Formulir Indikator Unit 2023

DAFTAR INDIKATOR UNIT
UNIT : PELAYANAN LAUNDRY

BULAN :
NO INDIKATOR STANDAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Tidak adanya kejadian linen yang

1 92%
hilang
Ketepatan waktu penyediaan linen
2 100%
untuk ruang rawat inap
Makassar,
Penanggung Jawab Unit
( )
UNIT : PELAYANAN PEMELIHARAAN SARANA RUMAH SAKIT
BULAN :
Kecepatan waktu menanggapi

1 2 jam
kerusakan alat
2 Ketepatan waktu pemeliharaan alat 2 jam
Peralatan laboratorium (dan alat

ukur yang lain) yang terkalibrasi
3 85%
tepat waktu sesuai dengan
ketentuan kalibrasi
4 Keterlambatan respon time genset
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN AMBULANCE/ KERETA JENAZAH
BULAN :
NO INDIKATOR STANDAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Waktu pelayanan ambulans/kereta

1 24 jam
jenazah
Kecepatan memberikan pelayanan
2 ambulans/kereta jenazah di rumah ≤ 230menit
sakit
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
TAHUN
NO INDIKATOR STANDAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Tindak lanjut penyelesaian hasil

1 92%
pertemuan tingkat direksi
Kelengkapan laporan akuntabilitas

2 100%
kinerja
Ketepatan waktu pengusulan

3 100%
kenaikan pangkat
Ketepatan waktu pengurusan

4 100%
kenaikan gaji berkala
Karyawan yang mendapat pelatihan

5 35%
minimal 20 jam per tahun
6 Cost recovery 52%
Ketepatan waktu penyusunan

7 100%
laporan keuangan
Kecepatan waktu pemberian

8 informasi tentang tagihan pasien 1 jam
rawat inap
Ketepatan waktu pemberian imbalan

9 100%
(insentif) sesuai kesepakatan waktu
Kecepatan respon terhadap

10 90%
komplain
Ketidaktepatan dokumen
11
pendukung penagihan
Ketidaksesuaian surat pesanan (SP)

12
dengan fisik barang/ bahan
UNIT : PELAYANAN PENGELOLAAN LIMBAH
BULAN :
a. BOD < 30 mg/l

b. COD < 80 mg/l
1 Baku mutu limbah cair
c. TSS < 30 mg/l
d. PH 6 - 9
Pengolahan limbah padat
2 berbahaya sesuai dengan 100%
aturan
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
BULAN :
Waktu tunggu hasil

1 140 menit
pelayanan laboratorium.
Waktu lapor hasil tes kritis
2 < 30 menit
laboratorium
3 Pelaksana ekspertisi DokterSp.PK
Tidak adanya kesalahan
4 pemberian hasil pemeriksa 100%
laboratorium
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN RADIOLOGI
BULAN :
Waktu tunggu hasil pelayanan

1 24 jam
thorax foto
Pelaksana ekspertisi hasil Dokter Sp.
2
pemeriksaan Rad
Kejadian kegagalan pelayanan
3
rontgen :
≤ 2%
Kesalahan posisi pasien dalam
pemeriksaan radiologi
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN RAWAT INAP
BULAN :
Kelengkapan asesstment medis

1 dalam waktu 24 jam setelah 100%
pasien masuk rawat inap
Ketidakpatuhan
pendokumentasian asestment
2 0%
nyeri secara kontinyu di status
pasien
dokter
spesialis dan
3 Pemberi pelayanan rawat inap perawat
minimal
pendidikan D3
Dokter penanggung jawab pasien

4 100%
rawat inap
Ketersediaan pelayanan rawat
5 6 ruang
inap
08.00 s.d
6 Jam visite dokter spesialis 14.00 setiap
hari kerja
Bayi baru lahir yang tidak
7 mendapatkan ASI eksklusif 1%
selama rawat inap
8 Kematian pasien > 48 jam 0,6%
Kejadian pulang atas permintaan
9 ≤5%
sendiri
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN REKAM MEDIK
BULAN :
Kelengkapan pengisian rekam

1 medik 24 jam setelah selesai 100%
pelayanan
Ketidaklengkapan informed
2 consent setelah mendapatkan 0%
informasi yang jelas
Ketidaklengkapan catatan medis
3 0%
pasien (KLPCM)
Waktu penyediaan dokumen
4 rekam medik pelayanan rawat ≤ 10 menit
jalan
Waktu penyediaan dokumen

5 ≤ 15 menit
rekam medik pelayanan rawat inap
6 Penomeran rekam medis ganda 0%

Kehilangan dokumen rekam medis
7 0%
pasien rawat jalan
Ketidaklengkapan pengisian
8 0%
resume medis rawat inap
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN RAWAT INAP (KAMAR BAYI)
BULAN :

1 dalam waktu 24 jam setelah pasien 100%
masuk rawat inap
dokter
spesialis dan
minimal
pendidikan D3

3 100%
rawat inap
08.00 s.d
hari kerja
Ketidakmampuan menangani BBLR
5 10%
1.500 gr - 2.500 gr
Bayi baru lahir yang tidak
6 mendapatkan ASI eksklusif selama 0%
rawat inap
7 Kejadian reaksi transfusi ≤ 0.01
9 ≤5%
sendiri
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN RAWAT INAP (PERAWATAN ANAK)
BULAN :

1 dalam waktu 24 jam setelah pasien 100%
masuk rawat inap
Ketidakpatuhan pendokumentasian
2 asestment nyeri secara kontinyu di 0%
status pasien
dokter
spesialis dan
minimal
pendidikan D3

4 100%
rawat inap
5 Ketersediaan pelayanan rawat inap 6 ruang
08.00 s.d
hari kerja
Pasien asma anak yang tidak
7 menerima bronchodilator selama 0%
masa rawat inap
9 ≤5%
sendiri
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN BEDAH SENTRAL
BULAN :
1 Waktu tunggu operasi elektif <2 hari

2 Penundaan operasi elektif 0%
Operasi ulang dengan diagnosa sama
3 0%
dan atau komplikasinya
Angka kelengkapan pengisian surgical
4 100%
ceklist di kamar bedah
5 Kejadian kematian di meja operasi 1%
Tidak adanya kejadian operasi salah
6 100%
sisi
Tidak adanya kejadian operasi salah
7 100%
orang
Tidak adanya kejadian salah tindakan
8 100%
pada operasi
Tidak adanya kejadian tertinggalnya
9 benda asing pada tubuh pasien 100%
setelah operasi
Keterlambatan waktu mulai operasi >
10 0%
30 menit
Kesalahan diagnosa pre dan post
11 0%
operasi
Ketidaklengkapan asestment pre
12 0%
anestesi
13 Ketidaklengkapan laporan operasi 0%
14 Ketidaklengkapan laporan anastesi 0%
Insiden Vagal Reflekx pada
15 0%
pemasangan ET
Komplikasi anestesi karena over
16 1%
dosis, dan reaksi anestesi
17 Kepatuhan Pelaksanaan monitoring 100%

pelayanan anestesi dan sedasi
18 Kelengkapan asesmen pra bedah 100%
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN KAMAR BERSALIN
BULAN :
Kematian ibu melahirkan Pre-eklampsia

1
karena pre-eklampsia ≤30%
Kematian ibu melahirkan
2 Pendarahan ≤1%
karena perdarahan
Kejadian kematian ibu
3 Sepsis ≤0,2%
karena sepsis
dokter Sp.OG,
Pemberi pelayanan
4 dokter umum dan
persalinan normal
bidan
Pemberi pelayanan Tim PONEK yang

5
persalinan dengan penyulit terlatih
Pemberi pelayanan Dokter Sp.OG

6 persalinan dengan tindakan Dokter Sp.A Dokter
operasi Sp.An
Ketidakmampuan menangani
7 10%
BBLR 1.500 gr - 2.500 gr
Respon time kasus

8 ≤ 15 - 30 menit
emergency
Pertolongan persalinan
9 21%
melalui seksio cesaria
Kejadian tidak dilakukan

10 Inisiasi Menyusu Dini (IMD) 90%
pada bayi baru lahir
Keluarga Berencana Mantap

11 100%
dilakukan oleh Sp.OG
12 Konseling KB Mantap 100%
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN HCU
BULAN :
Rata-rata pasien yang kembali

1 ke perawatan intensif dengan 0,2%
kasus yang sama < 72 jam
a. Dokter Sp.An dan

dokter spesialis sesuai
dengan kasus yang
2 Pemberi pelayanan unit intensif
ditangani, b. 80%
perawat D3 yang
terlatih
Ketidaklengkapan informed
3 0%
consent
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN INSTALASI GAWAT DARURAT
BULAN :
Kemampuan menangani
1 life saving anak dan 100%
dewasa
Jam buka pelayanan
2 24 jam
gawat darurat
Pemberi pelayanan
gawat darurat yang
3 bersertifikat yang masih 50%
berlaku
BLS/PPGD/GELS/ALS
Ketersediaan tim
4 penanggulangan 1 Tim
bencana
Waktu tanggap
5 pelayanan dokter di ≤ 5 menit
gawat darurat
Kematian pasien < 24
6 ≤ 2‰
jam di gawat darurat
7 Kejadian pasien jatuh 0%
Ketidakpatuhan
8 pendokumentasian 0%
asestment nyeri
Tidak ada keharusan
9 untuk membayar uang 100%
muka
Ketidaklengkapan
10 pengisian resume medis
rawat jalan
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN RAWAT JALAN
BULAN :
NO INDIKATOR STANDAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Dokter pemberi
1 pelayanan di Poliklinik 100% spesialis
Spesialis
Ketersediaan pelayanan
2 5 klinik
rawat jalan
08.00 s/d 12.00
setiap hari kerja
3 Jam buka pelayanan
kecuali Jumat
08.00 s/d 10.30
Ketidaklengkapan
4 pengisian resume medis
rawat jalan
Waktu tunggu di rawat
5 ≤ 60 menit
jalan
NIT
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN APOTEK
BULAN :
NO INDIKATOR STANDAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KET
1 Waktu tunggu obat jadi 5 - 10 menit
2 Waktu tunggu obat racikan 10 - 15 menit
Tidak adanya kejadian

3 100%
kesalahan pemberian obat
Ketepatan billing resep

4 100%
obat pasien
Kesalahan penyerahan
5 0%
perbekalan farmasi
Penulisan resep sesuai
6 100%
formularian
Kepatuhan penggunaan 100%
7
fotrmularium
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN PPI
BULAN :
Infeksi Daerah Operasi

1 ≤2%
(IDO)
Infeksi Luka Infus (ILI/
2
Plebitis)
≤5‰
3 Infeksi Saluran Kemih ≤ 4,7 ‰
Tersedianya anggota tim
4 75%
PPI yang terlatih
Tersedianya APD (Alat

5 Pelindung Diri) disetiap 100%
instalasi/ departemen
Makassar,
( )
UNIT : PELAYANAN INSTALASI GIZI
BULAN :
Ketepatan waktu
1 pemberian makanan 100%
kepada pasien
Sisa makanan yang
2 tidak termakan oleh ≤ 10%
pasien
Tidak adanya kesalahan

3 100%
dalam pemberian diet
Makassar,
( )
UNIT : IT (Informasi dan Teknologi)
BULAN :
Keterlambatan waktu
penanganan kerusakan
1
hardware/ jaeringan (< 1
0%
Jam)
Makassar,
( )

Formulir Indikator Unit 2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Formulir Indikator Unit 2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR INDIKATOR UNIT

UNIT : PELAYANAN LAUNDRY

Tidak adanya kejadian linen yang

Kecepatan waktu menanggapi

Peralatan laboratorium (dan alat

4 Keterlambatan respon time genset

Waktu pelayanan ambulans/kereta

Tindak lanjut penyelesaian hasil

Kelengkapan laporan akuntabilitas

Ketepatan waktu pengusulan

Ketepatan waktu pengurusan

Karyawan yang mendapat pelatihan

6 Cost recovery 52%

Ketepatan waktu penyusunan

Kecepatan waktu pemberian

Ketepatan waktu pemberian imbalan

Kecepatan respon terhadap

Ketidaksesuaian surat pesanan (SP)

a. BOD < 30 mg/l

Waktu tunggu hasil

Waktu tunggu hasil pelayanan

Kelengkapan asesstment medis

Dokter penanggung jawab pasien

Kelengkapan pengisian rekam

Waktu penyediaan dokumen

6 Penomeran rekam medis ganda 0%

Kelengkapan asesstment medis

Dokter penanggung jawab pasien

Kelengkapan asesstment medis

Dokter penanggung jawab pasien

1 Waktu tunggu operasi elektif <2 hari

17 Kepatuhan Pelaksanaan monitoring 100%

Kematian ibu melahirkan Pre-eklampsia

Pemberi pelayanan Tim PONEK yang

Pemberi pelayanan Dokter Sp.OG

Respon time kasus

Kejadian tidak dilakukan

Keluarga Berencana Mantap

12 Konseling KB Mantap 100%

Rata-rata pasien yang kembali

a. Dokter Sp.An dan

1 Waktu tunggu obat jadi 5 - 10 menit

2 Waktu tunggu obat racikan 10 - 15 menit

Tidak adanya kejadian

Ketepatan billing resep

Infeksi Daerah Operasi

Tersedianya APD (Alat

Tidak adanya kesalahan

Anda mungkin juga menyukai