Form Harian Mutu Klinis2018

REKAPAN PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU KLINIS
UNIT PELAYANAN : PENDAFTARAN/RM

BULAN: SEPTEMBER 2019
TANGGAL
NO INDIKATOR STANDAR %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 Waktu penyediaan
dokumen diperiksa
≤ 10 menit
> 10 menit
2 Kelengkapan Pengisian
Rekam Medis setelah diperiksa
selesai pelayanan
lengkap
tidak
lengkap
3 Kelengkapan Inform
Consern setelah Diperiksa
mendapatkan
informasi yang jelas
Lengkap
tidak
lengkap
Mengetahui PJ Pendaftaran
PJ UKP
drg. Emiliana PW Nauli Jati Ningrum, A.Md.RMIK

NIP 19731024 200312 2 003
UNIT PELAYANAN : PEMERIKSAAN UMUM
BULAN: JANUARI 2019
TANGGAL
NO INDIKATOR STANDAR JML %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
Jam Buka pelayanan Jml Sample
Sesuai
jadwal
tdk sesuai
jadwal
2 Waktu tunggu di rawat
jalan Jml Sample
≤ 30 menit
> 30 menit
3 Pemberian pelayanan
di unit Pemeriksaan Jml Sample
Umum oleh Dokter
Umum Dokter
Perawat
Mengetahui PJ Unit Pelayanan Pemeriksaan Umum

PJ UKP
drg. Emiliana PW dr. Rita Royani

UNIT PELAYANAN : PEMERIKSAAN GIGI DAN MULUT
BULAN:
TANGGAL
NO INDIKATOR STANDAR JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pemberian pelayanan
di unit Pemeriksaan jml sample
Gigi dan Mulut oleh
Dokter Gigi
DRG
PRG
2 Kunjungan kedua kasus

kasus PULPITIS pulpitis
kontrol
Mengetahui PJ Unit Pelayanan

PJ UKP
drg. Emiliana PW
NIP 19731024 200312 2 003
UNIT PELAYANAN : KIA-KB
BULAN:
JML TANGGAL
NO INDIKATOR SAMPEL STANDAR JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pemberi pelayanan Bidan min
D3
lainnya
2 Deteksi faktor resiko
dan komplikasi pada dilakukan
ibu hamil
tidak
dilakukan
3 Penapisan awal pada
akseptor KB baru yang dilakukan
berkunjung ke KIA
tidak
dilakukan
Mengetahui PJ Unit Pelayanan

PJ UKP
drg. Emiliana PW
NIP 19731024 200312 2 003
UNIT PELAYANAN : IMUNISASI
JML TANGGAL
NO INDIKATOR SAMPEL STANDAR JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Vaksin tersimpan
dalam suhu standar 2- 2-8◦C
8◦C
<2-8◦C<
Mengetahui PJ Unit Pelayanan Imunisasi

PJ UKP
drg. Emiliana PW Sri Purnaningsih

NIP 19731024 200312 2 003
UNIT PELAYANAN : FARMASI/OBAT
TANGGAL
NO INDIKATOR STANDAR JML JML %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Waktu tunggu
pelayanan obat jadi
a. Non racikan Jml sample

###
≤ 20 menit ###
> 20 menit
###
b. Racikan Jml sample
###
≤ 30 menit ###
> 30 menit ###
2 Tidak ada kejadian
kesalahan pemberian Jml sample
obat ###
benar
###
salah
###
3 Penulisan resep sesuai
formularium Jml sample
###
sesuai
###
tidak
sesuai ###
Mengetahui PJ Unit Pelayanan Farmasi

PJ UKP
drg. Emiliana PW Hasrika Pusparini, S.Farm, Apt.
UNIT PELAYANAN : LABORATORIUM
TANGGAL
NO INDIKATOR STANDAR JML %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Tidak adanya
kesalahan pemberian jml sample
hasil pemeriksaan
laboratorium benar
salah
2 Waktu pemeriksaan AL, AT dan
HMT pada pasien suspek Demam
Dengue dengan
hematologi jml sample
≤ 20 menit
> 20 menit
manual jml sample
≤ 60 menit
> 60 menit
Mengetahui PJ Unit Pelayanan Laboratorium

PJ UKP
drg. Emiliana PW Ika Nur Setyawati, Amd. AK

NIP 19731024 200312 2 003
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
UNIT PELAYANAN
NO INDIKATOR STANDAR KET
umum gigi lab KIA-KB imunisasi Obat Gizi
1 Tersedianya APD di unit
pelayanan tersedia
tidak
Mengetahui PJ PPI
PJ UKP
drg. Emiliana PW ( )
NIP 19731024 200312 2 003
UNIT PELAYANAN : GIZI
TANGGAL
NO INDIKATOR STANDAR JML jml %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Tidak adanya
kesalahan pada Jml sample
###
konsultasi pemberian
diet pasien benar
###
salah
###
Mengetahui
PJ UKP PJ Unit Pelayanan
drg. Emiliana PW Ariesthiana Setyowulan, A.md Gz.

NIP 19731024 200312 2 003
UNIT PELAYANAN : KONSULTASI GIZI
TAHUN 2018
CAKUPAN (%)
NO INDIKATOR STANDAR JUMLAH KET
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEPT OKT NOV DES
1 Tidak adanya kesalahan pada 90% 0

konsultasi pemberian diet pasien
Mengetahui
Kepala Puskesmas Wedi Ketua Tim Mutu
dr. Bambang Pujiharja dr. Rita Royani

NIP. 19621010 198912 1 001 NIP. 19690101 200212 2 010
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
TAHUN 2018
CAKUPAN (%)
NO INDIKATOR STANDAR JUMLAH KET
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEPT OKT NOV DES
1 Tersedianya APD di unit pelayanan 100%
Mengetahui
Kepala Puskesmas Wedi Ketua Tim Mutu
dr. Bambang Pujiharja dr. Rita Royani

NIP. 19621010 198912 1 001 NIP. 19690101 200212 2 010

Form Harian Mutu Klinis2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Harian Mutu Klinis2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

REKAPAN PELAKSANAAN INDIKATOR MUTU KLINIS

UNIT PELAYANAN : PENDAFTARAN/RM

drg. Emiliana PW Nauli Jati Ningrum, A.Md.RMIK

Mengetahui PJ Unit Pelayanan Pemeriksaan Umum

drg. Emiliana PW dr. Rita Royani

2 Kunjungan kedua kasus

Mengetahui PJ Unit Pelayanan

Mengetahui PJ Unit Pelayanan

Mengetahui PJ Unit Pelayanan Imunisasi

drg. Emiliana PW Sri Purnaningsih

a. Non racikan Jml sample

Mengetahui PJ Unit Pelayanan Farmasi

hematologi jml sample

manual jml sample

Mengetahui PJ Unit Pelayanan Laboratorium

drg. Emiliana PW Ika Nur Setyawati, Amd. AK

drg. Emiliana PW Ariesthiana Setyowulan, A.md Gz.

1 Tidak adanya kesalahan pada 90% 0

dr. Bambang Pujiharja dr. Rita Royani

1 Tersedianya APD di unit pelayanan 100%

dr. Bambang Pujiharja dr. Rita Royani

Anda mungkin juga menyukai