Anda di halaman 1dari 1

IKATAN FISIOTERAPI INDONESIA

LOG SHEET FISIOTERAPI

Nama Fisioterapi :
Institusi Pelayanan :
Ruang Pelayanan :
Atasan Langsung / PJ Ruangan :

No. Jenis Uraian Kegiatan


Kelamin Usia Bukti
Tgl. No. Rekam Nama Pasien Verifikasi
(Th) Diagnosa Tindakan Fisik
Medik L/P

Periode STR (per tahun)

Anda mungkin juga menyukai