RESUME KEPERAWATAN

DEPARTEMEN GAWAT DARURAT DAN KRITIS

RUANG IPIT (RUANG KRITIS)

A. Identitas Pasien
Nama Pasien : Tgl Masuk :
Jenis Kelamin : Tgl Pengkajian :
No. Register : Diagnosa Medis :
TTL : Alamat :
Usia : PenanggungJwb :

B. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama
2. Riw. Penyakit
Sekarang

3. Riw. Penyakit Dahulu

4. Riw. Penyakit Keluarga

C. Pengkajian Keperawatan dengan Teknik Body System

1. B1 (Breathing)

2. B2 (Blood)

3. B3 (Brain)

4. B4 (Bladder)

5. B5 (Bowel)

6. B6 (Bone)

D. Pemeriksaan Penunjang
 Jenis Pemeriksaan dan
Hasil Pemeriksaan

E. Terapi
Terapi Cairan

Medikasi

Lain-lain
F. Resume Keperawatan
S O A P I

Sumber Rujukan: ………………