Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rangka Askep Alvi

    Diunggah oleh

    Iwan Kusmawan
    6 tayangan7 halaman
    Laporan kasus ini berisi identitas pasien, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, data psiko-sosial dan penunjang, diagnosis, serta rencana perawatan. Informasi utama yang diberikan adalah identitas pasien dengan keluhan utama sakit kepala, hasil pemeriksaan fisik yang normal, dan diagnosis keperawatan gangguan tidur.

    Deskripsi Asli:

    Rangka askep

    Judul Asli

    rangka askep alvi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Laporan kasus ini berisi identitas pasien, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, data psiko-sosial dan penunjang, diagnosis, serta rencana perawatan. Informasi utama yang diberikan adalah identitas pasien dengan keluhan utama sakit kepala, hasil pemeriksaan fisik yang normal, dan diagnosis keperawatan gangguan tidur.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan7 halaman

    Rangka Askep Alvi

    Diunggah oleh

    Iwan Kusmawan
    Laporan kasus ini berisi identitas pasien, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, data psiko-sosial dan penunjang, diagnosis, serta rencana perawatan. Informasi utama yang diberikan adalah identitas pasien dengan keluhan utama sakit kepala, hasil pemeriksaan fisik yang normal, dan diagnosis keperawatan gangguan tidur.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 7

    LAPORAN KASUS

    A. Pengkajian
    1. Identitas klien
    Nama :
    Tempat tanggal lahir/ Umur :
    Jenis kelamin :
    Agama :
    Suku Bangsa :
    Pendidikan :
    Pekerjaan :
    Status Perkawinan :
    Alamat :
    Tanggal`masuk RS :
    Tanggal Pengkajian :
    No. RM :
    Diagnosa Medis :

    2. Identitas Penanggung Jawab


    Nama :
    Hubungan dengan klien :
    Alamat :
    B. Riwayat Kesehatan Klien
    1. Keluhan Utama

    2. Riwayat Kesehatan Sekarang

    3. Riwayat Penyakit Masa Lalu

    4. Riwayat Penyakit Keluarga


    C. Pemeriksaan Fisik
    Keadaan Umum:
    Kesadaran
    Glasgow Coma Scale (GCS)
    Tanda-tanda vital:
    Tekanan Darah
    Suhu
    Nadi
    Respirasi
    Saturasi Okeigen (SPO2)
    Nyeri
    Antropometri
    Tinggi Badan
    Berat Badan
    IMT (BMI)
    Pemeriksaan Fisik (Head to Toe)
    Sistem Pernapasan
    Sistem Pencernaan
    Sistem Kardiovaskular
    Sistem Muskuloskeletal
    Sistem Endokrin
    Sistem Integumen
    Sistem Penginderaan

    D. Data Psiko-Sosial-Spiritual
    Status Psikologi
    Status Sosial
    Status Spiritual
    E. Data Penunjang

    a. Laboratorium
    No. Lab : Tanggal Hasil :
    Pemeriksaan Nilai
    Hasil Satuan
    Hematologi Rujukan

    b. Hasil Rontgen Thorax

    No : Tanggal :
    Jenis
    Klinis Kesan
    Pemeriksaan

    F. Therapy
    1. Oksigen :
    2. Dower Kateter :
    3. Infus :
    4. Farmakoterapi
    No Nama Obat Dosis Indikasi
    1

    G. Analisa Data

    No. Data Etiologi Masalah


    1.
    H. Diagnosa Keperawatan
    I. Rencana Asuhan Keperawatan

    No Diagnosa Batasan Karakteristik Tujuan/ Kriteria Hasil Intervensi


    Keperawatan
    1  
    J. Catatan Perkembangan
    Tgl/ Jam Implementasi Evaluasi Paraf

    Anda mungkin juga menyukai