PEMERINTAH KABUP

DINAS KES
UPTD PUSKESM
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojok
Email : pkm.trowulan@gmail

PENGUKURAN INDIKATOR
RUANG PELAY
BULAN/TAHUN :

NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8

jml pasien yang di

skrining
Dilakukan
pemeriksaan untuk
1
sekrining PTM pada
pasien baru
Jumlah pasien yang
datang ke poli Lansia

Pengukur

Koordinator Mutu UKP

Nasipah, S.Kep. Ners

NIP. 19770420 201001 2 002
ERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
PTD PUSKESMAS TROWULAN
Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
: pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

GUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

RUANG PELAYANAN LANSIA
BULAN/TAHUN : JANUARI 2022

TANGGAL
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Pengukuran Indikator Mutu Klinis

Penanggung Jawab Program

RIZA APRIL LIYA

NIP. 19950418202012 2 011
 JML
29 30 31

#DIV/0!

g Jawab Program

APRIL LIYA
418202012 2 011
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWU
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 6
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANA

RUANG PELAYANAN LANSIA
BULAN/TAHUN : FEBRUARI 2022

TANG
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Dilakukan jml pasien yang di

pemeriksaan skrining
1 untuk sekrining
PTM pada pasien
baru Jumlah pasien
yang datang ke poli
Lansia
Pengukuran Indikator M

Koordinator Mutu UKP

Nasipah, S.Kep. Ners

NIP. 19770420 201001 2 002
 UPATEN MOJOKERTO
KESEHATAN
MAS TROWULAN
ojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
mail.com Telp. 0857-3221-5650

TOR MUTU LAYANAN KLINIS

AYANAN LANSIA
N : FEBRUARI 2022

TANGGAL
JML
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

uran Indikator Mutu Klinis ###

Penanggung Jawab Program

RIZA APRIL LIYA

NIP. 19950418202012 2 011
 PEMERINTAH KABUPATEN M
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TRO
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode P
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAY

RUANG PELAYANAN LANS
BULAN/TAHUN : MARET 20

NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Dilakukan jml pasien yang di

pemeriksaan untuk skrining
1
sekrining PTM pada
pasien baru Jumlah pasien yang
datang ke poli Lansia
Pengukuran Indika

Koordinator Mutu UKP

Nasipah, S.Kep. Ners

NIP. 19770420 201001 2 002
KABUPATEN MOJOKERTO
S KESEHATAN
ESMAS TROWULAN
9 Mojokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
@gmail.com Telp. 0857-3221-5650

IKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

PELAYANAN LANSIA
TAHUN : MARET 2022

TANGGAL
JML
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

ngukuran Indikator Mutu Klinis ###

Penanggung Jawab Program

RIZA APRIL LIYA

NIP. 19950418202012 2 011
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULA
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 6136
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-322

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN K

RUANG PELAYANAN LANSIA
BULAN/TAHUN : APRIL 2022

TANGGA
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Dilakukan jml pasien yang di

pemeriksaan skrining
1 untuk sekrining
PTM pada pasien
baru Jumlah pasien yang
datang ke poli
Lansia
Pengukuran Indikator Mutu

Koordinator Mutu UKP

Nasipah, S.Kep. Ners

NIP. 19770420 201001 2 002
UPATEN MOJOKERTO
ESEHATAN
MAS TROWULAN
jokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
mail.com Telp. 0857-3221-5650

OR MUTU LAYANAN KLINIS

AYANAN LANSIA
UN : APRIL 2022

TANGGAL
JML
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

ran Indikator Mutu Klinis #DIV/0!

Penanggung Jawab Program

RIZA APRIL LIYA

NIP. 19950418202012 2 011
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULA
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 6136
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-322

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN K

RUANG PELAYANAN LANSIA
BULAN/TAHUN : MEI 2022

TANGGA
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Dilakukan jml pasien yang di

skrining
pemeriksaan
1 untuk sekrining
PTM pada pasien
baru Jumlah pasien yang
datang ke poli
Lansia
Pengukuran Indikator Mutu

Koordinator Mutu UKP

Nasipah, S.Kep. Ners

NIP. 19770420 201001 2 002
UPATEN MOJOKERTO
ESEHATAN
MAS TROWULAN
jokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
mail.com Telp. 0857-3221-5650

OR MUTU LAYANAN KLINIS

AYANAN LANSIA
HUN : MEI 2022

TANGGAL
JML
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

ran Indikator Mutu Klinis #DIV/0!

Penanggung Jawab Program

RIZA APRIL LIYA

NIP. 19950418202012 2 011
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULA
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 6136
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-322

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN K

RUANG PELAYANAN LANSIA
BULAN/TAHUN : JUNI 2022

TANGGA
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

jml pasien yang di

Dilakukan
skrining
pemeriksaan
1 untuk sekrining
PTM pada pasien
baru Jumlah pasien yang
datang ke poli
Lansia
Pengukuran Indikator Mutu

Koordinator Mutu UKP

Nasipah, S.Kep. Ners

NIP. 19770420 201001 2 002
UPATEN MOJOKERTO
ESEHATAN
MAS TROWULAN
jokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
mail.com Telp. 0857-3221-5650

OR MUTU LAYANAN KLINIS

AYANAN LANSIA
HUN : JUNI 2022

TANGGAL
JML
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

ran Indikator Mutu Klinis #DIV/0!

Penanggung Jawab Program

RIZA APRIL LIYA

NIP. 19950418202012 2 011
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULA
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 6136
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-322

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN K

RUANG PELAYANAN LANSIA
BULAN/TAHUN : JULI 2022

TANGGA
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

jml pasien yang di

Dilakukan
skrining
pemeriksaan
1 untuk sekrining
PTM pada pasien
baru Jumlah pasien yang
datang ke poli
Lansia
Pengukuran Indikator Mutu

Koordinator Mutu UKP

Nasipah, S.Kep. Ners

NIP. 19770420 201001 2 002
UPATEN MOJOKERTO
ESEHATAN
MAS TROWULAN
jokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
mail.com Telp. 0857-3221-5650

OR MUTU LAYANAN KLINIS

AYANAN LANSIA
HUN : JULI 2022

TANGGAL
JML
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

ran Indikator Mutu Klinis #DIV/0!

Penanggung Jawab Program

RIZA APRIL LIYA

NIP. 19950418202012 2 011
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULA
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 6136
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-322

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN K

RUANG PELAYANAN LANSIA
BULAN/TAHUN : AGUSTUS 2022

TANGGA
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

jml pasien yang di

Dilakukan
pemeriksaan skrining
1 untuk sekrining
PTM pada pasien
baru Jumlah pasien yang
datang ke poli
Lansia
Pengukuran Indikator Mutu

Koordinator Mutu UKP

Nasipah, S.Kep. Ners

NIP. 19770420 201001 2 002
UPATEN MOJOKERTO
ESEHATAN
MAS TROWULAN
jokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
mail.com Telp. 0857-3221-5650

OR MUTU LAYANAN KLINIS

AYANAN LANSIA
N : AGUSTUS 2022

TANGGAL
JML
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

ran Indikator Mutu Klinis #DIV/0!

Penanggung Jawab Program

RIZA APRIL LIYA

NIP. 19950418202012 2 011
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULA
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 6136
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-322

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN K

RUANG PELAYANAN LANSIA
BULAN/TAHUN : SEPTEMBER 2022

TANGGA
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

jml pasien yang di

Dilakukan
skrining
pemeriksaan
1 untuk sekrining
PTM pada pasien
baru Jumlah pasien yang
datang ke poli
Lansia
Pengukuran Indikator Mutu

Koordinator Mutu UKP

Nasipah, S.Kep. Ners

NIP. 19770420 201001 2 002
UPATEN MOJOKERTO
ESEHATAN
MAS TROWULAN
jokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
mail.com Telp. 0857-3221-5650

OR MUTU LAYANAN KLINIS

AYANAN LANSIA
: SEPTEMBER 2022

TANGGAL
JML
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

ran Indikator Mutu Klinis #DIV/0!

Penanggung Jawab Program

RIZA APRIL LIYA

NIP. 19950418202012 2 011
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULA
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 6136
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-322

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN K

RUANG PELAYANAN LANSIA
BULAN/TAHUN : OKTOBER 2022

TANGGA
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

jml pasien yang di

Dilakukan
skrining
pemeriksaan
1 untuk sekrining
PTM pada pasien
baru Jumlah pasien yang
datang ke poli
Lansia
Pengukuran Indikator Mutu

Koordinator Mutu UKP

Nasipah, S.Kep. Ners

NIP. 19770420 201001 2 002
UPATEN MOJOKERTO
ESEHATAN
MAS TROWULAN
jokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
mail.com Telp. 0857-3221-5650

OR MUTU LAYANAN KLINIS

AYANAN LANSIA
N : OKTOBER 2022

TANGGAL
JML
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

ran Indikator Mutu Klinis #DIV/0!

Penanggung Jawab Program

RIZA APRIL LIYA

NIP. 19950418202012 2 011
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULA
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 6136
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-322

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN K

RUANG PELAYANAN LANSIA
BULAN/TAHUN : NOVEMBER 2022

TANGGA
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

jml pasien yang di

Dilakukan
pemeriksaan skrining
1 untuk sekrining
PTM pada pasien
baru Jumlah pasien yang
datang ke poli
Lansia
Pengukuran Indikator Mutu

Koordinator Mutu UKP

Nasipah, S.Kep. Ners

NIP. 19770420 201001 2 002
UPATEN MOJOKERTO
ESEHATAN
MAS TROWULAN
jokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
mail.com Telp. 0857-3221-5650

OR MUTU LAYANAN KLINIS

AYANAN LANSIA
: NOVEMBER 2022

TANGGAL
JML
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

ran Indikator Mutu Klinis #DIV/0!

Penanggung Jawab Program

RIZA APRIL LIYA

NIP. 19950418202012 2 011
 PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TROWULA
Jalan Raya Trowulan No.179 Mojokerto, Kode Pos 6136
Email : pkm.trowulan@gmail.com Telp. 0857-322

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN K

RUANG PELAYANAN LANSIA
BULAN/TAHUN : DESEMBER 2022

TANGGA
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

jml pasien yang di

Dilakukan
skrining
pemeriksaan
1 untuk sekrining
PTM pada pasien
baru Jumlah pasien yang
datang ke poli
Lansia
Pengukuran Indikator Mutu

Koordinator Mutu UKP

Nasipah, S.Kep. Ners

NIP. 19770420 201001 2 002
UPATEN MOJOKERTO
ESEHATAN
MAS TROWULAN
jokerto, Kode Pos 61362 Jawa Timur
mail.com Telp. 0857-3221-5650

OR MUTU LAYANAN KLINIS

AYANAN LANSIA
N : DESEMBER 2022

TANGGAL
JML
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

ran Indikator Mutu Klinis #DIV/0!

Penanggung Jawab Program

RIZA APRIL LIYA

NIP. 19950418202012 2 011