DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE

PUSKESMAS KOTARATU
Alamat: Jln. Kesehatan No. 02 Telp.(0382) 2500760

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN POLI UMUM

BULAN : AGUSTUS 2017

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pemberi pelayanan: Terlayani semua

dokter pasien oleh dokter
1
Jumlah pasien

Terisinya semua lembar

asuhan keperawatan
Asuhan
2
Keperawatan
Jumlah pasien

Keterangan:

Pemberi pelayanan adalah dokter : 75%

Terisinya semua lembaran asuhan
keperawatan : .100%
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE

PUSKESMAS KOTARATU
Alamat: Jln. Kesehatan No. 02 Telp.(0382) 2500760

BULAN : JULI 2017

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PELAYANAN PELAYANAN KASUS
1 KASUS GAWAT GAWAT DARURAT
DARURAT SESUAI SOP

ALAT YANG
PENGGUNAAN DIGUNAKAN UNTUK
TINDAKAN DI RUANG
2 ALAT UNTUK TINDAKAN SELALU
TUNDAKAN DALAM KEADAAN
STERIL

Keterangan:

Pelayanan kasus gawat darurat sesuai SOP : 100%

Alat yang digunakan untuk tindakan di ruang
tindakan selalu dalam keadaan steril
: 100%
 PUSKESMAS KOTARATU

PUSKESMAS KOTARATU
Alamat: Jln. Kesehatan No. 02 Telp.(0382) 2500760

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN GIGI

BULAN : JULI 2017

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

PEMBERI PELAYANAN
ADALAH DOKTER GIGI

PELAYANAN TERISINYA SEMUA

1
POLI GIGI REKAM MEDIK DENGAN
LENGKAP

PELAYANAN SESUAI SOP

TOTAL PASIEN

Keterangan:

Pemberi pelayanan adalah Dokter Gigi : 100%

Terisinya semua rekam medik dengan
lengkap : 100%
Pelayanan sesuai SOP : 100%
 DINAS KESEHATAN KABUPAEN BANYUWANG

PUSKESMAS TEGALSARI
Alamat: Jln. Kyai Syafa’at No. 09 Telp ( 0333 ) 84

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN RAW

BULAN:.......................................................................................

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

pasien ranap yg mengalami

phlebitis

Kejadian
1
phlebitis
jumlah pasien ranap yg
diinfus

Keterangan:
Kejadian phlebitis : ≤ 1,5%
DINAS KESEHATAN KABUPAEN BANYUWANGI

PUSKESMAS TEGALSARI
at: Jln. Kyai Syafa’at No. 09 Telp ( 0333 ) 844305

MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN RAWAT INAP

......................................................................

TANGGAL
JUMLAH
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE

PUSKESMAS KOTARATU
Alamat: Jln. Kesehatan No. 02 Telp.(0382) 2500760

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS : PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL DAN KB
BULAN : AGUSTUS 2017

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pelayanan Kesehatan Ibu
Hamil dengan standar 10 T
1 POLI KIA/KB
Pemberian konseling KB oleh
Bidan Terlatih

Keterangan:
Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil dengan
standar 10 TKonseling KB oleh Bidan
Pemberian : 100%
Terlatih : 100%
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS KOTARATU
Alamat: Jln. Kesehatan No. 02 Telp.(0382) 2500760

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN RUANG VK

BULAN : AGUSTUS 2017

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pelayanan kesehatan ibu bersalin oleh
1 tenaga kesehatan di fasilitas
kesehatan memadai

Keterangan:

Pelayanan kesehatan ibu bersalin oleh

tenaga kesehatan di fasilitas memadai
: 100%
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE

PUSKESMAS KOTARATU
Alamat: Jln. Kesehatan No. 02 Telp.(0382) 2500760

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN APOTEK

BULAN :

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Waktu tunggu pelayanan racikan ≤

15 menit
WAKTU
1 TUNGGU
PELAYANAN
Waktu tunggu pelayanan non racikan
≤ 10 menit

PELAYANAN Obat yang diserahkan ke pasien harus

2
OBAT sesuai dengan identitas pasien

Keterangan:

Waktu tunggu : Non racikan ≤ 15 menit : %

Racikan ≤ 10 menit : %

Pelayanan Obat : Obat yang diserahkan ke pasien : %

harus sesuai dengan identitas
pasien
 PUSKESMAS KOTARATU
Alamat: Jln. Kesehatan No. 02 Telp.(0382) 2500760

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN GIZI

BULAN : JUNI 2017

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PEMBERI PELAYANAN
1
ADALAH AHLI GIZI

TOTAL PASIEN

Keterangan:

Pemberi pelayanan adalah ahli gizi : 100%

 DINAS KESEHATAN KABUPAEN BANYUWANGI

PUSKESMAS TEGALSARI
Alamat: Jln. Kyai Syafa’at No. 09 Telp ( 0333 ) 84430

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN SANIT

BULAN:.......................................................................................

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Jumlah kunjungan ulang pasien
dg kasus yg sama
Kunjungan
ulang pasien
1 yg dirujuk ke
klinik sanitasi jumlah semua kunjungan dg
dg kasus yg kasus yg sama
sama

Keterangan:
Kunjungan
ulang : ≤2%
DINAS KESEHATAN KABUPAEN BANYUWANGI

PUSKESMAS TEGALSARI
mat: Jln. Kyai Syafa’at No. 09 Telp ( 0333 ) 844305

OR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN SANITASI

........................................................................

TANGGAL
JUMLAH
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS KOTARATU
Alamat: Jln. Kesehatan No. 02 Telp.(0382) 2500760

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN LOKET

BULAN : MEI 2019

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Jumlah pasien
KIA yang dilayani L 4/4 3/3 5/5 L 7/7 6/6 10/10 7/7 6/6 5/5 L 7/7 4/4 6/6 5/5 5/5 4/4 L 5/5 6/6 2/2 4/4
sesuai prioritas

Jumlah total L 4 3 5 L 7 6 10 7 6 5 L 7 4 6 5 5 4 L 5 6 2 4
pasien KIA

Terlayani
pasien saat L 15/15 10/10 15/15 L 9/9 16/16 10/10 13/13 15/15 16/16 L 17/17 13/13 9/9 6/6 7/7 13/13 L 22/22 13/13 14/14 12/12
mendaftar Jumlah pasien
sesuai prioritas LANSIA yang
dilayani sesuai
prioritas
Jumlah total L 15 10 15 L 9 16 10 13 15 16 L 17 13 9 6 7 13 L 22 13 14 12
pasien LANSIA

Jumlah pasien
DISABILITAS 0 0 L 0 0 0 L 0 0 L 0 0 0 0 0 0 L 0 0 0 0 0 0
yang dilayani
sesuai prioritas

Jumlah total
pasien 0 0 L 0 0 0 L 0 0 L 0 0 0 0 0 0 L 0 0 0 0 0 0
DISABILITAS

Keteranagan ;
Jumlah pasien KIA yang di layani sesuai prioritas 100%

Jumlah pasien LANSIA yang di layani sesuai prioritas 100%

Jumlah pasien DISABILITAS yang di layani sesuai prioritas 100%

NAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS KOTARATU
Jln. Kesehatan No. 02 Telp.(0382) 2500760

MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN LOKET

N : MEI 2019

TANGGAL
JUMLAH
24 25 26 27 28 29 30 31

3/3 4/4 L 4/4 4/4 4/4 L 4/4 130/130

3 4 L 4 4 4 L 4 130

11/11 15/15 12/12 19/19 16/16 8/8 L 6/6 329/329

11 15 12 19/19 16 8 L 6 0

L 0 0 0 0 0 0 0

L 0 0 0 0 0 0 0
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS KOTARATU

Alamat: Jln. Kesehatan No. 02 Telp.(0382) 2500760

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS : PELAYANAN POLI MTBS

BULAN : JULI 2017

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Pelayanan sesuai pedoman MTBS
Terisinya semua lembaran asuhan
2
keperawatan

Keterangan:
Pelayanan ruangan menggunakan : .100%
Askep
Kunjungan pasien ke poli TB : .100%
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS KOTARATU

Alamat: Jln. Kesehatan No. 02 Telp.(0382) 2500760

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN POLI TB

BULAN : AGUSTUS 2017

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pelayanan ruangan menggunakan
1
Askep
2 Kunjungan pasien ke poli TB

Keterangan:
Pelayanan ruangan menggunakan : .100%
Askep
Kunjungan pasien ke poli TB : .100%
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS KOTARATU

Alamat: Jln. Kesehatan No. 02 Telp.(0382) 2500760

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN POLI REMAJA

BULAN : JULI 2017

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Terisinya semua
Asuhan
1 lembar asuhan
Keperawatan
keperawatan

Keterangan:

Terisinya semua lembaran asuhan

keperawatan : .100%
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE
PUSKESMAS KOTARATU

Alamat: Jln. Kesehatan No. 02 Telp.(0382) 2500760

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN IMUNISASI

BULAN : AGUSTUS 2017

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Semua bayi yang berkunjung
1 ke poli imunisasi mendapat
imunisasi sesuai kebutuhan
Semua ibu hamil yang
2 berkunjung ke poli imunisasi
mendapat vaksin TT

Semua bayi baru lahir

3
mendapat vaksin HB 0

Keterangan:
Semua bayi yang berkunjung ke poli imunisasi
mendapat imunisasi sesuai kebutuhan : .100%
Semua ibu hamil yang berkunjung ke poli imunisasi
mendapat vaksin TT : .100%
Semua bayi lahir mendapat vaksin TT : .100%
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE

PUSKESMAS KOTARATU
Alamat: Jln. Kesehatan No. 02 Telp.(0382) 2500760

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS: PELAYANAN LABORATORIUM

BULAN : AGUSTUS 2017

TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Terlayaninya pemeriksaan rutin

Pelayanan laboratorium sesuai

2
standar waktu pelayanan

Keterangan:

Terlayaninya pemeriksaan rutin : .100%

Pelayanan laboratorium sesuai
standar waktu pemeriksaan : .100%