Sistem Kewaspadaan Dini dan Respons

di Dinas Kesehatan Kota Surabaya

13 Juni 2023

Saiku Roji
Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Dinas Kesehatan Provins Jawa Timur
 Pengertian dan Fungsi SKDR

 Pengertian SKDR Sistem Kewaspadaan Dini dan Respons (SKDR) atau yang biasa disebut dengan Early
Warning Alert Response and System (EWARS) adalah sebuah sistem yang berfungsi untuk mendeteksi
adanya ancaman indikasi KLB penyakit menular yang dilaporkan secara mingguan berbasis web (Web
Based Weekly Report)

 Dapat menampilkan alert atau sinyal peringatan dini tentang adanya peningkatan kasus penyakit yang
melebihi nilai ambang batas di suatu wilayah

 Alert atau sinyal peringatan dini yang muncul pada sistem bukan berarti sudah terjadi KLB tetapi
merupakan pra-KLB yang mengharuskan petugas untuk melakukan respon cepat agar tidak terjadi KLB
 Ruang Lingkup dan Tujuan SKDR
Ruang Lingkup SKDR ini adalah semua kegiatan surveilans dalam rangka untuk deteksi dan respons
penyakit potensial KLB di fasilitas kesehatan (PKM, RS, Laboratorium) dan jejaringnya (Dinas
Kesehatan dan Kementerian Kesehatan)

Tujuan penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon adalah sebagai berikut:
1. Deteksi dini penyakit menular berpotensi KLB
2. Koordinasi pengendalian penyakit menular berpotensi KLB LS/LP
3. Meminimalkan kesakitan dan atau kematian akibat penyakit menular berpotensi KLB.
4. Memonitor kecenderungan atau tren penyakit menular berpotensi KLB.
5. Menilai dampak program p2p menular berpotensi KLB
 Dasar Hukum
UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

Peraturan Menteri Kesehatan No. 949/Menkes/SK/VIII/ 2004 tentang Pedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini Kejadian Luar
Biasa

Peraturan Menteri Kesehatan No. 658/MENKES/PER/VIII/2009 tentang Jejaring Laboratorium Diagnosis Penyakit Infeksi New-Emerging
dan Re-emerging

Peraturan Menteri kesehatan No. 1501/Menkes/Per/X/2010 tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu Yang Dapat Menimbulkan Wabah dan
Upaya Penanggulangan

Peraturan Menteri Kesehatan No. 45 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan

Peraturan Menteri Kesehatan No. 82 Tahun 2014 tentang Penanggulangan Penyakit Menular

Peraturan Menteri Kesehatan No.92 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Komunikasi Data Dalam Sistem Informasi Kesehatan Terintegrasi
 Sistem Surveilans Dalam
Kewaspadaan dan Respon KLB

Laporan
Laporan Rutin
penykt/ SKDR
kematian STP
melalui
jalur adhoc
Umpan balik
PHEOC harian,
Umpan balik mingguan,
harian, semesteran,
mingguan tahunan

RRT(TGC)
 Unit Pelapor SKD
R

Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium

• CP Surveilans • CP Surveilans • CP Surveilans

• Pengelola • Rekam Medis • Pencatatan/
Program Pelaporan
 Indikator SKDR
 Indikator Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon Indikator SKDR yaitu ketepatan, kelengkapan dan respons
alert.
 Indikator RPJMN 2020 – 2024 dan Indikator PKP Provinsi, Kab/Kota adalah respons alert
 Indikator respons alert adalah Persentase kabupaten/kota yang merespon peringatan dini KLB (alert systems)
minimal 80%.
 Di tingkat provinsi dan pusat indikator ini dibuat bertahap sebagai berikut:
• Tahun 2020: target sebesar 60%
• Tahun 2021: target sebesar 65%
• Tahun 2022: target sebesar 70%
• Tahun 2023: target sebesar 75%
• Tahun 2024: target sebesar 80%
 Respons Alert
 Sinyal/alert yang direspon adalah jumlah alert yang direspon oleh puskesmas atau
kabupaten/kota dibagi jumlah alert yang muncul dalam sistem pada periode waktu tertentu
(mingguan).
 Respon terhadap jumlah sinyal/alert yang muncul di dalam sistem berupa:
a. Hasil verifikasi alert dan validasi data
b. Upaya yang telah dilakukan (penyelidikan epidemiologi dan hasilnya) dan rencana
tindak lanjut kesehatan masyarakat bila hasil verifikasi benar ditemukan kasus
 Alert adalah sinyal kewaspadaan yang muncul dalam sistem informasi SKDR yang
wajib diverifikasi oleh penyelenggara surveilans terkait kebenaran data.
 Alert belum tentu menggambarkan suatu wilayah sudah menjadi KLB/wabah tetapi
adanya kasus yang melebihi nilai ambang batas.
 Setiap penyakit menular memiliki ambang batas yang berbeda-beda
 Formulir
Laporan
Mingguan SKDR

Mulai minggu 20
tahun 2022 ada
tambahan
suspek covid 19
dengan kode :
AC

Source: Surat Edaran (2013) Ditjen P2P Kemkes Dan KEPMENKES No. 1501/2010 tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu Yang Dapat
Menimbulkan Wabah Dan Upaya Penanggulangan
  Kelengkapan informasi antara
Daftar Penyakit atau lain :
Kejadian Yang Wajib 1. Jumlah Kasus
Dilaporkan Segera (< 24 2. Jumlah Kematian
Jam)
3. Jumlah Kasus Yang Dirawat Di
Rumah Sakit
4. Identifikasi Kasus Berdasarkan
Orang, Tempat, Dan Waktu
Kejadian
5. Kapan Waktu Awal Kejadian
6. Identifikasi Gejala Utama Yang
Timbul
7. Langkah-Langkah Yang Telah
Dilakukan
8. Spesimen Apa Yang Telah
Diambil Dan Dikirim Ke
Laboratorium
9. Sumber Informasi
10. Mobilisasi Tim Gerak Cepat
TATA CARA INPUT SKDR
Halaman Login SKDR
INPUT DATA SKDR
Verifikasi Alert Mingguan Melalui
Menu SDKR >> Analisa Data
RESPONS ALERT
 Kinerja SKDR Puskesmas Jawa Timur M 1 - 52 Tahun 2022
KINERJA SISTEM KEWASPADAAN DINI PENYAKIT POTENSIAL KLB
JAWA TIMUR_PUSKESMAS TAHUN 2022 | Minggu 1 sampai Minggu 52
  M
KELENG
JML ALERT PUSK JUMLAH KETEPAT ALERT YANG DIRESPON *
No KAB./KOTA KAPAN *  VRA  * (%)
AN * (%)
M-52 TOT * PUSK KEC (%) Jumlah KLB 24 Jam
1 KAB. BANGKALAN 4 257 22 18 92,22 98,16 251 251 98
2 KAB. BANYUWANGI 4 535 46 25 84,83 100 535 1 535 100
3 KAB. BLITAR 5 336 24 22 100 100 336 83 100 Kinerja SKDR Puskesmas di Jawa
4 KAB. BOJONEGORO 3 166 36 28 73,96 91,1 166 4 119 100 Timur Tahun 2022
5 KAB. BONDOWOSO 4 341 25 23 79,08 97,23 325 323 95
6 KAB. GRESIK 7 382 32 18 93,09 100 382 382 100
7 KAB. JEMBER 6 615 50 31 92,58 100 578 7 417 94 Kelengkapan laporan : 99,69 %
8 KAB. JOMBANG 5 297 34 21 91,63 99,94 290 31 227 98
9 KAB. KEDIRI 1 200 37 26 95,95 99,9 200 200 100
Ketepatan laporan : 91,26 %
10 KAB. LAMONGAN 2 221 32 27 97,48 100 218 177 99 Verifikasi dan respons
11 KAB. LUMAJANG 3 344 25 21 49,08 97,62 307 300 89
12 KAB. MADIUN 3 310 26 15 94,53 100 307 1 300 99
alert : 98 %
13 KAB. MAGETAN 2 156 22 18 98,86 100 156 2 115 100 Total alert : 12.778 alert
14 KAB. MALANG 15 735 40 33 97,39 99,85 688 1 683 94 Direspons : 12.464 alert
15 KAB. MOJOKERTO 2 431 30 18 91,67 99,57 431 4 354 100
16 KAB. NGANJUK 2 163 20 20 91,83 100 163 163 100
17 KAB. NGAWI 5 348 24 19 89,66 99,04 346 125 99
18 KAB. PACITAN 5 369 24 12 97,28 100 363 5 11 98
19 KAB. PAMEKASAN 6 347 21 13 96,25 99,91 347 344 100 Kinerja SKDR Puskesmas Kab.
20 KAB. PASURUAN 14 659 33 24 89,34 100 659 653 100 Banyuwangi
21 KAB. PONOROGO 9 282 31 21 95,29 99,44 282 2 269 100
22 KAB. PROBOLINGGO 6 168 33 25 91,9 99,71 167 24 62 99
23 KAB. SAMPANG 3 261 22 14 95,63 97,81 142 10 94 54 Kelengkapan laporan : 100 %
24 KAB. SIDOARJO 4 531 30 18 86,28 90 531 531 100
25 KAB. SITUBONDO 9 382 21 17 88,75 99,81 382 2 382 100
Ketepatan laporan : 84,83 %
26 KAB. SUMENEP 9 323 30 27 83,33 95,32 308 7 301 95 Verifikasi dan respons
27 KAB. TRENGGALEK 7 291 22 14 95,98 99,56 291 6 129 100
28 KAB. TUBAN 1 161 33 20 97,44 99,77 151 1 149 94
alert : 100 %
29 KAB. TULUNGAGUNG 5 386 32 19 85,64 99,88 381 3 23 99 Total alert : 535 alert
30 KOTA BATU 3 154 5 3 80,77 100 154 31 107 100
31 KOTA BLITAR 2 101 3 3 96,79 100 101 101 100
32 KOTA KEDIRI 4 70 9 3 88,89 100 70 70 100
33 KOTA MADIUN 119 6 3 97,76 100 119 113 100
34 KOTA MALANG 2 154 16 5 99,88 100 154 154 100
35 KOTA MOJOKERTO 2 88 6 3 99,36 99,68 88 1 65 100
36 KOTA PASURUAN 4 149 8 4 98,32 100 149 2 145 100
37 KOTA PROBOLINGGO 1 62 6 5 75 100 62 61 100
38 KOTA SURABAYA 33 1884 63 31 98,2 100 1884 1884 100
JAWA TIMUR 202 12778 979 667 91,26 99,69 12464 145 10402 98
Keterangan :
: kurang dari standard nasional minimal 80 %
100 : sudah memenuhi standard nasional minimal 80 %
VRA : prosentase verifi kasi dan respons alert
 Kinerja SKDR RS Jawa Timur M1 – M52 tahun 2022
KINERJA SISTEM KEWASPADAAN DINI PENYAKIT POTENSIAL KLB
JAWA TIMUR_RUMAH SAKIT TAHUN 2022 | Minggu 1 sampai Minggu 52
  M
JML ALERT RS JUMLAH KETEPATA KELENGKA ALERT YANG DIRESPON *
No KAB,/KOTA VRA * (%)
M-52 2022 TOT * RS KEC N * (%) PAN * (%) Jumlah KLB 24 Jam
Kinerja SKDR Rumah Sakit di Jawa
1 KOTA MADIUN 3 133 4 3 98,56 100 133 129 100
Timur Tahun 2022
2 KAB, NGANJUK 3 82 3 20 97,44 100 82 82 100
3 KAB, PROBOLINGGO 1 66 2 25 85,58 99,04 66 1 36 100
Kelengkapan laporan : 36,29 %
4 KAB, TULUNGAGUNG 4 286 10 19 85,58 89,42 286 100
Ketepatan laporan : 32,45 %
5 KAB, BANYUWANGI 8 347 2 25 84,62 85,58 347 1 346 100
Verifikasi dan respons
6 KOTA KEDIRI 11 281 5 3 83,46 100 281 278 100
alert : 97,56 %
7 KAB, JOMBANG 36 1180 12 21 80,77 91,35 1180 16 1080 100
Total alert : 4.268 alert
8 KAB, MOJOKERTO 32 463 11 18 78,67 99,83 463 463 100
Direspons : 4.164 alert
9 KAB, LAMONGAN 2 78 3 27 76,28 78,21 78 70 100
10 KAB, SIDOARJO 9 193 2 18 70,19 100 193 193 100
11 KAB, KEDIRI 2 151 7 26 43,41 45,6 151 151 100
Kinerja SKDR Rumah Sakit
12 KAB, SITUBONDO 35 5 17 37,69 39,62 35 33 100
Kab. Banyuwangi
13 KOTA MOJOKERTO 14 150 6 3 22,76 23,4 150 138 100
14 KAB, MAGETAN 60 2 18 22,12 23,08 60 23 100
Kelengkapan laporan : 85,58 %
15 KOTA BLITAR 1 67 6 3 16,67 16,67 67 66 100 Ketepatan laporan : 84,62 %
16 KOTA SURABAYA 18 121 4 31 14,9 15,38 121 121 100 Verifikasi dan respons
17 KAB, BLITAR 8 322 8 22 14,66 15,87 322 126 100 alert : 100 %
18 KAB, TUBAN 2 138 2 20 69,23 72,12 137 1 132 99 Total alert RS : 347 alert
19 KAB, MALANG 2 2 33 7,69 7,69 1 1 50 VRA 100 %
20 KOTA MALANG 29 3 5 43,59 46,79 11 12 38
21 KAB, NGAWI 2 1 19 28,85 28,85 0
22 KAB, JEMBER 4 69 3 31 21,15 25,64 0
23 KOTA PROBOLINGGO 2 1 5 3,85 3,85 0
24 KAB, LUMAJANG 11 3 21 3,21 3,21 0
25 KAB, BOJONEGORO 3 28 17,95 21,79
26 KAB, MADIUN 2 15 13,46 13,46
27 KAB, BANGKALAN 3 18 10,9 32,69
JAWA TIMUR 158 4268 126 667 32.45 36.29 4164 19 3480 97,56
 KINERJA SISTEM KEWASPADAAN DINI PENYAKIT POTENSIAL KLB
RUMAH SAKIT TAHUN 2023 | Minggu 1 sampai Minggu 23
  M
JMLH JUMLAH KETEPAT KELENG ALERT YANG DIRESPON  * VRA * 
No KAB./KOTA
M-23 TOT * Unit KEC AN * (%) KAPAN *  Jumlah KLB 24 Jam (%)
1 KAB. MALANG 1 1 33 100 100 1 1 100
2 KAB. LAMONGAN 1 65 3 27 96 99 63 62 97
3 KOTA MOJOKERTO 15 283 6 3 94 99 275 4 275 97
4 KAB. SIDOARJO 161 2 18 93 96 161 161 100
5 KAB. KEDIRI 8 245 7 26 93 99 237 236 97
6 KAB. NGANJUK 2 67 3 20 91 97 65 65 97
7 KOTA BLITAR 4 107 6 3 91 99 103 103 96
8 KOTA SURABAYA 11 370 4 31 91 100 359 359 97
9 KAB. TUBAN 1 64 2 20 89 96 63 2 62 98
10 KOTA MADIUN 1 81 4 3 89 99 80 80 99
11 KOTA BATU 3 39 1 3 87 100 35 15 20 90
12 KOTA KEDIRI 187 5 3 85 97 183 182 98
13 KAB. BANYUWANGI 3 174 2 25 83 98 171 171 98
14 KAB. PONOROGO 9 1 21 83 96 6 67
15 KAB. TULUNGAGUNG 4 115 10 19 83 98 111 1 97
16 KAB. SAMPANG 21 3 14 81 100 4 3 19
17 KAB. JOMBANG 23 825 12 21 76 99 821 2 790 100
18 KAB. JEMBER 5 128 3 31 75 99 113 77 88
19 KAB. SITUBONDO 1 32 5 17 75 96 29 24 91
20 KAB. BOJONEGORO 2 35 3 28 71 97 35 34 100
21 KAB. MOJOKERTO 16 487 11 18 68 98 471 471 97
22 KAB. BONDOWOSO 1 2 1 23 57 100 1 1 50
23 KAB. BLITAR 4 146 8 22 51 67 146 146 100
24 KAB. PROBOLINGGO 1 22 2 25 46 98 20 19 91
25 KAB. LUMAJANG 5 118 3 21 43 54 -
26 KAB. NGAWI 1 22 1 19 26 43 22 1 12 100
27 KAB. MAGETAN 46 2 18 22 37 46 45 100
28 KAB. BANGKALAN 2 1 18 17 96 -
29 KOTA MALANG 3 5 3 3
30 KAB. GRESIK 18
31 KAB. MADIUN 2 15
32 KAB. PACITAN 1 12
33 KAB. PAMEKASAN 13
34 KAB. PASURUAN 1 24
35 KAB. SUMENEP 27
36 KAB. TRENGGALEK 14
37 KOTA PASURUAN 1 4
38 KOTA PROBOLINGGO 1 5
TOTAL KAB./KOTA 112 3854 121 667 54 67 3.621 25 3.399 94
Penyakit Potensial KLB/ Wabah SKDR
Rumah Sakit M 1 – M22 2023
 Jumlah Kasus Penyakt Potensial KLB/Wabah SKDR Rumah Sakit - KOTA SURABAYA

Pada Minggu 1 - Minggu 23 Tahun 2023                                              

2023
No Penyakit Total
M-1 M-2 M-3 M-4 M-5 M-6 M-7 M-8 M-9 M-10 M-11 M-12 M-13 M-14 M-15 M-16 M-17 M-18 M-19 M-20 M-21 M-22 M-23

1 Diare Akut 81 66 97 93 74 82 99 86 106 108 108 111 120 145 145 102 152 90 97 106 101 86 114 2,369

2 Malaria Konfirmasi   1        1                      1 2    1 6

3 Suspek Dengue 13 4 6 14 10 17 26 21 17 26 15 16 12 9 12 8 9 13 16 19 22 4 6 315

4 Pnemonia 45 27 29 28 29 30 51 58 49 57 46 63 63 85 68 68 73 150 122 133 107 106 110 1,597

5 Diare Berdarah/ Disentri 1  1 1  1 2  2 1 1 1 1  1  7 6 3 3 2 6 2 42

6 Suspek Demam Tifoid 7 2 4 6 3 3 5 5 14 8 7 3 4 4 10 3 7 6 6 4 2 4 2 119

7 Sindrom Jaundice Akut 10 5 5 7 5 14 9 4 3 8 3 2 1 4 4 2 1  1 1      89

8 Suspek Chikungunya 1                                            1

9 Suspek Campak 8 4 16 2 5 11 1 8 1 7 10   1 3  1 2 4 2 5 1  2 94

10 Suspek Difteri 1  1  1 1 1 1 1  1  2      1  4 1  1 1 18

11 Suspek Pertusis   1          1 1 1  2 1 1        2 1 1 1  13

12 Acute Flacid Paralysis (AFP)                         1          2        3

13 Suspek Leptospirosis             1      1              1 2      5

14 Kluster Penyakit yang tidak lazim                       1 1                    2

15 Suspek Meningitis/Encephalitis 7 5 2 2 2 3 4 5 2 3 8 9 7 4 7 5 7 19 17 23 12 7 7 167

16 Suspek Tetanus         1  1  3          2 2 2 3 2 1 2 1 1 21

17 ILI (Penyakit Serupa Influenza)       11     7  2                            20

18 Suspek HFMD         1 8 2  3  2 4        1  1  1  2 25

19 Suspek COVID-19 58 68 68 50 55 56 46 45 40 51 38 56 110 100 145 74 154 142 183 142 150 87 103 2,021

20 Total Kunjungan 12,25 15,01 14,97 13,29 14,4 14,95 15,46 14,57 14,78 14,9 15,47 12,84 16,55 14,65 17,31 8,939 10,3 14,25 16,99 14,28 15,93 11,37 17,78 331,2

TOTAL KASUS 232 183 229 214 186 226 256 234 244 270 240 268 324 355 394 265 416 433 460 443 401 303 351 6,927
 FORMULIR EBS
(Periode Januari- Mei) Tahun 2023
Peta Distribusi kasus penyakit Potensial
Wabah/KLB di Jawa Timur Tahun 2022
DISTRIBUSI KASUS PENYAKIT SUSPEK DENGUE POTENSIAL KLB PROVINSI JAWA TIMUR M 1 SD 52 TAHUN 2022
Bersumber data SKDR Puskesmas
Peta Distribusi Penyakit Chikungunya di Provinsi Jawa Timur Tahun 2022
Peta Distribusi Penyakit Campak di Provinsi Jawa
Timur Tahun 2022
Peta Distribusi Penyakit Leptospirosis di Provinsi Jawa Timur Tahun 2022
Analisa data SKDR
Ringkasan laporan dapat dibuat setiap minggu
yang
berisi informasi antara lain :
- Kelengkapan dan ketepatan laporan
- Grafik dan tabel penyakit yang relevan
dengan
situasi penyakit saat laporan dibuat
- Hasil kegiatan response penyakit atau KLB
minggu
sebelumnya
- Rekomendasi kegiatan
Referensi
1. Kementerian Kesehatan. 2021. Pedoman Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon.
2. Kementerian Kesehatan. 2021. Algoritma Diagnosis Penyakit dan Respon.
3. Kementerian Kesehatan. 2020. Panduan Pengguna Piranti Lunak (Software) Peringatan Dini Penyakit
Menular.
4. Video Panduan Aplikasi SKDR :
https://youtube.com/playlist?list=PLdowFgzzj7M5-AETPmD89WOViL11qC0lc

18
TERIMA KASIH