FAIL LAPORAN WKK ( KK TRUSAN )

REKOD PESAKIT YANG DIRAWAT BULAN : ___________________ TAHUN _____________

( Laporan daripada WKK untuk PPP Y / M KK / KD )

Hari Bulan Pesakit Diberi Rawatan Oleh WKK

Jumlah Dirujuk

Jumlah Dilihat
( Tandakan dengan angka "I" di ruang pesakit diberi rawatan dan angka "O" di ruang hari pesakit dirujuk : contohnya di ruang "cirit-birit" ada 3
Bil Jenis Penyakit / Keadaan tanda "III" dan satu tanda "O" pada 1 hari berkenaan. Ini bererti 3 orang pesakit telah diberi rawatan dan seorang pesakit telah dirujuk ke klinik
pada 1 bulan berkenaan dan jumlah pesakit didaftar pada hari tersebut ialah 4 orang )

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 CIRIT BIRIT
2 CACING DI USUS
3 PUCAT
4 SAKIT MATA
5 SAKIT TELINGA

6 PYKT SALURAN P'NAFASAN

7 PENYAKIT MULUT
8 MASALAH GIGI
9 SAKIT PERUT
10 MASALAH MENGANDUNG

11 MASALAH BERSALIN
12 MASALAH LEPAS BERSALIN
13 PENYAKIT KULIT
14 KUDIS BUTA
15 SAKIT BDN, SENDI & OTOT

16 SAKIT KEPALA
17 KUTU RAMBUT
18 MASALAH KENCING
19 LUKA-LUKA
20 MELECUR / TERBAKAR

21 KERACUNAN
22 LAIN-LAIN : _____________

JUMLAH

PERHATIAN : Laporan ini hendaklah dihantar bersama-sama dengan Borang WKK 06 kepada Penolong Pegawai Perubatan Y/M KK/KD

Nama WKK : _______________________________ Kampung : ________________________ Tandatangan : ______________ Tarikh : _____________