(KASUS BARU)
Propinsi : Jawa Timur Tahun
Kabupaten : Sumenep Bulan
Puskesmas : Kalianget Jumlah Kunju
1 Kholera
2 Diare
3 Diare Berdarah
4 Tifus perut klinis
5 TBC paru BTA (+)
6 Tersangka TBC paru
7 Kusta PB
8 Kusta MB
9 Campak
10 Difteri
11 Batuk rejan
12 Tetanus
13 Hepatitis klinis
14 Malaria klinis
15 Malaria vivak
16 Malaria falsifarum
17 Malaria mix
18 Demam berdarah dengue
19 Demam dengue
20 Pneumonia
21 Sifilis
22 Gonorrhoe
23 Frambusia
24 Filariasis
25 Influenza
26 Hypertensi
27 Diabetes Melitus
Tahun : 2022
:
Jumlah Kunjungan :
Total Total
70+ Lk Pr Kunjungan
14 15 16 17
Kalianget, ………….2022
Yang Melapor
NIHIL
Mengetahui,
Periode KL : Tgl……………………..s/d……………………… Kepala Puskesmas Puskesmas
Penjelasan : Kolom 18 : Pemberian Vit A saat sakit campak
Kolom 19 : H = Hidup, M = Mati
: * Klasifikasi final diisi oleh Kabupaten
dr.Yenny Tri Suci, M.Kes
NIP. 19820119 200901 2 007
Kabupaten : Sumenep
Propinsi : Jawa Timur