PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan
sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan
menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan,
keluarga, kelompok, dan ataupun masyarakat (Depkes RI, 2009).
Pelayanan merupakan kegiatan dinamis berupa membantu, menyiapkan,
menyediakan dan memproses serta membantu keperluan orang lain
(Wahit dan Nurul, 2011).
Standar Pelayanan Minimal (SPM) adalah ketentuan tentang jenis
dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib daerah yang
berhak diperoleh setiap warga secara minimal. Juga merupakan
spesifikasi teknis tentang tolak ukur pelayanan yang minimum yang
diberikan oleh Badan Layanan Umum kepada masyarakat. Berdasarkan
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, Standar Pelayanan Minimal
(SPM) untuk rekam medis terdiri dari ( Kelengkapan pengisian rekam
medis 24 jam setelah selesai pelayanan )
V. KESIMPULAN
Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai
pelayanan masih perlu pembenahan perlunya adukasi ulang tentang
betapa pentingnya kelengkapan status dan juga pengembalian status
pasien kedapa unit rekam medik
VI. SARAN
1. Mesosialisasikan ulang tentang simbol dan singkatan kepada
PDSA
2. Tenaga medis melengkapi diagnosa pasien dengan penulisan
yang dapat dibaca.
3. Tenaga paramedis melengkapi status asuhan keperawatan.
4. Tenaga medis dan paramedis saling melengkapi dan
mengingatkan.
5. Pengembalian status rawat inap harus tepat waktu dan lengkap
6. Dan akan di lakukan validasi ulang
VII. PENUTUP
Demikian monitoring dokumen rekam medis status rawat inap
sebagai masukan bagi untuk melakukan perbaikan.
Ditetapkan di : Tulungagung
Pada tanggal : Oktober 2022
Mengetahui
KAUR SIM DAN REKAM MEDIK