PROFIL INDIKATOR MUTU PRIORITAS

UNIT : REKAM MEDIS

RSUD JATI PADANG
TAHUN 2022

Judul Indikator Kelengkapan pengisian asessmen medis dalam waktu 24

jam setelah pasien masuk rawat inap
Dasar Pemikiran 1. Salah satu SPM rekam medis di rumah sakit menurut
Kemenkes RI tahun 2008 adalah kelengkapan pengisian
rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan sebesar
100% (Kemenkes RI, 2008)
2. Menurut Permenkes RI No. 24 Tahun 2022 pasal 16
bahwa Pencatatan dan pendokumentasian harus lengkap,
jelas, dan dilakukan setelah Pasien menerima pelayanan
kesehatan dengan mencantumkan nama, waktu, dan
tanda tangan Tenaga Kesehatan pemberi pelayanan
kesehatan
Dimensi Mutu Kelengkapan pengisian asessmen medis pada berkas rekam
medis rawat inap
Tujuan Tergambarnya tanggungjawab dokter dan PPA lainnya dalam
kelengkapan informasi rekam medik
Definisi Operasional Kelengkapan asessmen medis pada berkas rekam medis
pulang rawat inap kurang dari 24 jam setelah pasien masuk
rawat inap dalam 1 bulan
Jenis Indikator Output
Satuan Pengukuran Persentase (%)
Numerator (pembilang) Jumlah asessmen medis lengkap kurang dari 24 jam setelah
pasien masuk rawat inap dalam 1 bulan
Denominator (penyebut) Jumlah seluruh pasien masuk rawat inap dalam 1 bulan
Target Pencapaian 100 %
Kriteria Kriteria Inklusi: Seluruh Jumlah asessmen medis rawat inap dalam
 1 bulan
Kriteria Eksklusi: tidak ada
Formula jumlah asessmen medis lengkap kurang dari 24 jam selama 1bulan
jumlah seluruh pasienmasuk rawat inap dalam 1 bulan
x 100%

Metode Pengumpulan Data Concurrent

Sumber Data Instalasi Rekam Medis
Instrumen Pengambilan Data Analisi berkas rekam medis rawat inap
Besar Sampel Seluruh asessmen medis pada berkas rekam medis rawat
inap dalam 1 bulan
Cara Pengambilan Sampel -
Periode Pengumpulan Data Setiap bulan
Penyajian Data Line chart

Periode Analisis dan Setiap bulan

Pelaporan Data
Penanggung Jawab Penanggung jawab unit rekam medis