LAMPIRAN

PERATURAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH
PARIAMAN
NOMOR :
TENTANG PROFIL INDIKATOR
INSTALASI
REKAM MEDIS

INDIKATOR MUTU INSTALASI REKAM MEDIS

1. Angka kejadian Rekam Medis Ganda

Judul Indikator Angka kejadian Rekam Medis Ganda

Definisi Operasional Rekam medis adalah berisi catatn identitas

pasien, anemnesa, pengobatan, tindakan medis
serta pelayanan lainnya yang diberikan selama
di rumah sakit.

Yang disebut nomor rekam medis ganda adalah

pemberian nomor rekam medis yang lebih dari
satu kepada satu pasien, sehingga satu pasien
mempunyai lebih dari satu berkas.
Tujuan Peningkatan Mutu Tergambarnya tanggung jawab petugas rekam
medis dalam memberi penomoran rekam medis
pasien
Definisi Mutu Kompetensi teknis, efektivitas dan
kelangsungan pelayanan

Dasar Pemikiran / Alasan Pemilihan
Indikator
Satu pasien mempunyai berkas rekam medis
lebih dari satu baik pasien rawat inap maupun
rawat jalan.
Rekam medis ganda mempengaruhi kecepatan
dalam mendistribusikan berkas rekam medis

Numerator (N) Jumlah Berkas Rekam Medis Pasien Yang

Ganda (Rawat Jalan Dan Rawat Inap )
Denominator (D) Jumlah Berkas Rekam Medis Ganda Yang
Disurvai
Formula Pengukuran 1x bulan
Metodologi Pengumpulan Data Survey Dokumen

Cakupan Data Jumlah 100% Populasi (Keseluruhan Pasien

Rawat Jalan Dan Rawat Inap )
Frekuensi Pengumpulan Data Dan Pelaporan 1 Bulan

Frekuensi Analisis Data 1 Bulan

Nilai/Standar

Metode Analisis Data 1. Melakukan survey dokumen rekam medis

2. Menuliskan/mencatat berapa berkas rekam
medis yang ganda
3. Menghitung angka rekam medis ganda
4. Menggali faktor penyebab
5. Membuat usulan perbaikan bersama unit
terkait
6. Membuat laporan ke komite PMKP
Sumber Data Instalasi Rekam Medis
Penanggung Jawab Pengumpul Data Rekam Medis
Publikasi Data Membuat Laporan Angka Kejadian Rekam
Medis Ganda Kepada Komite PMKP