Laporan Aktualisasi Dan Habituasi Nilai-Nilai Dasar, Kedudukan Dan Peran Pns Untuk Mendukung

LAPORAN AKTUALISASI DAN HABITUASI NILAI-NILAI DASAR,
KEDUDUKAN DAN PERAN PNS UNTUK MENDUKUNG

SMART GOVERNANCE
OPTIMALISASI KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS

MELALUI PEMBUATAN E-POSTER DAN PENYUSUNAN STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) SERTA FITUR MONITORING
DI RSUD R.A.A. TJOKRONEGORO PURWOREJO
Disusun oleh:
NAMA : Rani Rismayani, A.Md.

NIP : 19980301 202012 2 004
NOMOR DAFTAR HADIR : 19
JABATAN : Pelaksana/Terampil - Perekam Medis
SKPD : RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo
COACH : Santosa, S.Kep., M.M.
MENTOR : Mugiyono, S.Kep., Ns.
PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN II ANGKATAN XLIV

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
DAERAH PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2022
i
ABSTRAK
OPTIMALISASI KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS

MELALUI PEMBUATAN E-POSTER DAN PENYUSUNAN STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) SERTA FITUR MONITORING
DI RSUD R.A.A. TJOKRONEGORO PURWOREJO
Oleh: Rani Rismayani, A.Md.
Kegiatan aktualisasi dan habituasi ini didasarkan pada pengamatan penulis terkait isu
yang ada di Unit Rekam Medis RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo. Hasil
pengamatan menunjukkan ada masalah yaitu belum optimalnya kelengkapan pengisian
dokumen rekam medis di RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo. Terkait permasalahan
tersebut, maka penulis mengimplementasikan core value ASN yang meliputi
Berorientasi Pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif, Kolaboratif
(BerAKHLAK), Manajemen ASN, serta Smart ASN.
Kegiatan aktualisasi dan habituasi ini dimulai sejak tanggal 21 April 2022 sampai
dengan 4 Juni 2022 dan dilaksanakan dalam 5 kegiatan yang berkesinambungan, dengan
output yaitu (1) E-poster pentingnya kelengkapan pengisian dokumen rekam medis
dalam bentuk jpg; (2) SPO kelengkapan pengisian dokumen rekam medis yang teah
disahkan tanggal 10 Mei 2022; (3) Peningkatan pengetahuan kelengkapan pengisian
dokumen rekam medis setelah dilakukan sosialisasi; (4) Fitur monitoring pengisian
dokumen rekam medis pada SIMRS; (5) Laporan evaluasi
Dari 5 kegiatan tersebut, penulis telah mengimplementasikan semua nilai-nilai

BerAKHLAK. Capaian kegiatan aktualisasi dan habituasi yang dilaksanakan sebesar
100% karena semua kegiatan telah terlaksana dan diperoleh hasil/output akhir sesuai
harapan yaitu peningkatan kelengkapan pengisian dokumen rekam medis.
Kata Kunci: Kelengkapan, Pengisian, Rekam Medis
ii
iii
iv
PRAKATA
Assalamualaikum Wr.Wb.
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan Laporan Aktualisasi sesuai dengan yang diharapkan. Laporan
Aktualisasi ini disusun sebagai pedoman penulis dalam melaksanakan penanaman nilai-
nilai dari Berorientasi Pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif,
Kolaboratif (BerAKHLAK) serta kedudukan dan peran ASN untuk mendukung Smart
Governance.
Penyusunan Laporan Aktualisasi oleh penulis merupakan hasil pemikiran, diskusi
dan saran dari berbagai pihak yang telah membantu. Oleh karena itu, penulis ingin
menyampaikan terima kasih kepada:
1. Bapak Drs. Mohamad Arief Irwanto, M.Si, selaku Kepala Badan Pengembangan Sumber
Daya Manusia (BPSDM) Pemerintah Provinsi Jawa Tengah yang telah memberikan
dukungan fasilitas selama Latsar CPNS 2022.
2. Bapak Fithri Edhi Nugroho, S.E., M.M. selaku Kepala BKPSDM Kabupaten Purworejo
dan jajarannya yang telah memfasilitasi pelaksanaan Latsar CPNS 2022.
3. Bapak dr. Tolkha Amaruddin, Sp.THT-KL., M.Kes. selaku Direktur RSUD R.A.A.
Tjokronegoro Purworejo yang telah memberikan kesempatan bagi peserta untuk
mengikuti Pelatihan Dasar CPNS 2022.
4. Ibu Harini Setijowati, SKM, M.HSc. selaku narasumber yang memberikan arahan dan
masukan terkait laporan aktualisasi.
5. Bapak Santosa, S.Kep., M.M. selaku coach yang senantiasa membimbing dan
memberikan arahan, masukan dan saran dalam penyusunan laporan aktualisasi dengan
cermat.
6. Bapak Mugiyono, S.Kep., Ns. selaku mentor yang dengan sabar membimbing,
memberikan semangat, perhatian, arahan, masukan dan saran yang membangun selama
penyusunan Laporan Aktualisasi ini.
7. Seluruh Widyaiswara Badan Diklat Provinsi Jawa Tengah yang telah memberikan
materi, informasi serta bimbingan selama Pelatihan Dasar CPNS Golongan II angkatan
44 Tahun 2022.
v
8. Kedua orang tua yang senantiasa mendoakan dan memberi semangat.
9. Seluruh rekan sejawat di RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo atas dukungan dan
kerjasamanya.
10. Seluruh rekan Pelatihan Dasar CPNS Golongan II angkatan 44 Tahun 2022 atas
dukungan dan kerjasamanya selama mengikuti pelatihan di BPSDM Provinsi Jawa
Tengah.
11. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan penyusunan laporan
aktualisasi.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan aktualisasi ini membutuhkan
saran dan kritik yang sifatnya membangun dari semua pihak agar dapat dijadikan dasar
dalam pelaksanaan aktualisasi serta bahan perbaikan dalam penulisan laporan aktualisasi
dan habituasi nilai-nilai dasar PNS. Tidak lupa harapan penulis agar laporan aktualisasi
ini dapat bermanfaat bagi pembaca serta dapat menambah ilmu pengetahuan bagi semua
pembaca.
Wassalamualaikum Wr.Wb
Semarang, 16 Juni 2022
Rani Rismayani, A.Md.

Peserta
NIP.199803012020122004
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...........................................................................................................i
ABSTRAK.......................................................................................................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN..........................................................................................iii
HALAMAN PENGESAHAN...........................................................................................iv
PRAKATA.......................................................................................................................v
DAFTAR ISI...................................................................................................................vii
DAFTAR TABEL............................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR.........................................................................................................x
BAB I PROFIL ORGANISASI DAN TUGAS PESERTA................................................1
A. Gambaran Umum Organisasi................................................................................................1
1. Dasar Hukum Organisasi................................................................................................3
2. Tugas Fungsi Organisasi.................................................................................................4
3. Struktur Organisasi dan Tata Kerja................................................................................5
4. Visi - Misi Kepala Daerah..............................................................................................8
5. Tujuan Organisasi...........................................................................................................9
6. Nilai-Nilai Budaya Organisasi......................................................................................11
B. Tupoksi Jabatan Peserta......................................................................................................13
C. Role Model.............................................................................................................17
BAB II RANCANGAN AKTUALISASI DAN HABITUASI............................................19
A. Identifikasi dan Deskripsi Isu.............................................................................................19
B. Analisis Isu.........................................................................................................................24
C. Analisis Penyebab Isu.........................................................................................................28
D. Dampak Bila Isu Tidak Diselesaikan.................................................................................31
E. Gagasan Pemecahan Isu.....................................................................................................32
F. Rancangan Aktualisasi dan Habituasi................................................................................34
G. Jadwal Rancangan Aktualisasi...........................................................................................53
BAB III PELAKSANAAN AKTUALISASI DAN HABITUASI.......................................59
A. Perubahan Kegiatan dari Rancangan Awal........................................................................59
B. Pelaksanaan Aktualisasi dan Habituasi..............................................................................60
C. Gambaran Kondisi Sebelum dan Sesudah Aktualisasi Habituasi.......................................85
BAB IV SIMPULAN.......................................................................................................87
LEMBAR KOMITMEN...................................................................................................89
v
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................91
CURRICULUM VITAE...................................................................................................93
LAMPIRAN....................................................................................................................94
v
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Deskripsi Isu.......................................................................................................20

Tabel 2. 2 Skoring Kriteria APKL.......................................................................................24
Tabel 2. 3 Analisis Isu dengan metode APKL.....................................................................25
Tabel 2. 4 Skala Likert.........................................................................................................26
Tabel 2. 5 Analisis Isu dengan metode USG.......................................................................27
Tabel 2. 6 Gagasan Pemecahan Isu......................................................................................32
Tabel 2. 7 Matriks Rancangan Aktualisasi..........................................................................36
Tabel 2. 8 Jadwal Rancangan Aktualisasi............................................................................53
Tabel 3. 1 Perubahan Kegiatan dari Rancangan Awal........................................................60
Tabel 3.2 Gambaran Kondisi Sebelum dan Sesudah Aktualisasi Habituasi.......................86
Tabel 3.3 Tabel Rencana Aksi.............................................................................................90
i
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. 1 Foto RSUD R.A.A.Tjokronegoro Purworejo...................................................1

Gambar 1. 2 Struktur Organisasi RSUD R.A.A. Tjokronegoro............................................5
Gambar 1. 3 Role Model.....................................................................................................17
Gambar 3. 1 Mencari referensi poster.................................................................................61

Gambar 3. 2 Referensi poster rekam medis........................................................................61
Gambar 3. 3 Membuat desain poster...................................................................................62
Gambar 3. 4 Konsultasi dengan mentor..............................................................................63
Gambar 3. 5 Melakukan perbaikan dan finalisasi e-poster.................................................64
Gambar 3. 6 Mencari sumber referensi SPO.......................................................................67
Gambar 3. 7 Sumber referensi SPO dari RSUD Sleman dan RS Amanah Umat 67 Gambar
3. 8 Membuat draft SPO......................................................................................................68
Gambar 3. 9 Melakukan konsultasi dengan mentor............................................................68
Gambar 3. 10 Melakukan perbaikan dan finalisasi SPO.....................................................69
Gambar 3. 11 Mengajukan SPO ke bagian kepegawaian...................................................70
Gambar 3. 12 Menyiapkan materi sosialisasi, daftar hadir dan notulen.............................72
Gambar 3. 13 Melakukan kegiatan sosialisasi....................................................................73
Gambar 3. 14 Melakukan tanya jawab................................................................................73
Gambar 3. 15 Mencari referensi format formulir analisis kuantitatif.................................76
Gambar 3. 16 Membuat alur kerja fitur monitoring............................................................77
Gambar 3. 17 Melakukan koordinasi pembuatan fitur monitoring.....................................77
Gambar 3. 18 Melakukan uji coba fitur monitoring dengan rekan rekam medis................78
Gambar 3. 19 Melakukan finalisasi fitur monitoring..........................................................79
Gambar 3. 20 Menganalisis hasil capaian pengisian dokumen rekam medis.....................81
Gambar 3. 21 Melakukan konsultasi mentor.......................................................................82
Gambar 3. 22 Menyusun laporan kegiatan..........................................................................82
0
BAB I
PROFIL ORGANISASI DAN TUGAS PESERTA
A. Gambaran Umum Organisasi
Gambar 1. 1 Foto RSUD R.A.A.Tjokronegoro Purworejo
Rumah Sakit Umum Daerah R.A.A. Tjokronegoro mulai digagas

pendiriannya pada tahun 2015 oleh Bupati Purworejo karena di Kabupaten
Purworejo belum ada RSUD Tipe C. Dasar pemikiran pembangunan RSUD
R.A.A. Tjokronegoro selain belum adanya RSUD Tipe C milik Pemerintah di
Kabupaten Purworejo, juga karena RSUD Tipe B yang ada di Kabupaten Purworejo
sudah tidak mampu lagi menampung pasien rujukan dari fasilitas kesehatan tingkat
pertama, sehingga dirasa perlu untuk mendirikan RSUD Tipe C.
Adapun profil Rumah Sakit saat ini yaitu:
1. Identitas
a. Status : RS Pemerintah
b. Tipe RS : Tipe C
c. Lokasi : Jl. Soekarno-Hatta, Borokulon, Banyuurip, Purworejo
d. Surat Ijin : 562.62/001/IORS/VII/2020
1
2. Kontak
a. Telepon : (0275) 2973040
b. Email : rsutjokronegoro@purworejokab.go.id
c. Website : rsutjokronegoro.purworejokab.go.id.
3. Jenis-Jenis Pelayanan
a. Pelayanan Gawat Darurat
b. Pelayanan Rawat Jalan meliputi:
1) Klinik Penyakit Dalam
2) Klinik Bedah
3) Klinik Bedah Mulut
4) Klinik Saraf
5) Klinik Mata
6) Klinik Kulit dan Kelamin
7) Klinik Anak
8) Klinik Kandungan dan Kebidanan
9) Klinik Jiwa
10) Klinik Urologi
11) Klinik THT
c. Pelayanan Rawat Inap
d. Pelayanan Kebidanan dan Perinatologi
e. Pelayanan Bedah Sentral
f. Pelayanan Anastesi dan Terapi Intensif
g. Pelayanan Intensive Care Unit (ICU)
h. Pelayanan Radiologi
i. Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik
j. Pelayanan Rehabilitasi Medik
k. Pelayanan Farmasi
l. Pelayanan Gizi
m. Pelayanan Rekam Medis
n. Pelayanan Pemulasaran Jenazah
o. Pelayanan Ambulans
p. Pelayanan Sanitasi (Laundry, CSSD, dan Sanitasi Lingkungan)
4. Janji Layanan : SIAP (Sigap, Inovatif, Akuntabel, Profesional) dalam
memberikan pelayanan.
1
1. Dasar Hukum Organisasi
Dasar hukum pembentukan dan susunan perangkat daerah Kabupaten Purworejo
diatur dalam Peraturan daerah nomor 4 tahun 2021.
Pasal 8 Perda nomor 4 tahun 2021 menyebutkan bahwa:
a. Pada Dinas Kesehatan dibentuk rumah sakit Daerah sebagai Unit Organisasi Bersifat
Khusus dan pusat kesehatan masyarakat sebagai unit organisasi bersifat fungsional,
yang memberikan layanan secara profesional.
b. Rumah sakit Daerah sebagai Unit Organisasi Bersifat Khusus sebagaimana
dimaksud pada ayat (1), memiliki otonomi dalam pengelolaan keuangan dan barang
milik daerah serta bidang kepegawaian.
c. Pusat kesehatan masyarakat sebagai Unit Organisasi Bersifat Fungsional
sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dipimpin oleh pejabat fungsional.
d. Pembentukan rumah sakit Daerah sebagai Unit Organisasi Bersifat Khusus dan pusat
kesehatan masyarakat sebagai unit organisasi bersifat fungsional ditetapkan dengan
Peraturan Bupati.
Adapun dasar hukum RSUD R.A.A. Tjokronegoro diantaranya:
a. Penetapan Lokasi Pembangunan Gedung Rumah Sakit Umum Daerah Tipe C
Kabupaten Purworejo berdasarkan Keputusan Bupati Purworejo Nomor 180.18/550/
2017.
b. Pemberian Izin Operasional Rumah Sakit tanggal 20 Juli 2020 berdasarkan
Keputusan Kepala Kantor Penanaman Modal dan Perizinan Terpadu Kabupaten
Purworejo Nomor 562.62/001/IORS/VII/2020. Masa berlaku Izin Operasional
selama 5 ( lima ) tahun (20 Juli 2020 s.d 20 Juli 2025).
c. Penetapan Nama R.A.A. Tjokronegoro sebagai Nama Identitas Rumah Sakit Umum
Daerah Kelas C Kabupaten Purworejo berdasarkan Keputusan Bupati Purworejo
Nomor 160.18/689/2019.
1
2. Tugas Fungsi Organisasi
Rumah Sakit Umum Daerah R.A.A. Tjokronegoro adalah lembaga teknis daerah
yang merupakan unsur penunjang Pemerintah Kabupaten Purworejo berdasarkan
Peraturan Bupati Nomor 59 Tahun 2019 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas dan Fungsi, serta Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Kelas C
Kabupaten Purworejo mempunyai tugas dan fungsi sebagai berikut:
a. Tugas Pokok
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dan
rujukan.
b. Fungsi
Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud, RSUD R.A.A.
Tjokronegoro menyelenggarakan fungsi sebagai berikut :
1) Perumusan kebijakan teknis di bidang pelayanan kesehatan;
2) Pelayanan penunjang dalam penyelenggaraan pemerintah daerah di bidang
pelayanan kesehatan;
3) Penyusunan rencana dan program, monitoring, evaluasi dan pelaporan di
bidang pelayanan kesehatan;
4) Pelayanan medis;
5) Pelayanan penunjang medis dan non medis;
6) Pelayanan keperawatan;
7) Pelayanan rujukan;
8) Pengelolaan keuangan dan akutansi;
9) Pengelolaan urusan kepegawaian, hukum, hubungan masyarakat,
organisasi dan tata laksana, serta rumah tangga, perlengkapan dan umum;
dan
10) Pelaksanaan fungsi kedinasan lain yang diberikan oleh Kepala Dinas
Kesehatan, sesuai dengan tugas dan fungsinya.
1
3. Struktur Organisasi dan Tata Kerja
Unit Rekam Medis

Peserta Latsar
Gambar 1. 2 Struktur Organisasi RSUD R.A.A. Tjokronegoro
Gambar 1.2 diatas menunjukkan bahwa pimpinan tertinggi struktur organisasi

RSUD R.A.A Tjokronegoro Purworejo adalah seorang direktur yang dijabat oleh
dr.Tolkha Amarudin, M.Kes,Sp.THT-KL. Susunan organisasi RSUD
R.A.A. Tjokronegoro Kelas C menurut Peraturan Bupati Purworejo Nomor 106 Tahun
2021 tentang Pembentukan, Kedudukan, Struktur Organisasi, Tugas dan Fungsi serta
Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah R.A.A. Tjokronegoro Kelas C Kabupaten
Purworejo terdiri atas :
a. Direktur
b. Bagian Sekretariat
c. Bidang Pelayanan
d. Bidang Penunjang
e. Jabatan Fungsional
f. Instalasi
g. Komite Medik
h. Komite Keperawatan
i. Komite Tenaga Kesehatan Lain
j. Komite Etik dan Hukum
1
k. Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
l. Komite Mutu
m. Staf Medis
n. Satuan Pengawas Intern
RSUD R.A.A. Tjokronegoro Kelas C bersifat otonom dalam penyelenggaraan tata
kelola rumah sakit dan tata kelola klinis serta menerapkan pola pengelolaan keuangan
Badan Layanan Umum Daerah. Tata kerja di RSUD
R.A.A Tjokronegoro Kelas C adalah sebagai berikut :
a. Direktur, Kepala Bidang, Kepala Bagian, Kepala Seksi, Kepala Subbagian, Ketua
Komite Medik, Ketua Komite Keperawatan, Ketua Komite Tenaga Kesehatan Lain,
Ketua Komite Etik dan Hukum, Ketua Kelompok Staf Medis, Ketua SPI, Kepala
Instalasi, dan Jabatan Fungsional pada RSUD R.A.A. Tjokronegoro Kelas C dalam
melaksanakan tugasnya memperhatikan prinsip manajemen yang meliputi
perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, monitoring, evaluasi dan pelaporan
sesuai dengan bidang tugas masing – masing.
b. Dalam melaksanakan tugas, Direktur, Kepala Bidang, Kepala Bagian, Kepala Seksi,
Kepala Subbagian, Ketua Komite Medik, Ketua Komite Keperawatan, Ketua Komite
Tenaga Kesehatan Lain, Ketua Komite Etik dan Hukum, Ketua Kelompok Staf
Medis, Ketua SPI, Kepala Instalasi, dan Jabatan Fungsional pada RSUD R.A.A.
Tjokronegoro Kelas C wajib menerapkan prinsip koordinasi, integrasi dan
sinkronisasi secara vertikal maupun horizontal baik ke dalam maupun antar satuan
organisasi dalam lingkungan Pemerintah Daerah serta instansi lain sesuai dengan
bidang tugas masing- masing.
c. Direktur, Kepala Bidang, Kepala Bagian, Kepala Seksi, Kepala Subbagian, Ketua
Ketua Komite Etik dan Hukum, Ketua Kelompok Staf Medis, Ketua SPI, dan Kepala
Instalasil pada RSUD R.A.A. Tjokronegoro Kelas C bertanggung jawab dalam
memimpin, mengkoordinasikan dan memberkan bimbingan serta petunjuk bagi
pelaksanaan tugas bawahan masing – masing.
d. Direktur, Kepala Bidang, Kepala Bagian, Kepala Seksi, Kepala Subbagian, Ketua
Ketua Komite Etik dan Hukum, Ketua Kelompok Staf Medis, Ketua SPI, Kepala
Instalasi, dan Jabatan Fungsional pada RSUD R.A.A.
1
Tjokronegoro Kelas C wajib mengikuti dan mematuhi petunjuk dan bertanggung
jawab pada atasan masing – masing serta menyampaikan laporan tepat waktu.
e. Dalam penyampaian laporan masing - masing kepada atasan, tembusan laporan
disampaikan kepada satuan organisasi lain di lingkungan RSUD
R.A.A. Tjokronegoro Kelas C yang secara fungsional memiliki hubungan kerja.
f. Setiap laporan yang diterima oleh Direktur, Kepala Bidang, Kepala Bagian, Kepala
Seksi, Kepala Subbagian, Ketua Komite Medik, Ketua Komite Keperawatan, Ketua
Komite Tenaga Kesehatan Lain, Ketua Komite Etik dan Hukum, Ketua Kelompok
Staf Medis, Ketua SPI, dan Kepala Instalasi dari bawahan dapat diolah dan
dipergunakan sebagai bahan penyusunan laporan lebih lanjut dan dijadikan bahan
untuk memberikan petunjuk kepada bawahan.
g. Kepala Bidang, Kepala Bagian, Kepala Seksi, Kepala Subbagian, Ketua Komite
Medik, Ketua Komite Keperawatan, Ketua Komite Tenaga Kesehatan Lain, Ketua
Komite Etik dan Hukum, Ketua Kelompok Staf Medis, Ketua SPI, Kepala Instalasi,
dan Jabatan Fungsional menyampaikan laporan kepada Direktur dan berdasarkan hal
tersebut, Bagian Sekretariat menyusun laporan berkala RSUD R.A.A. Tjokronegoro
Kelas C kepada Kepala Dinkes.
Dari gambar 1.2 diatas menunjukkan bahwa Unit Rekam Medis berada di lingkup
Sub Bagian Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan. Adapun hubungan tata kerja di Unit
Rekam Medis bersifat garis komunikasi, koordinasi dan informasi dalam pelaksanaan
kegiatan. Dilakukan melalui pertemuan dan atau surat dinas.
Hubungan Internal :
a. Unit rekam medis menyediakan data-data sebagai bahan komunikasi, koordinasi dan
informasi yang dibutuhkan Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, Keuangan
dan Manajemen dalam mengambil keputusan.
b. Antara pasien dan dokter rekam medis berfungsi sebagai mediator dalam penyediaan
rekam medis.
Hubungan Eksternal:
a. Unit Rekam Medis merupakan penyedia informasi kepada pihak ketiga yaitu
Asuransi, Rekanan dan pihak lain.
b. Unit Rekam Medis juga berkewajiban memberikan laporan kepada Departemen
kesehatan RI.
1
4. Visi - Misi Kepala Daerah
a. Visi-Misi Pemerintah Kabupaten Purworejo
Sesuai dengan Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 11 Tahun 2021
tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah RPJMD Kabupaten
Purworejo Tahun 2021-2026, Visi Rencana Pembangunan Daerah Jangka Menengah
Kabupaten Purworejo Tahun 2021-2026 adalah “Purworejo Berdaya Saing
2025”.
Adapun perwujudan visi diwujudkan melalui misi untuk memberikan arah dan
batasan proses pencapaian tujuan, oleh karena itu ditetapkan 5 (lima) Misi
Pemerintah Kabupaten Purworejo, sebagai berikut:
1) Meningkatkan daya saing Sumberdaya Manusia yang Unggul dalam arti luas
mengedepakan kompetensi keahlian dan keilmuan yang berbasis pada religiusitas
masyarakat;
2) Meningkatkan daya saing sektor pertanian dalam arti luas yang sinergi
dengan pengembangan UMKM, perdagangan dan industri;
3) Meningkatkan daya saing pertumbuhan ekonomi daerah berbasis UMKM,
perdagangan, industri serta potensi pariwisata dan seni budaya;
4) Meningkatkan daya saing kualitas pelayanan publik dan penyelenggaraan
pemerintahan yang baik (good govenance);
5) Meningkatkan daya saing sarana prasarana dan infrastruktur yang didukung
kemajuan teknologi informasi.
b. Visi-Misi RSUD R.A.A. Tjokronegoro
Berdasarkan visi dan misi Pemerintah Kabupaten Purworejo maka dirumuskanlah
Visi RSUD R.A.A. Tjokronegoro yaitu “Terwujudnya Rumah Sakit Umum Daerah
yang Handal, Modern dan Berbudaya”. Terdapat 4 Misi RSUD R.A.A.
Tjokronegoro yaitu:
1) Memberikan Pelayanan yang professional dan berkualitas;
2) Mengembangkan pelayanan berbasis teknologi;
3) Menyediakan pelayanan yang terjangkau;
4) Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman.
1
5. Tujuan Organisasi
Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo No 11 tahun 2021, tujuan
organisasi sesuai dengan renstra (Rencana Strategi) jangka panjang tahun 2021-2026
adalah:
a. Peningkatan Kualitas Sumber Daya Manusia.
1) Meningkatkan Kualitas Pendidikan
2) Meningkatkan literasi
3) Meningkatkan Kualitas Kesehatan
4) Menguatkan Ketersediaan Pangan
5) Mengendalikan Angka Kelahiran
6) Meningkatkan Pemberdayaan Gender
7) Meningkatkan Pembangunan Pemuda dan Olahraga
b. Penurunan Angka Kemiskinan.
Strategi yang dilakukan adalah meningkatkan penanganan sosial penduduk miskin.
c. Pengurangan Tingkat Pengangguran.
Strategi yang dilakukan untuk mengurangi tingkat pengangguran adalah dengan
memperluas Kesempatan Kerja.
d. Peningkatan Pertumbuhan Sektor Pertanian, Kehutanan, dan Perikanan Strateginya
adalah Meningkatkan Nilai Tambah Pertanian, Kehutanan, dan Perikanan.
e. Peningkatan Pertumbuhan Ekonomi
1) Meningkatkan Pertumbuhan Sektor Industri Pengolahan
2) Meningkatkan Pertumbuhan Sektor Perdagangan, Koperasi, dan UMKM
3) Meningkatkan Pertumbuhan Sektor Pariwisata
4) Meningkatkan Pertumbuhan Investasi Daerah
5) Meningkatkan Pembangunan Perdesaan
f. Tata Kelola Kelembagaan Berkelas Dunia
1) Manajemen Berbasis Risiko
2) Manajemen Pengelolaan Keuangan Daerah
3) Meningkatkan Kualitas Perencanaan Pembangunan
4) Menerapkan Sistem Merit dalam Manajemen ASN
5) Meningkatkan Kualitas Pelayanan Publik
6) Meningkatkan Inovasi Daerah
1
g. Peningkatan Infrastruktur Berbasis Kebencanaan dan Lingkungan Hidup
Berkelanjutan
1) Meningkatkan Akses Infrastruktur
2) Meningkatkan Pengelolaan Lingkungan Hidup Secara Berkelanjutan
3) Meningkatkan Ketahanan Daerah terhadap Bencana
Adapun perumusan tujuan RSUD R.A.A. Tjokronegoro tahun 2020 sesuai
dengan visi misi yang telah ditetapkan tujuan RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo
meliputi 4 (empat) tujuan yang diuraikan sebagai berikut.
a. Misi I : “Memberikan pelayanan yang profesional dan berkualitas”
Tujuan :
1) Meningkatkan pelayanan dengan bekerja sesuai SPO yang telah ditetapkan.
2) Meningkatkan profesionalisme dan ketrampilan SDM medis dan non medis.
b. Misi II : “Mengembangkan pelayanan berbasis teknologi”
Tujuan :
1) Memberikan pelayanan yang berbasis teknologi mutakhir.
2) Memberikan akses informasi dan pelaporan yang cepat, tepat dan akurat.
c. Misi III : “Menyediakan pelayanan yang terjangkau”
Tujuan :
1) Memberikan biaya pelayanan yang sesuai dengan sosial ekonomi
masyarakat.
2) Memberikan pelayanan yang mudah diakses oleh pelanggan dengan
memanfaatkan teknologi, telekomunikasi, dan informatika.
d. Misi IV : “Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman”.
Tujuan :
1) Meningkatkan pelayanan yang berorientasi pada kepuasan pelanggan, tertib dan
santun.
2) Memenuhi sarana dan prasarana yang mendukung pada pengelolaan keselamatan
pasien.
Berdasarkan 4 tujuan yang telah diuraikan, peserta ingin berkontribusi dalam

perwujudan tujuan nomor 1 yaitu “Meningkatkan pelayanan dengan bekerja
sesuai SPO yang telah ditetapkan” yang merupakan penjabaran dari Misi nomor 1
yaitu “Memberikan pelayanan yang profesional dan berkualitas”.
2
6. Nilai-Nilai Budaya Organisasi
Budaya organisasi adalah sistem nilai bersama dalam suatu organisasi yang
menjadi acuan bagaimana para pegawai melakukan kegiatan untuk mencapai tujuan atau
cita-cita organisasi. Budaya Kerja adalah sikap dan perilaku individu dan kelompok yang
didasari atas nilai-nilai yang diyakini kebenarannya dan telah menjadi sifat serta kebiasaan
dalam melaksanakan tugas dan pekerjaan sehari- hari. Kelompok Budaya Kerja yang
selanjutnya dapat disebut KBK adalah organisasi Budaya Kerja Aparatur Pemerintah
Daerah yang bersifat informal, dibentuk oleh unit Kerja dalam rangka mengoptimalkan
pelaksanaan pengembangan budaya Kerja di lingkungan Pemerintah Daerah.
Adapun Budaya Kerja Pemerintah Kabupaten Purworejo telah ditetapkan dengan
Peraturan Bupati Purworejo No. 36 Tahun 2014 Tentang Pedoman Pengembangan
Budaya Kerja Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Purworejo. Nilai Budaya Kerja di
lingkungan Pemerintah Daerah yaitu bersih, ikhlas, melayani, akuntabel dan profesional
yang disingkat “BERIMAN-PROFESIONAL”, dengan makna :
a. Bersih mengandung arti bersih dalam berpikir, bertindak, dan bekerja, mentaati
peraturan perundang-undangan yang berlaku;
b. Ikhlas yaitu dalam norma etika dan agama dapat diartikan rela sepenuh hati, datang
dari lubuk hati, tidak mengharapkan imbalan atau balas jasa atas suatu perbuatan,
khususnya yang berdampak positif pada orang lain, dan semata- mata karena
menjalankan tugas/amanah demi Yang Maha Kuasa;
c. Melayani yaitu memberikan pelayanan kepada publik secara jujur, tanggap, cepat,
akurat, berdaya guna dan berhasil guna yang memenuhi kepuasan pemangku
kepentingan;
d. Akuntabel yaitu dalam melaksanakan tugas dapat mempertanggungjawabkan baik
segi proses maupun hasil;
e. Profesional yaitu dalam melaksanakan tugas selalu menyelesaikan secara baik,
tuntas, dan sesuai kompetensi/keahlian, orang yang terampil, andal dan sangat
bertanggungjawab dalam menjalankan profesinya.
2
Adapun Nilai Budaya Kerja yang dilaksanakan di RSUD R.A.A. Tjokronegoro
Purworejo sesuai dengan janji layanan Rumah Sakit yaitu Sigap, Inovatif, Akuntabel
dan Professional yang disingkat “SIAP”, dengan makna :
a. Sigap
1) Memberikan pelayanan secara cepat.
2) Segera merespon kebutuhan pelanggan.
3) Penuh semangat dalam memberikan pelayanan.
4) Ikhlas / empati dalam melayani.
b. Inovatif
1) Memberikan pelayanan sesuai dengan ilmu dan teknologi mutakhir.
2) Memberikan pelayanan yang mudah, terjangkau dan memuaskan.
c. Akuntabel
1) Sistem keuangan yang jelas, transparan/dapat dipertanggungjawabkan.
2) Melaksanakan tugas sesuai dengan kebijakan yang telah ditetapkan.
d. Professional
1) Bekerja sesuai dengan sistem dan prosedur yang berlaku.
2) Selalu berusaha memberikan pelayanan yang terbaik.
3) Terbuka dalam mengemukakan pendapat.
2
B. Tupoksi Jabatan Peserta
Unit Rekam Medis berperan dalam pengorganisasian rekam medis agar terwujud
pengelolaan rekam medis yang baik sesuai dengan peraturan yang ada. Tugas pokok
perekam medis adalah melakukan kegiatan pelayanan rekam medis informasi kesehatan
yang meliputi persiapan, pelaksanaan, pelaporan dan evaluasi.
Adapun tupoksi peserta dalam Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2013 tentang Jabatan
Fungsional Perekam Medis dan Angka Kreditnya, disebutkan bahwa Jabatan Fungsional
Perekam Medis adalah jabatan yang diberi tugas, tanggung jawab, wewenang dan hak
secara penuh oleh pejabat yang berwenang untuk melakukan kegiatan pelayanan rekam
medis informasi kesehatan pada sarana kesehatan. Menurut Permenpan RB No. 30
Tahun 2013, rincian kegiatan jabatan fungsional Perekam Medis Pelaksana/Terampil
sebagai berikut:
1. Mengidentifikasi kebutuhan formulir dalam penyusunan SIM rekam medis manual
(berbasis kertas).
2. Mengidentifikasi kebutuhan isi dan data dalam formulir dalam penyusunan SIM
rekam medis manual (berbasis kertas).
3. Mengklasifikasi kegiatan pelayanan dalam rangka penyusunan alur pembentukan
SIM rekam medis (manual).
4. Merancang alur kegiatan pelayanan dalam rangka penyusunan alur pembentukan SIM
rekam medis (manual).
5. Mengidentifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan
baik internal maupun eksternal.
6. Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien rawat jalan
dalam rangka pelaksanaan rekam medis di tempat penerimaan pasien baru dan lama
rawat jalan.
7. Membuat dan memutakhirkan Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP) rawat jalan dalam
rangka pelaksanaan rekam medis di tempat penerimaan pasien baru dan lama rawat
jalan.
8. Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien rawat inap
dan menginformasikan ke ruang perawatan dalam rangka pelaksanaan rekam medis di
tempat penerimaan pasien baru dan lama rawat inap.
9. Menyiapkan rekam medis rawat inap serta meminta rekam medis rawat inap
2
ke petugas rekam medis bagian penyimpanan dalam rangka pelaksanaan rekam medis
di tempat penerimaan pasien baru dan lama rawat inap.
10. Membuat, menyimpan dan memutakhirkan Kartu Kendali (KK) dalam rangka
pelaksanaan rekam medis di tempat penerimaan pasien baru dan lama rawat inap.
11. Mengisi buku registrasi pendaftaran pasien rawat jalan melalui pencatatan/registrasi
pasien.
12. Membuat dan memutakhirkan KIUP rawat jalan melalui pencatatan/registrasi pasien.
13. Membuat dan memutakhirkan Indeks Utama Pasien (IUP) rawat jalan melalui
pencatatan/ registerasi pasien.
14. Membuat indeks penyakit, indeks tindakan medis dan indeks dokter pasien rawat
jalan melalui pencatatan/registerasi pasien.
15. Mengisi buku registrasi pendaftaran pasien rawat inap melalui pencatatan/registrasi
pasien.
16. Membuat dan memutakhirkan KIUP rawat inap melalui pencatatan/registrasi pasien.
17. Membuat dan memutakhirkan IUP rawat inap melalui pencatatan/registrasi pasien.
18. Membuat indeks penyakit, indeks tindakan medis dan indeks dokter pasien rawat inap
dalam rangka pelaksanaan rekam medis melalui pencatatan/ registrasi pasien.
19. Menerima data rekam medis dalam rangka asembling rekam medis rawat jalan
berdasarkan Standar Operasional Prosedur (SOP) yang ada;
20. Mencatat buku ekspedisi dalam rangka asembling rekam medis rawat jalan
berdasarkan SOP yang ada.
21. Menyeleksi rekam medis incomplete dalam rangka asembling rekam medis rawat
jalan berdasarkan SOP yang ada.
22. Menyisipkan slip lembar kekurangan dalam rangka asembling rekam medis rawat
jalan berdasarkan SOP yang ada.
23. Membuat laporan incomplete dalam rangka asembling rekam medis rawat jalan
24. Menerima rekam medis dalam rangka asembling rekam medis rawat inap berdasarkan
SOP yang ada.
2
25. Mencatat buku ekspedisi dalam rangka asembling rekam medis rawat inap
26. Mengidentifikasi data dalam rangka penyusunan katalog jenis formulir rekam medis
secara manual.
27. Mengklasifikasi data dalam rangka penyusunan katalog jenis formulir rekam medis
secara manual.
28. Mengolah data katalog jenis formulir rekam medis secara manual dalam rangka
penyusunan katalog jenis formulir rekam medis secara manual.
29. Membuat laporan data katalog catatan mutu formulir rekam medis secara
manual.
30. Memasukkan data demografi pasien, kode diagnosa dan tindakan medis pasien
rawat jalan ke dalam soft ware casemix.
31. Memasukkan data demografi pasien, kode diagnosa dan tindakan medis pasien
rawat inap ke dalam soft ware casemix.
32. Memproses grouping untuk menentukan tarif casemix.
33. Menyiapkan dan menyerahkan laporan hasil grouping dalam bentuk txt ke bagian
akuntansi untuk diverifikasi internal.
34. Menerima kembali berkas klaim/file txt hasil koreksi dari bagian akuntansi;
35. Melakukan input ulang hasil koreksi kedalam software casemix.
36. Menyortir rekam medis rawat jalan dalam rangka penyimpanan rekam medis.
37. Menyimpan rekam medis rawat jalan dan menjaga agar penyimpanan rekam medis
aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh orang yang tidak berkepentingan.
38. Menyimpan rekam medis rawat jalan inaktif yang bernilai guna dengan media
tertentu.
39. Menyeleksi rekam medis yang akan disusutkan dalam rangka proses retensi.
40. Membuat daftar pertelaan rekam medis yang akan disusutkan.
41. Mendistribusikan rekam medis ke unit terkait.
42. Mengumpulkan data untuk penyusunan laporan cakupan pelayanan pada sarana
pelayanan kesehatan.
43. Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk penyusunan laporan
morbiditas dan mortalitas pasien rawat inap.
44. Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat jalan.
2
45. Menghitung angka ketidakkelengkapan pengisian informed consent.
46. Mengidentifikasi data formulir analisis mutu sistem pengembalian berkas rekam
medis.
47. Mengumpulkan data analisis mutu sistem pengembalian berkas rekam medis
48. Mengidentifikasi keabsahan data rekam medis secara manual dalam rangka evaluasi
rekam medis pasien rawat inap.
49. Mengobservasi data pada setiap lembaran rekam medis dalam rangka evaluasi
keabsahan data.
Pelaksanaan kegiatan di rancangan aktualisasi ini menitikberatkan pada tugas
rekam medis yaitu mengelola dan menganalisis data medis dan berkas rekam medis.
2
C. Role Model
Role Model adalah seseorang yang perilaku dan sikapnya dijadikan panutan dalam
menjalankan tugas dan kewajiban. Dalam kegiatan aktualisasi ini, yang menjadi role model
adalah:
Bapak R. Agus Siswanto, S.Kep., MH.Kes
Gambar 1. 3 Role Model
Bapak R. Agus Siswanto, S.Kep., MH.Kes. selaku Kasubbag Kepegawaian di

RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo dapat menjadi panutan, inspirasi, dan teladan
bagi peserta karena menerapkan nilai-nilai BerAKHLAK ketika bekerja. Berikut ini
merupakan nilai-nilai yang beliau terapkan sehingga menginspirasi peserta.
Dalam melaksanakan tugas sehari-hari Bapak Agus senantiasa ramah dan sopan
saat berinteraksi dengan pegawai rumah sakit. Bapak Agus merupakan pribadi yang
memiliki sikap solutif dan responsif ketika ada suatu kendala terkait dengan bagian
kepegawaian (Berorientasi Pelayanan).
Bapak Agus merupakan pribadi yang memiliki integritas tinggi dan senantiasa
mengawal kinerja pegawai ataupun laporan yang berkaitan dengan bagian kepegawaian
dengan baik, transparan dan jujur. Dalam pelaksanaan tugas, beliau disiplin dan
menghargai waktu (Akuntabel).
Dalam melaksanakan tugasnya sebagai Kasubbag Kepegawaian, Bapak Agus
selalu melaksanakannya dengan kualitas terbaik. Beliau sering mengikuti pelatihan
untuk meningkatkan kompetensi diri. Beliau senantiasa membantu orang lain
belajar terutama para staf dengan cara memberikan bimbingan, arahan dan kesempatan
untuk mengikuti berbagai macam kegiatan (Kompeten).
Bapak Agus senantiasa memberikan kesempatan bagi para staf untuk
menyampaikan pendapat ketika melakukan diskusi dan menghargai pendapat
setiap orang apapun latar belakangnya. Dalam aktivitas sehari-hari ketika
bekerja, Bapak Agus juga selalu peduli kepada stafnya sehingga dapat membangun
lingkungan kerja yang kondusif (Harmonis).
Bapak Agus sangat berdedikasi dengan senantiasa memberikan waktu, tenaga
dan ide sebagai bentuk pengabdian terhadap tugasnya. Beliau juga selalu menjaga
nama baik ASN dan instansi dengan menjaga rahasia jabatan (Loyal).
Bapak Agus termasuk pribadi yang adaptif terhadap perubahan. Beliau cepat
menyesuaikan diri dalam menghadapi kebijakan yang dikeluarkan oleh pemerintah
pusat maupun pemerintah daerah. Beliau juga selalu proaktif dalam mengikuti
berbagai rapat koordinasi dan sosialisasi misalnya sosialisasi SKP terbaru yang
kemudian hasilnya disampaikan kepada staf. Hal tersebut menginspirasi peserta untuk
senantiasa semangat dalam mengikuti sosialisasi terkait peraturan terbaru. (Adaptif).
Bapak Agus senantiasa memberikan kesempatan kepada berbagai pihak
untuk berkontribusi demi kemajuan rumah sakit. Beliau sangat terbuka dan
bersedia bekerjasama dan memberikan masukan yang positif terhadap pegawainya
(Kolaboratif).
BAB II
RANCANGAN AKTUALISASI DAN HABITUASI
A. Identifikasi dan Deskripsi Isu

Isu adalah adanya suatu fenomena atau kejadian yang dianggap penting atau dapat
menjadi menarik perhatian orang banyak, sehingga menjadi bahan yang layak untuk
didiskusikan (Lembaga Administrasi Negara RI, 2019). Isu dapat berasal dari
masyarakat, instansi maupun nasional (bangsa dan Negara). Isu strategis berhubungan
dengan masalah sumber daya yang berpotensi menimbulkan dampak negatif berupa
ancaman, gangguan, tantangan dan hambatan.
Identifikasi isu dimulai dengan kepekaan dan kepedulian seseorang terhadap
tuntutan dan kondisi lingkungan, kemudian dilanjutkan dengan melakukan pengkajian
terhadap kesenjangan antara kondisi yang seharusnya dengan yang nyata terjadi. Isu
strategis akan selalu diperhatikan dalam menyusun setiap perencanaan pembangunan
karena dengan berpedoman pada isu–isu strategis maka segala permasalahan yag
mungkin terjadi di masa yang akan datang dapat diantisipasi sedini mungkin.
RSUD R.A.A. Tjokronegoro berperan sebagai pemberi pelayanan kesehatan kepada
masyarakat yang akan selalu melakukan upaya perbaikan untuk mencapai keselarasan
antara perencanaan dan capaian yang diperoleh. Berbagai hasil analisa, telaah dan kajian
kebijakan dilakukan untuk membantu perumusan kebijakan pembangunan daerah yang
tepat, terarah dan dapat dilaksanakan.
Semua isu yang ada berdasarkan atas isu-isu yang telah peserta identifikasi selama
melaksanakan tugas sebagai Perekam Medis di RSUD R.A.A.Tjokronegoro Purworejo.
Setelah menemukan isu-isu, tahap selanjutnya adalah mengidentifikasi isu tersebut terkait
kondisi saat ini dan kondisi yang diharapkan penulis. Isu yang didapat kemudian
dideskripsikan secara rinci dengan didukung data yang ada di lingkungan kerja. Dari hasil
identifikasi isu tersebut akan menghasilkan isu yang layak dan dijadikan rancangan
aktualisasi. Beberapa isu tersebut yakni :
Adapun deskripsi isu beserta data dan informasi pendukung telah peserta
tampilkan pada Tabel 2.1.
Tabel 2. 1 Deskripsi Isu
No. Isu dan Sumber Isu Kondisi Saat Ini Kondisi yang Diharapkan Bukti Isu
1. Terdapat duplikasiTerdapat pasien yang Satu pasien memiliki satu
dokumen rekam medis memiliki nomor rekam medis rekam medis agar data dan
pasien di RSUD R.A.A. lebih dari satu.
informasi kesehatan pasien
Tjokronegoro Purworejo Isu ini saya deskripsikan
berdasarkan hasil dapat berkesinambungan.
Sumber isu: Unit Kerja pengecekan di SIMRS
Ruang Lingkup: Unit menggunakan NIK,
kerja ditemukan 53 pasien yang
memiliki nomor rekam
medis lebih dari 1 .
Gambar temuan duplikasi rekam medis saat

ditelusur menggunakan NIK pada SIMRS.
2
2. Terdapat misfile atau Beberapa rekam medis Semua dokumen rekam medis
dokumen rekam medis salah letak pada rak dapat disimpan sesuai dengan
yang salah letak pada penyimpanan. Kesalahan urutan yang benar pada
rak penyimpanan peletakan dokumen rekam rak
penyimpanannya sehingga
berkas (Roll O’Pack) di medis dapat menghambat
dapat memberikan
RSUD R.A.A. proses pelayanan terhadap pelayanan yang cepat terhadap
Tjokronegoro pasien karena waktu pasien,
Purworejo. penyediaan dokumen mengurangi waktu tunggu
Sumber isu: Unit kerja rekam medis menjadi lebih pasien sehingga dapat
lama. meningkatkan kepuasan
Ruang Lingkup: Unit
pasien.
Kerja
Gambar adanya kesalahan peletakan rekam medis

pada rak penyimpanan.
2
3. Belum optimalnya Terdapat dokumen Semua dokumen rekam medis

pemakaian kode warna rekam medis yang belum menggunakan kode warna.
pada map rekam medis ada kode warnanya. Sehingga dapat meminimalisir
di RSUD R.A.A. Belum adanya kode terjadinya missfile.
Tjokronegoro Purworejo. warna dapat
menimbulkan terjadinya
Sumber isu: Unit kerja misfile dokumen rekam
Ruang Lingkup: Unit medis di rak
kerja penyimpanan.
Foto rekam medis rawat inap yang belum

dipasang kode warna
2
4. Keterlambatan Masih ditemukan waktu Pengembalian dokumen
pengembalian dokumen pengembalian dokumen rekam medis dapat dilakukan
rekam rekam medis melebihi 1x24 tepat waktu yaitu 1x24 jam.
medis pasien rawat jam. Waktu pengembalian
inap lebih dari 1 x 24 berkas rekam medis yang
jam setelah pasien belum sesuai dengan
pulang di RSUD Standar Pelayanan Minimal
R.A.A. Tjokronegoro (SPM) dapat menyebabkan
Purworejo. proses pengolahan menjadi
Sumber isu: Unit terlambat, pelayanan
kerja pasien terhambat, serta
pengajuan klaim menjadi
Ruang Lingkup:
terlambat pula. Foto register pengembalian dokumen rekam medis
Unit kerja
rawat inap dimana masih ditemukan pengembalian
>1x24 setelah pasien pulang.
5. Belum optimalnya Masih terdapat formulir Dokumen rekam medis
pengisian dokumen pada dokumen rekam kembali ke unit rekam
rekam medis (DRM) medis rawat inap yang medis tepat waktu dan
rawat inap di RSUD identifikasi nya belum dengan kondisi lengkap Rahasia
R.A.A. Tjokronegoro lengkap serta autentifikasi agar mempermudah proses
Purworejo belum lengkap. pengolahan rekam medis
Permasalahan ini menjadi (analisis, koding, filling),
Sumber isu: Unit masalah yang proses pengajuan klaim
kerja membutuhkan oleh tim klaim, serta
Ruang Lingkup: penanganan segera serta mendukung akreditasi.
Unit Kerja penting untuk menunjang
mutu DRM rawat inap.
Foto tidak adanya identitas pasien dan tanda tangan dokter
pada lembar dokumen rekam medis.
2
B. Analisis Isu
Dari beberapa isu diatas, langkah selanjutnya yakni melakukan analisis isu untuk
mendapatkan isu prioritas. Analisis isu bertujuan untuk menetapkan kualitas isu yang perlu
diangkat untuk diselesaikan. Dalam melakukan analisis isu untuk mendapatkan isu
prioritas, peserta menggunakan dua tahap analisis, yaitu analisis APKL dan analisis USG
(Urgency, Seriousness, Growth).
1. Analisis Isu APKL (Aktual, Problematik, Kekhalayakan, Kelayakan)
Dilakukan untuk menapis isu dari 5 isu menjadi 3 isu. Adapun uraian dari
kriteria APKL adalah sebagai berikut:
a. Aktual
Artinya isu sedang terjadi atau dalam proses kejadian, atau
diperkirakan akan terjadi dalam waktu dekat.
b. Problematik
Artinya merupakan masalah mendesak yang memerlukan berbagai upaya
alternatif jalan keluar dengan aktivitas dan tindakan nyata.
c. Kekhalayakan
Artinya menyangkut hajat hidup orang banyak, masyarakat pada umumnya,
bukan untuk seseorang atau kelompok.
d. KeLayakan
Artinya Logis, Pantas, Realitas, dapat dibahas sesuai dengan tugas, hak,
kewenangan dan tanggung jawab.
Isu-isu yang telah diindentifikasi kemudian diberikan skor berdasarkan
ketentuan dan kriteria di bawah ini:
Tabel 2. 2 Skoring Kriteria APKL
Kriteria
Skor Aktual Problematik Kekhalayakan KeLayakan
Tidak Tidak
1 Tidak Aktual Tidak Problematik Kekhalayakan KeLayakan
Kurang Kurang Kurang
2 Kurang Aktual Problematik Kekhalayakan KeLayakan
Cukup Cukup Cukup
3 Cukup Aktual
Problematik Kekhalayakan KeLayakan
4 Aktual Problematik Kekhalayakan KeLayakan
Sangat Sangat Sangat
5 Sangat Aktual Problematik Kekhalayakan KeLayakan
2
Tabel 2. 3 Analisis Isu dengan metode APKL
Kriteria (Skor) Total
No Isu Peringkat
A P K L APKL
1 Terdapat duplikasi dokumen
rekam medis pasien di RSUD
R.A.A. Tjokronegoro Purworejo. 5 4 4 4 17 II
2 Terdapat misfile atau dokumen

rekam medis yang salah letak pada
rak penyimpanan berkas (Roll
5 4 3 3 15 IV
O’Pack) di RSUD R.A.A.
Tjokronegoro Purworejo.
3 Belum optimalnya pemakaian kode
warna pada map rekam medis di
RSUD R.A.A. Tjokronegoro 5 3 3 3 14 V
Purworejo.
4 Keterlambatan pengembalian
dokumen rekam medis pasien rawat
inap lebih dari 1 x 24 jam setelah 5 4 4 3 16 III
pasien pulang di RSUD
R.A.A. Tjokronegoro Purworejo.
5 Belum optimalnya pengisian
dokumen rekam medis rawat inap di
RSUD R.A.A. Tjokronegoro 5 5 4 4 18 I
Purworejo
Berdasarkan analisis APKL diatas maka didapatkan tiga isu yang memenuhi
tingkat Aktual, Problematik, Kekhalayakan, Kelayakannya adalah sebagai berikut:
1. Belum optimalnya pengisian dokumen rekam medis rawat inap di RSUD
R.A.A. Tjokronegoro Purworejo
2. Terdapat duplikasi dokumen rekam medis pasien di RSUD R.A.A. Tjokronegoro
Purworejo
3. Keterlambatan pengembalian dokumen rekam medis pasien rawat inap lebih dari
1 x 24 jam setelah pasien pulang di RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo
2
2. Analisis Isu USG (Urgency, Seriousness, and Growth)
Setelah melakukan penapisan didapati 3 isu yang selanjutnya dianalisis
menggunakan teknik analisis dengan metode USG untuk menentukan isu strategis
prioritas. Metode USG (Urgency, Seriousness, dan Growth) merupakan salah satu
metode untuk menentukan prioritas masalah. Penetapan prioritas masalah menjadi
bagian penting dalam proses pemecahan masalah dikarenakan dua alasan. Pertama,
karena terbatasnya sumber daya yang tersedia, dan karena itu tidak mungkin
menyelesaikan semua masalah. Kedua, karena adanya hubungan antara satu masalah
dengan masalah lainnya, dan karena itu tidak perlu semua masalah diselesaikan
(Azwar, 1996).
Adapun analisis USG dengan metode meliputi indikator:
a. Urgency
Seberapa mendesak suatu isu harus dibahas, dianalisis dan ditindaklanjuti.
b. Seriousness
Seberapa serius suatu isu harus dibahas dikaitkan dengan akibat yang ditimbulkan
c. Growth
Seberapa besar kemungkinan memburuknya isu tersebut jika tidak
ditangani sebagaimana mestinya.
Untuk mengurangi tingkat subjektivitas dalam menentukan masalah prioritas,
umumnya digunakan skor dengan skala tertentu. Misalnya penggunan skor skala 1-
5. Teknik penilaian berdasarkan skor skala 1-5 dengan menggunakan skala interval
Likert.
Tabel 2. 4 Skala Likert
Nilai Urgency/Mendesak Seriousness / Kegawatan Growth / Pertumbuhan
1 Isu tidak mendesak untuk Isu tidak begitu serius untuk Isu lamban berkembang
segera dibahas karena tidak
diselesaikan berdampak ke hal yang lain
2 Isu kurang mendesak Isu kurang serius untuk segera Isu kurang cepat
untuk segera dibahas karena kurang berkembang
diselesaikan berdampak ke hal yang lain
3 Isu cukup mendesak Isu cukup serius untuk segera Isu cukup cepat
untuk segera dibahas karena akan berkembang, segera
diselesaikan berdampak ke hal yang lain dicegah
4 Isu mendesak untuk Isu serius untuk segera dibahas Isu cepat berkembang
segera diselesaikan karena akan berdampak ke hal untuk segera dicegah
yang lain
5 Isu sangat mendesak Isu sangat serius untuk segera Isu sangat cepat
untuk segera dibahas karena akan berkembang untuk
diselesaikan berdampak ke hal yang lain segera dicegah
2
Berdasarkan penilaian isu menggunakan indikator Urgency, Seriousness dan
Growth dan skala Likert , maka diperoleh hasil analisis USG sebagai berikut.
Tabel 2. 5 Analisis Isu dengan metode USG
No Isu dan Sumber Isu Urgency Seriousness Growth Total Peringkat

(U) (S) (G) USG
1. Terdapat duplikasi
dokumen rekam medis
pasien di RSUD R.A.A. 4 4 3 11 II
Tjokronegoro
Purworejo
2. Keterlambatan
pengembalian berkas
rekam medis pasien
rawat inap lebih dari 1 x
24 jam setelah pasien 4 3 3 10 III
pulang di RSUD R.A.A.
Tjokronegoro Purworejo.
3. Belum optimalnya
pengisian dokumen
rekam medis rawat inap
di RSUD R.A.A. 5 4 4 13 I
Tjokronegoro
Purworejo
Simpulan: Dari hasil analisis isu melalui pendekatan USG maka isu strategis di
RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo yang perlu diselesaikan adalah “Belum
optimalnya pengisian dokumen rekam medis rawat inap di RSUD R.A.A.
Tjokronegoro Purworejo”.
2
C. Analisis Penyebab Isu
Dari hasil analisis isu melalui pendekatan USG maka isu strategis yang perlu
diselesaikan adalah “Belum Optimalnya Pengisian Dokumen Rekam Medis
Rawat Inap Di RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo”.
Akar penyebab masalah selanjutnya didiagnosa menggunakan fishbone diagram.
Fishbone diagram adalah suatu alat untuk mengidentifikasi, mengeksplorasi, dan
menggambarkan secara detail semua penyebab yang berhubungan dengan suatu
permasalahan. Kategori penyebab permasalahan yang digunakan sebagai start awal yaitu
kategori 4M yang meliputi Method (Metode), Man (SDM), Milieu (Lingkungan) dan
Material (Bahan) dan dimantapkan melalui brainstorming bersama rekan kerja di
instansi.
2
MILIEU (LINGKUNGAN) MATERIAL (BAHAN)
Belum tersedianya formulir untuk monitoring pengisian rekam medis

elum adanya sistem reward and punishment bagi tenaga kesehatan
Belum terdapat SPO kelengkapan pengisian rekam medis

Rekam Medis masih manual
Belum Optimalnya Pengisian Do
Tjokronegoro Purworejo
Belum adaTenaga kesehatan

monitoring dan kurang mendapatkan informasi pentingnya kelengkapan pengisian rekam medis
ketidaklengkapan
evaluasi pengisian secara rutin
rekam medis
Belum dilakukan sosialisasi pentingnyakelengkapan Kurangnya ketelitian

pengisian rekam medis
tenagakesehatandalam
mengisi rekam medis
METHOD (METODE) MAN (SDM)
Gambar 2. 1 Analisis Fishbone
29
Adapun hasil analisis menggunakan Fishbone Diagram dapat dilihat pada
Gambar 2 .1 dan diperoleh penyebab-penyebab prioritas yang perlu diselesaikan, yaitu
sebagai berikut:
1. Milieu (Lingkungan)
Belum terdapat SPO kelengkapan pengisian rekam medis;
2. Man (SDM)
Tenaga kesehatan kurang mendapatkan informasi pentingnya kelengkapan pengisian rekam
medis;
3. Methode (Metode)
Belum dilakukan sosialisasi pentingnya kelengkapan pengisian rekam medis;
4. Material (Bahan)
Belum tersedianya formulir untuk monitoring pengisian rekam medis.
3
D. Dampak Bila Isu Tidak Diselesaikan
Berdasarkan PERMENKES No.269/MENKES/PER/III/2008 rekam medis
merupakan dokumen yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada
pasien. Pelayanan yang bermutu bukan hanya tentang pelayanan medis tetapi juga
pelayanan penunjang. Salah satu pelayanan penunjang yang penting diperhatikan adalah
rekam medis. Rekam medis merupakan salah satu indikator mutu pelayanan rumah sakit
yang dapat dilihat dari kelengkapan pengisian rekam medis (Gafur, 2003).
Salah satu parameter untuk menentukan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit
adalah data atau informasi dari rekam medis yang baik dan lengkap. Menurut Huffman
(1994), kelengkapan rekam medis adalah kajian atau telaah isi rekam medis berkaitan
dengan pendokumentasian, pelayanan dan atau menilai kelengkapan rekam medis.
Indikator mutu rekam medis yang baik dan lengkap adalah kelengkapan isi, akurat, tepat
waktu dan pemenuhan aspek persyaratan hukum.
Apabila Isu Belum Optimalnya Pengisian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di
RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo tidak segera diselesaikan maka kemungkinan
dampak yang dapat terjadi adalah sebagai berikut:
1. Pengisian rekam medis yang belum optimal dapat menyebabkan rendahnya capaian
Standar Pelayanan Minimal (SPM) Rekam Medis;
2. Belum optimalnya pengisian rekam medis dapat menghambat proses pengajuan klaim
ke pihak ketiga (BPJS ataupun ke Kemenkes);
3. Pengisian rekam medis yang belum optimal akan menghambat proses pengolahan
data rekam medis karena dokumen rekam medis yang seharusnya sudah berada di
ruang penyimpanan harus dikembalikan lagi ke ruang rawat inap untuk dilengkapi;
4. Apabila autentifikasi tidak lengkap, maka akan berdampak pada pasien, rumah sakit,
serta tenaga kesehatan ketika menghadapi kasus hukum;
5. Kelengkapan rekam medis adalah salah satu elemen penilaian akreditasi sehingga
harus diisi secara lengkap jika tidak maka akan mengurangi penilaian.
3
E. Gagasan Pemecahan Isu
Berdasarkan uraian di atas, setelah melakukan identifikasi dan deskripsi isu,
menganalisis isu dan penyebab isu serta menguraikan dampak bila isu tidak diselesaikan
maka diperoleh gagasan pemecah isu yaitu Optimalisasi Kelengkapan Pengisian
Dokumen Rekam Medis Melalui Pembuatan dan Penyusunan Standar
Prosedur Operasional (SPO) Serta Fitur Monitoring Di RSUD R.A.A.
Tjokronegoro Purworejo. Berikut ini merupakan 5 kegiatan dari gagasan pemecah isu
yang akan peserta laksanakan:
Tabel 2. 6 Gagasan Pemecahan Isu
No Gagasan Kegiatan Tahapan Kegiatan

1. Membuat e-poster pentingnya a. Mencari sumber referensi pembuatan e-
kelengkapan pengisian dokumen poster
rekam medis b. Membuat desain poster tentang pentingnya
kelengkapan pengisian dokumen rekam
Menyelesaikan penyebab: medis.
Tenaga kesehatan kurang c. Melakukan konsultasi poster yang telah
mendapatkan informasi dibuat kepada mentor.
pentingnya kelengkapan d. Melakukan perbaikan dan finalisasi e-
poster.
(Man)
2. Membuat Standar Prosedur a. Mencari sumber referensi SPO Kelengkapan

Operasional (SPO) Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis
Pengisian Dokumen Rekam Medis b. Membuat draft SPO Kelengkapan Pengisian
Dokumen Rekam Medis.
Menyelesaikan penyebab: c. Melakukan konsultasi dengan mentor.
Belum terdapat SPO kelengkapan d. Melakukan perbaikan dan finalisasi SPO
pengisian rekam medis. kelengkapan pengisian dokumen rekam
(Milieu) medis.
e. Mengajukan SPO ke bagian
kepegawaian.
3. Melakukan sosialisasi SPO a. Menyiapkan materi sosialisasi, daftar

kelengkapan pengisian dokumen hadir dan notulen
rekam medis kepada tenaga b. Melakukan kegiatan sosialisasi.
kesehatan c. Melakukan tanya jawab serta mencatat
masukan peserta sosialisasi
Menyelesaikan penyebab:
3
Belum dilakukan sosialisasi
pentingnya kelengkapan
(Method)
4. Membuat Fitur Monitoring Pengisian a. Mencari referensi format formulir analisis
Dokumen Rekam Medis pada kuantitatif rekam medis
SIMRS b. Membuat alur kerja fitur monitoring.
c. Melakukan koordinasi pembuatan fitur
Menyelesaikan penyebab: monitoring dengan petugas IT.
Belum tersedianya formulir untuk d. Melakukan uji coba dengan rekan-rekan
monitoring pengisian rekam medis rekam medis terkait fitur monitoring yang
(Material) telah dibuat.
e. Melakukan finalisasi fitur monitoring.
5. Melakukan evaluasi kegiatan a. Menganalisis hasil capaian kelengkapan
pengisian rekam medis.
b. Melakukan konsultasi dengan mentor.
c. Menyusun laporan kegiatan.
3
F. Rancangan Aktualisasi dan Habituasi
Unit Kerja : Unit Rekam Medis - RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo.
Identifikasi Isu : 1. Belum optimalnya pengisian dokumen rekam medis rawat inap di RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo;
2. Terdapat duplikasi dokumen rekam medis pasien di RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo;
3. Keterlambatan pengembalian dokumen rekam medis rawat inap lebih dari 1 x 24 jam setelah pasien pulang di
RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo
Isu yang diangkat : Belum optimalnya pengisian dokumen rekam medis rawat inap di RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo.
Penyebab Isu : 1. Tenaga kesehatan kurang mendapatkan informasi pentingnya kelengkapan pengisian rekam medis (Man)
2. Belum terdapat SPO kelengkapan pengisian dokumen rekam medis (Milieu)
3. Belum dilakukan sosialisasi pentingnya kelengkapan pengisian dokumen rekam medis (Method)
4. Belum tersedianya formulir untuk monitoring pengisian rekam medis (Material)
Gagasan Pemecahan : Optimalisasi Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Melalui Pembuatan E-Poster Dan Penyusunan Standar
Isu Prosedur Operasional (SPO) Serta Fitur Monitoring Di RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo
Gagasan Kegiatan : 1. Membuat e-poster pentingnya kelengkapan pengisian dokumen rekam medis;
Tahapan Kegiatan:
a. Mencari sumber referensi pembuatan e-poster.
b. Membuat desain poster tentang pentingnya kelengkapan pengisian dokumen rekam medis.
c. Melakukan konsultasi poster yang telah dibuat kepada mentor.
d. Melakukan perbaikan dan finalisasi e-poster.
3
2. Membuat Standar Prosedur Operasional (SPO) Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis; Tahapan
Kegiatan:
a. Mencari sumber referensi SPO Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis.
b. Membuat draft SPO Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis.
c. Melakukan konsultasi dengan mentor.
d. Melakukan perbaikan dan finalisasi SPO Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis.
e. Mengajukan SPO ke bagian kepegawaian.
3. Melakukan sosialisasi SPO kelengkapan pengisian dokumen rekam medis kepada tenaga kesehatan; Tahapan
Kegiatan:
a. Menyiapkan materi sosialisasi, daftar hadir dan notulen.
b. Melakukan kegiatan sosialisasi.
c. Melakukan tanya jawab serta mencatat masukan peserta sosialisasi.
4. Membuat Fitur Monitoring Pengisian Dokumen Rekam Medis pada SIMRS;
Tahapan Kegiatan:
a. Mencari referensi format formulir analisis kuantitatif rekam medis.
b. Membuat alur kerja fitur monitoring.
c. Melakukan koordinasi pembuatan fitur monitoring dengan petugas IT.
d. Melakukan uji coba dengan rekan-rekan rekam medis terkait fitur monitoring yang telah dibuat
e. Melakukan finalisasi fitur monitoring.
5. Melakukan evaluasi kegiatan
a. Menganalisis hasil capaian kelengkapan pengisian rekam medis.
b. Melakukan konsultasi dengan mentor.
c. Menyusun laporan kegiatan.
3
Tabel 2. 7 Matriks Rancangan Aktualisasi
Kontribusi Penguatan
Gagasan Keterkaitan Substansi Visi dan Misi Nilai-Nilai
No. Tahapan Kegiatan Output/Hasil Mata Pelatihan Organisasi Organisasi
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
1. Membuat e- Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda III Tersedianya e- Tersedianya e-

poster pentingnya e-poster Manajemen ASN: poster poster pentingnya
kelengkapan pentingnya Saya membuat e-poster dengan pentingnya kelengkapan
pengisian kreatif, inovatif, mudahkelengkapan pengisian dokumen
kelengkapan
dokumen rekam dipahami, menarik sebagai wujud
pengisian rekam medis maka
medis pengisian melaksanakan tugas dengan dokumen rekam akan menguatkan
dokumen bertanggungjawab danmedis akan nilai organisasi
Sumber rekam medis berintegritas tinggi (Kode memberikan RSUD R.A.A.
kegiatan: Etik dan Perilaku ASN No. 1) kontribusi Tjokronegoro yaitu:
terhadap Visi Sigap
Inovasi RSUD yaitu:
Keterkaitan dengan Agenda III “Terwujudnya Sigap yaitu e-
Smart ASN: Rumah Sakit poster dibuat
Saya membuat e-poster dengan Umum Daerah sebagai usaha
memanfaatkan yang Handal, meningkatkan
teknologi yaitu menggunakan Modern dan pemahaman
aplikasi canva agar desain Berbudaya “ Dan petugas akan
dapat dibuat menarik dan Misi RSUD pentingnya
informatif sebagai wujud yaitu: kelengkapan rekam
penerapan Digital Skill dan Memberikan medis.
pembuatan poster dengan kata- Pelayanan yang
kata yang baik dan sopan professional dan
(Digital Ethics) berkualitas.
3
Gagasan Visi dan Misi Nilai-nilai
Tahapan Kegiatan Output/Hasil Keterkaitan Substansi Mata
No. Kegiatan Organisasi Organisasi
Pelatihan
1 2 3 4 5 6 7
a. Mencari sumber Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda II
referensi materi untuk Saya proaktif (Adaptif) dalam
pembuatan e- pembuatan e- mencari referensi materi untuk
poster poster pembuatan e-poster dengan
rasa jujur, tanggung jawab,
cermat, disiplin, dan
berintegritas tinggi
(Akuntabel) sehingga
mendapatkan referensi yang
dapat dipertanggungjawabkan
kebenarannya.
b. Membuat desain Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda II
e-poster tentang desain e- Saya membuat desain e-poster
pentingnya poster yang mudah dipahami dengan
kelengkapan tentang
terus berusaha berinovasi dan
pengisian dokumen pentingnya
rekam kelengkapan mengembangkan
medis pengisian kreativitas agar menghasilkan
dokumen poster yang menarik. Dalam
rekam medis menyusun desain e-poster
. saya melakukan inovasi
dengan memanfaatkan
teknologi (aplikasi canva) dan
mempelajari hal baru untuk
3
Gagasan Keterkaitan Substansi Visi dan Misi Nilai-nilai
Tahapan Kegiatan Output/Hasil
No. Mata Pelatihan Organisasi Organisasi
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
diaplikasikan dalam proses

pembuatan desain e-poster
(Adaptif).
Saya membuat desain e-
poster dengan cermat dan
bertanggung jawab agar
tidak ada kesalahan dalam
penulisan pada e-poster
(Akuntabel).
c. Melakukan Saran dan Keterkaitan dengan Agenda II
konsultasi poster masukan dari Saya berkonsultasi kepada
yang telah dibuat mentor dalam mentor secara sopan dimulai
kepada mentor bentuk lembar dengan membuat janji terlebih
konsultasi dahulu kepada beliau untuk
konsultasi serta bersikap
ramah (Berorientasi pada
pelayanan) dengan
memberikan salam saat
masuk ruangan mentor.
Kemudian saya memaparkan
hasil desain poster secara
sopan santun dan sistematis.
3
Gagasan Keterkaitan Substansi Visi dan Misi Nilai-nilai
Tahapan Kegiatan Output/Hasil
No. Kegiatan Mata Pelatihan Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
Selanjutnya melakukan
diskusi dan bersungguh-
sungguh menerima masukan
dan mencatat semua
masukan mentor dengan
cermat, jujur dan
bertanggung jawab
(Akuntabel) dan
menghargainya (Harmonis)
d. Melakukan Tersedianya e- Keterkaitan dengan Agenda II
perbaikan dan poster yang Saya melakukan perbaikan
finalisasi e- siap digunakan dan finalisasi e-poster bekerja
poster. sama (Kolaboratif) dengan
rekan sejawat sesuai dengan
masukan yang saya peroleh dari
konsultasi dengan mentor agar
mendapatkan e-poster dengan
kualitas terbaik
(Kompeten) dan
berkomitmen melakukan
perbaikan poster dengan
sungguh-sungguh (Loyal)
3
Kontribusi Visi Penguatan
No. Gagasan Tahapan Output/Hasil Keterkaitan Substansi
Kegiatan dan Misi Nilai-nilai
Kegiatan Mata Pelatihan
Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
2. Membuat Standar Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda III Tersedianya SPO Tersedianya SPO
Prosedur SPO Manajemen ASN: kelengkapan kelengkapan
Operasional (SPO) kelengkapan Saya membuat SPO kelengkapan pengisian dokumen pengisian dokumen
Kelengkapan pengisian rekam rekam medis akan
pengisian
Pengisian dokumen rekam medis sesuai medis akan menguatkan nilai-
Dokumen Rekam dokumen dengan arahan dan perintah memberikan nilai organisasi
Medis rekam medis atasan yang tidak kontribusi terhadap RSUD R.A.A.
bertentangan dengan Visi RSUD yaitu: Tjokronegoro yaitu:
Sumber kegiatan: ketentuan perundang- “Terwujudnya
SKP undangan dan etika Rumah Sakit Professional,
pemerintah (Kode Etik dan Umum Daerah artinya SPO
Perilaku ASN No. 5) serta yang Handal, kelengkapan
dalam pembuatan SPO dilakukan Modern dan
pengisian dokumen
secara cermat dan disiplin Berbudaya “ serta
(Kode Etik dan Perilaku Misi RSUD yaitu: rekam medis dibuat
ASN No. 2) Memberikan sebagai bentuk
Keterkaitan dengan Agenda III Pelayanan yang penulis bekerja
Smart ASN: professional dan sesuai dengan
Saya membuat SPO kelengkapan berkualitas. sistem dan
pengisian rekam medis prosedur yang
menggunakan berlaku.
Microsoft Word agar lebih
informatif dan sesuai dengan
aturan tata naskah sebagai wujud
bahwa saya
menerapkan kerangka
kurikulum literasi digital Smart
ASN yaitu Digital Skill
/Kecakapan Digital.
4
Kegiatan Visi dan Misi Nilai-nilai
1 2 3 4 5 6 7
a. Mencari Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda II
sumber sumber Saya dalam mencari referensi SPO
referensi SPO referensi SPO dilakukan dengan cekatan
Kelengkapan (Berorientasi pelayanan) dan
Pengisian
selaras (Harmonis) dengan
Dokumen
Rekam Medis materi yang akan disampaikan
dalam SPO
b. Membuat draft Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda II

SPO draft SPO Saya membuat draft SPO yang
Kelengkapan Kelengkapan selaras dengan ketentuan
Pengisian Pengisian penyusunan SPO yang berlaku di
Dokumen Dokumen
rumah sakit (Harmonis)
Rekam Medis Rekam Medis
dengan kualitas terbaik yaitu
membuat SPO dengan
semaksimal mungkin
(Kompeten). Selain itu dalam
proses pembuatan SPO juga akan
berdiskusi dengan rekan sejawat
sekaligus untuk
memberi kesempatan kepada
berbagai pihak untuk
berkontribusi (Kolaboratif).
4
Visi dan Misi Nilai-nilai
Kegiatan Kegiatan Mata Pelatihan
1 2 3 4 5 6 7
c. Melakukan Saran dan Keterkaitan dengan Agenda II
konsultasi dengan masukan dari Saya berdiskusi secara sopan dan
mentor mentor dalam ramah (Berorientasi pada
bentuk lembar pelayanan) dengan memberi
konsultasi
salam saat masuk ruangan
mentor. Dalam konsultasi, saya
akan menerima apabila ada
perbedaan pendapat dengan
mentor dan mencatat semua
masukan mentor dengan
cermat, jujur dan
bertanggung jawab
Akuntabel).
d. Melakukan Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda II
perbaikan dan SPO yang Saya responsif yaitu segera
finalisasi SPO telah melakukan perbaikan
diperbaiki dan (Berorientasi Pelayanan)
kelengkapan
disempurna
dokumen rekam SPO sebagai bentuk
kan
medis. pertanggungjawaban terhadap
masukan/revisi dari mentor
terkait draft SPO hingga SPO
sesuai dengan yang
diharapkan sebagai wujud
bahwa saya pribadi dapat
dipercaya (Akuntabel)
4
1 2 3 4 5 6 7
e. Mengajukan Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda
SPO ke SPO yang II Saya akan menyampaikan
bagian telah disahkan SPO kepada bagian
kepegawaian kepegawaian untuk disahkan
dengan sikap ramah
(berorientasi pelayanan)
dan menggunakan baju yang rapi
dan sopan sebagai
presentasi diri untuk menjaga
nama baik sesama ASN
(Loyal). Selain itu juga
proaktif (Adaptif) dalam
melakukan pemantauan
proses pengajuan SPO ke atasan
hingga SPO telah disahkan oleh
direktur
4
1 2 3 4 5 6 7
3. Melakukan sosialisasi Peningkatan Keterkaitan dengan Agenda III Adanya peningkatan Adanya
SPO pemahaman Manajemen ASN: pemahaman tenaga peningkatan
kelengkapan tenaga Saya melakukan sosialisasi SPO kesehatan terkait pemahaman
pengisian dokumen kesehatan kelengkapan pengisian dokumen pentingnya tenaga kesehatan
rekam medis terkait rekam medis dengan sikap kelengkapan terkait pentingnya
kepada tenaga pentingnya hormat, sopan dan tanpa pengisian rekam kelengkapan
kesehatan kelengkapan tekanan serta melaksanakan medis berkontribusi pengisian rekam
pengisian secara cermat dan disiplin mencapai Visi medis maka
Sumber kegiatan : rekam medis dengan memberikaninformasi RSUD yaitu: akan menguatkan
Perintah atasan secara benar kepada pihak “Terwujudnya nilai organisasi
lain dalam ragka Rumah Sakit RSUD R.A.A.
meningkatkan kedisiplinan Umum Daerah Tjokronegoro
(Kode Etik dan Perilaku ASN yang Handal, yaitu
No. 3, 2, 9) Modern dan professional.
Berbudaya “
Keterkaitan dengan Agenda III serta Professional
Smart ASN: Misi RSUD yaitu: artinya adanya
Saya dalam melakukan sosialisasi Memberikan peningkatan
didukung dengan media e- Pelayanan yang pemahaman
poster agar lebih menarik dan professional dan terkait pentingnya
dapat dijangkau oleh banyak berkualitas kelengkapan
orang sebagai wujud Smart ASN pengisian rekam
yaitu Digital Skill (Kecakapan medis diharapkan
Digital) tenaga
kesehatan dapat
melakukan
4
4
dan Misi Nilai-nilai
1 2 3 4 5 6 7
a. Menyiapkan Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda pengisian
materi materi II: Saya dengan cermat dokumen rekam
sosialisasi, sosialisasi dan (Akuntabel) menyiapkan medis secara
daftar hadir daftar hadir materi sosialisasi dan daftar hadir lengkap sebagai
dan notulen untuk mendukung bentuk
kegiatan sosialisasi menyelesaikan
tugas dengan
b. Melakukan Notulen Keterkaitan dengan Agenda II: sistem dan
kegiatan Saya berpakaian rapi dan prosedur yang
sosialisasi. sesuai aturan saat berlaku.
memberikan sosialisasi untuk
menjaga nama baik sesama
ASN dan instansi (Loyal) dan
bersikap sopan santun dalam
berkomunikasi dengan peserta
sosialisasi, memberikan
penjelasan yang jelas terkait spo
sebagai wujud menjalankan
tugas dengan kualitas terbaik
(Kompeten) didukung dengan
e-poster agar peserta benar-
benar memiliki pemahaman
yang seragam.
4
1 2 3 4 5 6 7
c. Melakukan Notulen Keterkaitan dengan Agenda
tanya jawab II: Saya proaktif (adaptif)
serta mencatat memberikan kesempatan untuk
masukan dari bertanya bagi peserta
peserta sosialisasi sebagai bentuk
sosialisasi memahami dan memenuhi
kebutuhan serta Responsif
menjawab pertanyaan apabila
peserta belum memahami
materi (Berorientasi
pelayanan). Saya mencatat
semua pertanyaan dengan teliti
untuk bahan evaluasi
(Akuntabel).
4
1 2 3 4 5 6 7
4. Membuat Fitur Tersedianya fitur Keterkaitan dengan Agenda III Tersedianya Tersedianya fitur
Monitoring monitoring Manajemen ASN: fitur monitoring
Pengisian Dokumen pengisian Saya membuat fitur monitoring monitoring pengisian
Rekam pengisian dokumen rekam medispengisian dokumen dokumen rekam
dokumen rekam
Medis pada pada SIMRS secara cermat rekam medis pada
SIMRS medispada sesuai dengan masukan dan medis pada SIMRS maka
SIMRS perintah atasan yang tidak SIMRS akan menguatkan
Sumber kegiatan: bertentangan dengan memberikan nilai organisasi
Inovasi ketentuan kontribusi terhadap RS
perundang-undangan dan Visi yaitu nilai
etika pemerintah. (Kode Etik RSUD yaitu: Inovatif
dan Perilaku ASN No.2 dan “Terwujudnya
No. 5) Rumah Sakit Inovatif, artinya
Umum Daerah fitur monitoring
Keterkaitan dengan Agenda III yang Handal, dibuat sebagai
Smart ASN: Modern dan bentuk tanggap
Saya membuat fitur monitoring Berbudaya “ kepada perubahan,
pengisian dokumen rekam medis memberikan
pada SIMRS menggunakan serta pelayanan sesuai
komputer dan internet untuk Misi RSUD yaitu: dengan ilmu dan
editing dan browsing sebagai Mengembangkan teknologi mutakhir
wujud bahwa saya menerapkan pelayanan berbasis serta
kerangka kurikulum literasi teknologi. memberikan
digital Smart ASN yaitu Digital pelayanan yang
Skill /Kecakapan Digital. mudah, terjangkau
dan
memuaskan.
4
1 2 3 4 5 6 7
a. Mencari Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda
referensi referensi format II Saya mencari referensi format
format formulir analisis formulir analisis kuantitatif
dengan cermat dan
formulir kuantitatif
bertanggung jawab
analisis rekam medis (Akuntabel) untuk
kuantitatif mendapatkan kualitas
rekam medis terbaik (kompeten)
b. Membuat alur Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda II

kerja fitur alur kerja fitur Saya membuat alur kerja fitur
monitoring monitoring monitoring dengan cermat
(Akuntabel) agar tidak terjadi
kesalahan dalam proses
pembuatan fitur monitoring dan
alur kerja yang disusun memiliki
kualitas terbaik (Kompeten)
c. Melakukan Tersedianya fitur Keterkaitan dengan Agenda II
koordinasi monitoring Saya melakukan koordinasi dan
pembuatan bersinergi untuk hasil yang
lebih baik bersama dengan
fitur
petugas IT(kolaboratif). Saya
monitoring berkoordinasi agar memiliki
dengan pemahaman yang selaras dengan
petugas IT IT terkait fitur yang akan dibuat
(Harmonis) dan terusberinovasi
mengembangkan kreativitas
(Adaptif) pembuatan fitur.
4
Gagasan Tahapan Keterkaitan Substansi dan Misi Nilai-nilai
No. Output/Hasil
Kegiatan Kegiatan Mata Pelatihan Organisasi Organisasi
1 2 3 4 5 6 7
d. Melakukan uji Adanya Keterkaitan dengan Agenda II
coba dengan simulasi uji Saya melakukan uji coba
rekan-rekan coba fitur bekerjasama (Kolaboratif)
dengan rekan-rekan rekam
rekam medis monitoring
medis terkait fitur monitoring
terkait fitur dengan rekan yang telah dibuat dengan
monitoring bersikap sopan dan
yang telah menggunakan seragam sesuai
dibuat. dengan ketentuan sebagai
bentuk dari menjaga nama
baik ASN (Loyal) untuk
mendapatkan hasil yang
maksimal dan secara konsisten
melakukan
perbaikan jika terjadi error
(Berorientasi pelayanan)
e. Melakukan Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda
finalisasi fitur fitur monitoring II Saya terus melakukan
monitoring yang siap perbaikan (Berorientasi
pelayanan) dengan
digunakan
melakukan uji coba kemudian
melakukan finalisasi fitur
monitoring yang selaras
(Harmonis) dengan
perkembangan teknologi yang
ada.
5
1 2 3 4 5 6 7
5. Melakukan evaluasi Adanya Keterkaitan dengan Agenda III Adanya kepatuhan Adanya kepatuhan
kegiatan kepatuhan Manajemen ASN: petugas dalam petugas dalam
petugas dalam Kegiatan evaluasi dilakukan pengisian dokumen pengisian
Sumber Kegiatan: pengisian dalam rangka meningkatkan rekam dokumen rekam
Perintah Atasan dokumen rekam kinerja ASN, melaksanakan medis berkontribusi medis akan
medis tugas dengan cermat dan mencapai Visi menguatkan nilai
disiplin (Kode etik dan RSUD yaitu: organisasi RSUD
perilaku ASN ke-2) serta “Terwujudnya R.A.A.
dengan jujur bertanggung Rumah Sakit Tjokronegoro
jawab, dan berintegritas Umum Daerah yaitu:
tinggi (Kode etik dan yang Handal,
perilaku ASN No.1).
Modern dan Professional
Keterkaitan dengan Agenda III Berbudaya “ serta artinya adanya
Smart ASN: Misi RSUD yaitu: kepatuhan petugas
Dalam melakukan kegiatan Memberikan dalam
evaluasi dengan Pelayanan yang pengisian rekam
memanfaatkan komputer professional dan medis sebagai
(Microsoft Word) sebagai berkualitas bentuk
bentuk penerapan literasi digital melaksanakan
SMART ASN yaitu kecakapan tugas sesuai
digital. (Digital Skill) dengan sistem
dan prosedur
yang berlaku.
5
1 2 3 4 5 6 7
a. Menganalisis hasil Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda II Akuntabel yaitu
capaian capaian Saya transparan dalam adanya kepatuhan
kelengkapan kelengkapan melaporkan dokumen hasil petugas dalam
pengisian rekam pengisian capaian kelengkapan
pengisian rekam
medis rekam medis pengisian rekam medis sesuai
dengan fakta. Serta melakukan medis dalam
analisis dengan cermat sehingga rangka
hasil analisis dapat melaksanakan
dipertanggungjawabkan tugas sesuai
(Akuntabel) dengan kebijakan
yang
b. Melakukan Catatan atau Keterkaitan dengan Agenda II
telah ditetapkan,
konsultasi dengan masukan dari Saya berkonsultasi dengan
mentor mentor mentor dan jika terdapat transparan/dapat
masukan dari mentor, saya siap dipertanggungja
melakukan perbaikan wabkan.
(Berorientasi Pelayanan) dan
menghargainya (Harmonis)
serta tidak putus asa dalam
menyampaikan gagasan kepada
mentor untuk kegiatan evaluasi.
Saya melakukan konsultasi agar
tercipta sinergi untuk hasil
yang lebih baik (Kolaboratif)
dan berharap mendapat saran dan
masukan untuk
meningkatkan kompetensi
saya dalam mengerjakan
evaluasi (Kompeten).
5
1 2 3 4 5 6 7
c. Menyusun Tersedia Keterkaitan dengan Agenda II
laporan laporan Saya melakukan penyusunan
kegiatan kegiatan laporan dengan proaktif
(Adaptif) sesuaidengan waktu
yang telah direncanakan dan
sesuai arahan dari mentor sebagai
wujud bahwa saya pribadi dapat
dipercaya (Akuntabel). Saya
berkomitmen mengerjakan
laporan kegiatan dengan sebaik
mungkin agar hasilnya akurat
sesuai dengan kenyataan di
lapangan (Loyal)
5
G. Jadwal Rancangan Aktualisasi
Setelah dilakukan pemecahan isu menjadi kegiatan dan menyusun tahapan kegiatan, maka diperlukan jadwal rancangan
aktualisasi dalam rangka pelaksanaan aktualisasi dan habituasi di RSUD R.A.A Tjokronegoro pada tanggal 21 April – 4 Juni 2022,
sehingga kegiatan aktualisasi dan habituasi dapat berjalan dengan baik dan maksimal, adapun jadwal kegiatan yang telah
disusuntercantum dalam tabel 2.6 berikut:
Tabel 2. 8 Jadwal
Rancangan Aktualisasi
2022
APRIL MEI JUNI
NO KEGIATAN RENCANA
BUKTI
10
11
12
31
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
2
3
4
5
6
7
8
9
3
1
1
2
4
KEGIATAN
1. Membuat e-
poster pentingnya
kelengkapan
pengisian dokumen
rekam medis
a. Mencari 1. Foto saat

sumber mencari
referensi sumber
pembuatan e- referensi
poster √ poster
2. Sumber
referensi
poster
5
b. Membuat 1. Desain e-
desain poster poster
tentang 2. Foto saat
pentingnya membuat
kelengkapan √ √ desain
pengisian poster
dokumen dengan
rekam medis. aplikasi
canva
c. Melakukan 1. Lembar
konsultasi konsultasi
poster yang 2. Foto saat
telah dibuat √ konsultasi
kepada
mentor
d. Melakukan 1. Foto saat
perbaikan dan melakuka
finalisasi e- √ n
poster perbaikan
poster
2. Poster
yang
sudah
final
Membuat
2 Standar
Prosedur
Operasional
(SPO)
Kelengkapan
Pengisian
Dokumen
Rekam Medis
a. Mencari 1. Referensi
sumber SPO
referensi SPO 2. Foto saat
√ mencari
5
referensi
SPO
b. Membuat draft 1. Draft

SPO SPO
Kelengkapan √ 2. Foto saat
Pengisian membuat
Dokumen draft SPO
Rekam Medis
c. Melakukan 1. Lembar
konsultasi √ konsultasi
dengan 2. Foto saat
mentor melakuka
n
konsultasi
d. Melakukan 1. Foto saat
perbaikan dan melakuka
finalisasi SPO n
perbaikan
kelengkapan √ SPO
pengisian 2. SPO
dokumen yang telah
rekam medis. diperbaiki
e. Mengajukan 1. Foto saat

SPO ke mengajuk
bagian an SPO ke
kepegawaian bagian
√ kepegawa
ian
2. SPO
yang
sudah
disahkan
5
2
Melakukan
2
3 sosialisasi SPO
kelengkapan
pengisian
dokumen rekam
medis
kepada tenaga
kesehatan
a. Menyiapkan 1. Daftar
materi hadir
sosialisasi dan √ 2. Materi
daftar sosialisas i
hadir
b. Melakukan Foto saat
kegiatan sosialisasi
sosialisasi √ √
c. Melakukan 1. Foto saat

tanya jawab tanya
serta mencatat √ √ jawab
masukan
peserta
sosialisasi
4
Membuat Fitur
4 Monitoring
Pengisian
Dokumen
Rekam Medis
pada SIMRS
a. Mencari 1. Foto
referensi referensi
format √ format
formulir
5
formulir 2. Foto saat
analisis mencari
kuantitatif referensi
format
formulir
b. Membuat alur 1. Alur kerja
kerja fitur fitur
monitoring √ monitorin
g
2. Foto saat
pembuata
n alur
kerja
c. Melakukan 1. Foto saat
koordinasi berkoordi
pembuatan nasi
fitur √ √ √ √ √ √ dengan
monitoring petugas
dengan IT
petugas IT 2. Foto fitur
monitorin
g
d. Melakukan uji Foto saat uji
coba dengan √ coba
rekan rekam
medis
e. Melakukan 1. Foto saat
finalisasi fitur menggun
monitoring √ √ √ akan fitur
monitorin
g
2. Foto fitur
monitorin
3
g
Melakukan
ha
5 evaluasi
kegiatan
5
a. Menganalisis 1. Capaian
hasil capaian kelengka
kelengkapan √ √ pan
pengisian 2. Foto saat
rekam medis melakuka
n analisis
b. Melakukan 1. Lembar
konsultasi konsultasi
dengan mentor √ mentor
2. Foto saat
melakuka
n
konsultasi
c. Menyusun 1. Foto
laporan laporan
kegiatan kegiatan
√ √ √ √ √ 2. Foto
saat
membua t
laporan
kegiatan
Keterangan:
: Tanggal merah/ Libur
√ : Pelaksanaan Aktualisasi
5
BAB III
PELAKSANAAN AKTUALISASI DAN HABITUASI
A. Perubahan Kegiatan dari Rancangan Awal

Kegiatan aktualisasi dan habituasi Latihan Dasar CPNS yang berjudul
“Optimalisasi Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Melalui Pembuatan E-
Poster Dan Penyusunan Standar Prosedur Operasional (SPO) Serta Fitur Monitoring Di
RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo” telah berjalan dengan baik walaupun terdapat
beberapa perubahan. Adapun perubahan tersebut adalah sebagai berikut:
Tabel 3. 2 Perubahan Kegiatan dari Rancangan Awal
No Keterangan Semula Menjadi Penjelasan

Perubahan
1. Keterkaitan dengan Keterkaitan Penambahan Agar terbentuk karakter
mata pelatihan kegiatan 3 nilai nilai-nilai dasar ASN
tahap 3 harmonis
dengan nilai- dan
nilai kolaboratif
berakhlak pada
belum kegiatan 3
lengkap tahap 3
2. Jadwal Kegiatan 5 Penambahan Mendapatkan data
dilaksanakan waktu capaian kelengkapan
sampai tanggal pelaksanaan pengisian rekam medis
5 Juni kegiatan 5 yang lebih cukup dan
2022 disesuaikan dengan
jadwal pekerjaan yang
padat
3. Bukti Pada Penambahan Agar bukti lebih lengkap
kegiatan 1 rencana dan jelas
tahap 3 bukti berupa
rencana bukti video
hanya foto
60
B. Pelaksanaan Aktualisasi dan Habituasi
Aktualisasi nilai-nilai dasar PNS sebagai pelaksana/terampil-perekam medis di
RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo dilaksanakan selama off campus terhitung
mulai tanggal 21 April sampai dengan 4 Juni 2022. Pada Rancangan Aktualisasi dan
Habituasi direncanakan 5 kegiatan yang akan dilaksanakan yaitu :
1. Membuat e-poster pentingnya kelengkapan pengisian dokumen rekam medis
(Sumber kegiatan: Inovasi)
2. Membuat SPO kelengkapan pengisian dokumen rekam medis (Sumber
kegiatan: SKP)
3. Melakukan sosialisasi SPO kelengkapan pengisian dokumen rekam medis
(Sumber kegiatan: Perintah Atasan)
4. Membuat fitur monitoring pengisian dokumen rekam medis pada SIMRS
(Sumber kegiatan: Inovasi)
5. Melakukan evaluasi kegiatan (Sumber kegiatan: Perintah atasan)
Adapun uraian capaian masing-masing kegiatan aktualisasi-habituasi adalah
sebagai berikut :
1. Judul Kegiatan: Membuat e-poster pentingnya kelengkapan pengisian
dokumen rekam medis
a. Sumber Kegiatan : Inovasi
b. Tanggal Pelaksanaan : 21- 26 April 2022
c. Lokasi/Tempat : RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo
d. Hasil/Output : Tersedianya e-poster pentingnya kelengkapan pengisian
dokumen rekam medis dalam bentuk jpg dan pdf.
e. Aktualisasi dan Habituasi nilai-nilai Dasar PNS, dan Kedudukan dan Peran PNS
dalam NKRI
Saya membuat e-poster dengan kreatif, inovatif, mudah dipahami, menarik
sebagai wujud melaksanakan tugas dengan bertanggungjawab dan
berintegritas tinggi (Kode Etik dan Perilaku ASN No. 1).
Saya membuat e-poster dengan memanfaatkan teknologi yaitu menggunakan
aplikasi canva agar desain dapat dibuat menarik dan informatif sebagai wujud
penerapan Digital Skill dan pembuatan poster dengan kata-kata yang baik dan
sopan (Digital Ethics)
Adapun tahapan kegiatan yang saya lakukan pada kegiatan 1 ini sebagai
61
berikut:
1) Mencari sumber referensi pembuatan e-poster
Saya proaktif (Adaptif) dalam mencari referensi materi untuk pembuatan
poster dengan rasa jujur, tanggung jawab, cermat, disiplin, dan
berintegritas tinggi (Akuntabel) sehingga mendapatkan referensi yang
dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya.
Berikut dokumentasi berupa foto pada saat mencari referensi e-poster:
Gambar 3. 1 Mencari referensi poster
Sumber referensi materi e-poster Kelengkapan pengisian rekam medis:
Kemenkes RI. (2008). Permenkes Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang

Rekam Medis. Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes RI. (2009). Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit.Jakarta: Kemenkes RI.
Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
https://www.google.com/search?q=poster+kemenkes+rekam+medis&tbm=i
sch&vd=2ahUKEwiYheCV56_4AhU5i9gFHYfFB7IQ2cCegQIABAA&
oq=poster+kemenkes+rekam+medis&gs_lcp=CgNpbWcQA1AAWA
Bg_wNoAHAAeACAAQCIAQCSAQCYAQCqAQtnd3Mtd2l6LWltZ8A
BAQ&sclient=img&ei=OvpYpiAFbmW4t4Ph4ufkAs&bih=683&biw=1
233&rlz=1C1GCEJ_enID995ID995#imgrc=3ZVLXw_T3hBGCM
Gambar 3. 2 Referensi poster rekam medis
62
2) Membuat desain poster tentang pentingnya kelengkapan pengisian dokumen
rekam medis
Saya membuat desain poster yang mudah dipahami dengan terus berusaha
berinovasi dan mengembangkan kreativitas agar menghasilkan
poster yang menarik. Dalam menyusun desain poster saya melakukan
inovasi dengan memanfaatkan teknologi (aplikasi canva) dan mempelajari
hal baru untuk diaplikasikan dalam proses pembuatan desain poster
(Adaptif). Saya membuat desain poster dengan cermat dan
bertanggung jawab agar tidak ada kesalahan dalam penulisan pada
poster (Akuntabel).
Berikut dokumentasi berupa foto pada saat membuat desain poster:
Gambar 3. 3 Membuat desain poster
63
3) Melakukan konsultasi poster yang telah dibuat kepada mentor
Saya berkonsultasi kepada mentor secara sopan dimulai dengan membuat
janji terlebih dahulu kepada beliau untuk konsultasi serta bersikap ramah
(Berorientasi pada pelayanan) dengan memberikan salam saat masuk
ruangan mentor. Kemudian saya memaparkan hasil desain poster secara
sopan santun dan sistematis. Selanjutnya melakukan diskusi dan
bersungguh-sungguh menerima masukan dan mencatat semua masukan
mentor dengan cermat, jujur dan bertanggung jawab (Akuntabel)
serta menghargai masukan dari mentor (Harmonis).
Berikut dokumentasi berupa foto pada saat berkonsultasi dengan mentor:
Gambar 3. 4 Melakukan konsultasi dengan mentor
4) Melakukan perbaikan dan finalisasi e- poster.

Saya melakukan perbaikan dan finalisasi e-poster bekerja sama
(Kolaboratif) dengan rekan sejawat sebaik mungkin sesuai dengan
masukan yang saya peroleh dari konsultasi dengan mentor agar
mendapatkan e-poster dengan kualitas terbaik (Kompeten). Saya
berkomitmen untuk menyebarkan poster kepada tenaga kesehatan yang
bertujuan untuk menambah wawasan dan pengetahuan tenaga kesehatan
(Loyal). Berikut dokumentasi berupa foto pada saat melakukan perbaikan
dan finalisasi e- poster:
64
Gambar 3. 5 Melakukan perbaikan dan finalisasi e-poster
f. Dampak bila Nilai-nilai Dasar PNS Tidak Diaplikasikan dalam Kegiatan
1) Bila saya tidak menerapkan nilai Berorientasi pelayanan (ramah) saat

berkonsultasi kepada mentor maka saya tidak mampu menjalin hubungan
yang baik dengan mentor.
2) Bila saya tidak menerapkan nilai Akuntabel (cermat) saat mencari
referensi poster maka saya tidak akan mendapatkan referensi yang valid,
terpercaya dan dapat dipertanggungjawabkan.
3) Bila saya tidak menerapkan nilai Kompeten (kualitas terbaik) maka

tidak akan terbentuk e-poster dengan kualitas terbaik.
4) Bila saya tidak menerapkan nilai Harmonis (menghargai) saat

berkonsultasi kepada mentor maka saya tidak mendapatkan saran yang tepat
dari mentor.
5) Bila saya tidak menerapkan nilai Loyal (komitmen) saat melakukan
perbaikan e-poster maka akan mengakibatkan e-poster yang diperbaiki
kurang maksimal dan kurang tepat.
6) Bila saya tidak menerapkan nilai Adaptif (inovasi) saat pembuatan desain
poster maka poster yang dibuat menjadi kurang menarik.
7) Bila saya tidak menerapkan nilai Kolaboratif (bekerjasama) saat

finalisasi e-poster dengan rekan sejawat maka saya tidak mendapat
masukan agar poster menjadi lebih baik.
65
g. Kontribusi/manfaat kegiatan tersebut bagi pihak lain dan terhadap pencapaian
visi-misi-penguatan nilai-nilai organisasi
1) Manfaat bagi pihak lain
Kegiatan membuat e-poster kelengkapan pengisian dokumen rekam
medis sangat bermanfaat sebagai media untuk meningkatkan pemahaman
tenaga kesehatan terkait pentingnya kelengkapan pengisian dokumen
rekam medis.
2) Manfaat untuk Visi dan Misi serta Nilai-nilai Organisasi

Tersedianya e-poster pentingnya kelengkapan pengisian dokumen rekam
medis akan memberikan kontribusi terhadap Visi RSUD yaitu:
“Terwujudnya Rumah Sakit Umum Daerah yang Handal, Modern dan
Berbudaya“ selanjutnya juga mendukung pencapaian Misi RSUD yaitu:
Memberikan Pelayanan yang professional dan berkualitas. Tersedianya e-
poster pentingnya kelengkapan pengisian dokumen rekam medis maka
akan menguatkan nilai organisasi RSUD R.A.A. Tjokronegoro yaitu
Sigap. Sigap yaitu e-poster dibuat sebagai usaha meningkatkan
pemahaman petugas akan pentingnya kelengkapan rekam medis.
66
2. Judul Kegiatan :
Membuat Standar Prosedur Operasional (SPO) Kelengkapan Pengisian Dokumen
Rekam Medis
a. Sumber Kegiatan : SKP
b. Tanggal Pelaksanaan : 27 April - 9 Mei 2022
d. Hasil/Output: Tersedianya SPO kelengkapan pengisian dokumen rekam medis
yang disahkan tanggal 10 Mei 2022.
e. Aktualisasi dan habituasi nilai-nilai dasar PNS dan peran PNS dan
Kedudukan dan Peran PNS dalam NKRI
Saya membuat SPO kelengkapan pengisian rekam medis menggunakan
Microsoft Word agar lebih informatif dan sesuai dengan aturan tata naskah
sebagai wujud bahwa saya menerapkan kerangka kurikulum literasi digital
Smart ASN yaitu Digital Skill /Kecakapan Digital. Saya juga membuat
SPO kelengkapan pengisian dokumen rekam medis sesuai dengan arahan dan
perintah atasan yang tidak bertentangan dengan ketentuan
perundang-undangan dan etika pemerintah (Kode Etik dan
Perilaku ASN No. 5) serta dalam pembuatan SPO dilakukan secara cermat
dan disiplin (Kode Etik dan Perilaku ASN No. 2).
Adapun tahapan kegiatan yang saya lakukan pada kegiatan 2 ini adalah sebagai
berikut:
1) Mencari sumber referensi SPO Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam
Medis
Saya dalam mencari referensi SPO dilakukan dengan cekatan
(Berorientasi pada pelayanan) dan selaras (Harmonis) dengan
materi yang akan disampaikan dalam SPO. Berikut dokumentasi berupa foto
pada saat mencari sumber referensi SPO kelengkapan pengisian dokumen
rekam medis:
67
Gambar 3. 6 Mencari sumber referensi SPO
Gambar 3. 7 Sumber referensi SPO dari RSUD Sleman dan RS Amanah Umat
2) Membuat draft SPO Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Saya

membuat draft SPO yang selaras dengan ketentuan penyusunan SPO yang
berlaku di rumah sakit (Harmonis) dengan kualitas terbaik yaitu
membuat SPO dengan semaksimal mungkin (Kompeten). Selain itu dalam
proses pembuatan SPO juga akan berdiskusi dengan rekan sejawat sekaligus
untuk memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk
berkontribusi (Kolaboratif). Berikut dokumentasi berupa foto pada saat
membuat draft SPO:
68
Gambar 3. 8 Membuat draft SPO
3) Melakukan konsultasi dengan mentor

Saya berdiskusi secara sopan dan ramah (Berorientasi pada
pelayanan) dengan memberi salam saat masuk ruangan mentor. Dalam
konsultasi, saya akan menerima apabila ada perbedaan pendapat dengan
mentor dan mencatat semua masukan mentor dengan cermat, jujur dan
bertanggung jawab (Akuntabel).
Berikut dokumentasi berupa foto pada saat melakukan konsultasi dengan
mentor:
Gambar 3. 9 Melakukan konsultasi dengan mentor
69
4) Melakukan perbaikan dan finalisasi SPO
Saya responsif yaitu segera melakukan perbaikan (Berorientasi
Pelayanan) SPO sebagai bentuk pertanggungjawaban terhadap
masukan/revisi dari mentor terkait draft SPO hingga SPO sesuai dengan
yang diharapkan sebagai wujud bahwa saya pribadi dapat dipercaya
(Akuntabel). Berikut dokumentasi berupa foto pada saat melakukan
perbaikan dan finalisasi SPO kelengkapan pengisian dokumen rekam medis
Gambar 3. 10 Melakukan perbaikan dan finalisasi SPO
5) Mengajukan SPO ke bagian kepegawaian

Saya akan mengajukan SPO kepada bagian kepegawaian untuk disahkan
dengan sikap ramah (Berorientasi pelayanan) dan menggunakan baju
yang rapi dan sopan sebagai presentasi diri untuk menjaga nama baik
sesama ASN (Loyal). Selain itu juga serta proaktif (Adaptif) dalam
melakukan pemantauan proses pengajuan SPO ke atasan hingga SPO telah
disahkan oleh direktur. Berikut dokumentasi berupa foto pada saat
mengajukan SPO ke bagian kepegawaian:
70
Gambar 3. 11 Mengajukan SPO ke bagian kepegawaian

1) Bila saya tidak menerapkan nilai Berorientasi Pelayanan dengan tidak
mencari referensi secara cekatan, maka mengakibatkan referensi SPO yang
tidak lengkap dan tidak tepat.
2) Bila saya tidak menerapkan nilai Akuntabel (cermat) dengan tidak
mencatat masukan mentor saat berkonsultasi, maka saya tidak mengetahui
kesalahan dalam pembuatan SPO.
3) Bila saya tidak menerapkan nilai Kompeten (Kualitas terbaik) saat
membuat SPO maka SPO yang dihasilkan kurang berkualitas.
4) Bila saya tidak menerapkan nilai Harmonis (selaras) dengan tidak selaras
dalam menyusun SPO maka SPO yang saya buat tidak berlaku karena tidak
sesuai dengan ketentuan di Rumah Sakit.
5) Bila saya tidak menerapkan nilai Loyal saat mengajukan SPO ke
kepegawaian maka saya tidak menjaga nama baik sesama ASN.
6) Bila saya tidak menerapkan nilai Adaptif maka akan mengakibatkan tidak
disahkannya SPO di kepegawaian.
7) Bila saya tidak bekerjasama Kolaboratif saat pembuatan SPO dengan
rekan sejawat maka SPO menjadi kurang maksimal.
71
visi, misi, tujuan dan penguatan nilai-nilai organisasi.
Kegiatan membuat SPO kelengkapan pengisian dokumen rekam medis
bermanfaat bagi:
1) Petugas rekam medis yang dapat menambah pedoman dan referensi sehingga
dapat menjalankan tanggung jawab dengan optimal.
2) Rumah Sakit yaitu memenuhi standar akreditasi dan kelengkapan administrasi

pokja MIRM.
72
3. Judul Kegiatan: Melakukan sosialisasi SPO kelengkapan pengisian
dokumen rekam medis kepada tenaga kesehatan
a. Sumber Kegiatan : Perintah atasan
b. Tanggal Pelaksanaan : 10-12 Mei 2022
d. Hasil/Output : Peningkatan pemahaman dokter, perawat, bidan,
radiologi terkait pentingnya kelengkapan pengisian rekam medis.
e. Aktualisasi dan habituasi nila-nilai dasar PNS dan Kedudukan dan Peran PNS
dalam NKRI
1) Menyiapkan materi sosialisasi dan daftar hadir
Saya dengan cermat (Akuntabel) menyiapkan materi sosialisasi dan
daftar hadir untuk mendukung kegiatan sosialisasi. Berikut dokumentasi
berupa foto pada saat menyiapkan materi sosialisasi dan daftar hadir:
Gambar 3. 12 Menyiapkan materi sosialisasi, daftar hadir dan notulen
2) Melakukan kegiatan sosialisasi

Saya berpakaian rapi dan sesuai aturan saat memberikan sosialisasi untuk
menjaga nama baik sesama ASN dan instansi (Loyal) dan bersikap
sopan santun dalam berkomunikasi dengan peserta sosialisasi, memberikan
penjelasan yang jelas terkait SPO pengisian rekam medis sebagai wujud
menjalankan tugas dengan kualitas terbaik (Kompeten) didukung
dengan e-poster agar peserta benar- benar memiliki pemahaman yang
seragam. Berikut dokumentasi
73
berupa foto pada saat melakukan kegiatan sosialisasi:
Gambar 3. 13 Melakukan kegiatan sosialisasi
3) Melakukan tanya jawab serta mencatat masukan dari peserta sosialisasi

Saya proaktif (adaptif) memberikan kesempatan untuk bertanya bagi
peserta sosialisasi sebagai bentuk memahami dan memenuhi
kebutuhan serta responsif menjawab pertanyaan apabila peserta belum
memahami materi (Berorientasi pelayanan). Saya mencatat semua
pertanyaan dengan teliti untuk bahan evaluasi (Akuntabel) dan sebagai
bentuk sikap menghargai antar profesi (Harmonis). Saya juga
memberikan kesempatan kepada peserta untuk berkontribusi dengan
memberikan masukan terhadap pembuatan SPO (Kolaboratif).
Gambar 3. 14 Melakukan tanya jawab
74
1) Bila saya tidak menerapkan nilai Berorientasi pelayanan (Responsif)
dalam menjawab pertanyaan peserta sosialisasi maka dapat berakibat
kurangnya pemahaman materi oleh peserta.
2) Bila saya tidak menerapkan nilai Akuntabel (teliti) dalam mencatat semua
pertanyaan atau masukan dari peserta sosialisasi maka berakibat pada tidak
adanya bahan untuk melakukan evaluasi.
3) Bila saya tidak menerapkan nilai Kompeten (kualitas terbaik) dalam
melakukan sosialisasi maka informasi yang diberikan dapat berpotensi tidak
benar dan melanggar peraturan perundang- undangan.
4) Bila saya tidak menerapkan nilai Harmonis (menghargai) pertanyaan
dari peserta sosialisasi maka dapat berakibat pada tidak tersampaikannya
masukan atau informasi terkait sosialisasi pengisian rekam medis.
5) Bila saya tidak menerapkan nilai Loyal (menjaga nama baik) saat
melakukan sosialisasi maka atasan akan memiliki pandangan yang kurang
baik terhadap saya.
6) Bila saya tidak menerapkan nilai Adaptif yaitu dengan tidak memberikan
kesempatan bertanya kepada peserta sosialisasi maka saya tidak mengetahui
apakah apakah peserta sudah memahami materi dengan baik atau tidak.
7) Bila saya tidak menerapkan nilai Kolaboratif (berkontribusi) saat
melakukan tanya jawab sosialisasi maka tidak akan ada masukan untuk
perbaikan ke depan.
visi-misi-penguatan nilai-nilai organisasi
Kegiatan sosialisasi ini dapat memberi pengetahuan dan peningkatan
pemahaman dalam pengisian dokumen rekam medis.
2) Manfaat bagi Visi dan Misi serta Nilai-nilai Organisasi
Adanya peningkatan pemahaman tenaga kesehatan terkait pentingnya
kelengkapan pengisian rekam medis berkontribusi mencapai Visi RSUD
yaitu: “Terwujudnya Rumah Sakit Umum
75
Daerah yang Handal, Modern dan Berbudaya“ serta Misi RSUD yaitu:
Memberikan Pelayanan yang professional dan berkualitas.
Adanya peningkatan pemahaman tenaga kesehatan terkait pentingnya
kelengkapan pengisian rekam medis maka akan menguatkan nilai organisasi
RSUD R.A.A. Tjokronegoro yaitu professional. Professional artinya
adanya peningkatan pemahaman terkait pentingnya kelengkapan pengisian
rekam medis diharapkan tenaga kesehatan dapat melakukan
76
4. Judul Kegiatan :
Membuat Fitur Monitoring Pengisian Dokumen Rekam Medis pada SIMRS
a. Sumber Kegiatan : Inovasi
b. Tanggal Pelaksanaan : 13 – 24 Mei 2022
d. Hasil/Output : Tersedianya fitur monitoring untuk kelengkapan
pengisian dokumen rekam medis pada SIMRS
dalam NKRI
1) Mencari referensi format formulir analisis kuantitatif rekam medis Saya
mencari referensi format formulir analisis kuantitatif dengan cermat
dan bertanggung jawab (Akuntabel) untuk mendapatkan kualitas
terbaik (kompeten). Berikut dokumentasi berupa foto pada saat
mencari referensi format formulir analisis kuantitatif
Gambar 3. 15 Mencari referensi format formulir analisis kuantitatif
2) Membuat alur kerja fitur monitoring

Saya membuat alur kerja fitur monitoring dengan cermat (Akuntabel)
agar tidak terjadi kesalahan dalam proses pembuatan fitur monitoring dan
alur kerja yang disusun memiliki kualitas terbaik
(Kompeten).Berikut dokumentasi berupa foto membuat alur kerja fitur
monitoring:
77
Gambar 3. 16 Membuat alur kerja fitur monitoring
3) Melakukan koordinasi pembuatan fitur monitoring dengan petugas IT

Saya melakukan koordinasi dan bersinergi untuk hasil yang lebih
baik bersama dengan petugas IT (kolaboratif). Saya juga berkoordinasi
agar memiliki pemahaman yang selaras dengan petugas ITterkait fitur
yang akan dibuat (Harmonis) dan terus berinovasi mengembangkan
kreativitas (Adaptif) dalam pembuatan fitur.
Berikut dokumentasi berupa foto pada saa koordinasi pembuatan fitur
monitoring dengan petugas IT:
Gambar 3. 17 Melakukan koordinasi pembuatan fitur monitoring
78
4) Melakukan uji coba dengan rekan-rekan rekam medis terkait fitur
monitoring yang telah dibuat.
Saya melakukan uji coba bekerjasama (Kolaboratif) dengan rekan-
rekan rekam medis terkait fitur monitoring yang telah dibuat dengan
bersikap sopan dan menggunakan seragam sesuai dengan
ketentuan sebagai bentuk dari menjaga nama baik ASN (Loyal)
untuk mendapatkan hasil yang maksimal dan secara konsisten melakukan
perbaikan jika terjadi error (Berorientasi pelayanan) Berikut
dokumentasi berupa foto pada saat uji coba dengan rekan rekam medis
terkait fitur monitoring:
Gambar 3. 18 Melakukan uji coba fitur monitoring dengan rekan

rekam medis
5) Melakukan finalisasi fitur monitoring

Saya terus melakukan perbaikan (Berorientasi pelayanan)
dengan melakukan uji coba kemudian melakukan finalisasi fitur
monitoring untuk memenuhi kebutuhan perekam medis dalam
mengidentifikasi pengisian dokumen rekam medis yang selaras
(Harmonis) dengan perkembangan teknologi yang ada hingga
dihasilkan fitur monitoring yang siap digunakan.
Berikut dokumentasi berupa foto pada saat finalisasi fitur monitoring:
79
Gambar 3. 19 Melakukan finalisasi fitur monitoring

1) Bila saya tidak menerapkan nilai Berorientasi pelayanan (melakukan
perbaikan) dalam pembuatan fitur monitoring maka fitur yang dibuat
banyak error.
2) Bila saya tidak menerapkan nilai Akuntabel (Cermat) dalam mencari
referensi formulir analisis kuantitatif maka dapat berakibat pada kesalahan
dalam pembuatan fitur monitoring.
3) Bila saya tidak menerapkan nilai Kompeten dalam pembuatan alur maka
dapat terjadi kesalahan dalam pembuatan alur monitoring.
4) Bila saya tidak menerapkan nilai Harmonis (Selaras) dengan petugas IT
maka akan berakibat pada perbedaan persepsi terhadap pembuatan fitur
monitoring sehingga fitur yang dihasilkan kurang maksimal.
5) Bila saya tidak menerapkan nilai Loyal (menjaga nama baik ASN)
dengan tidak menggunakan seragam yang sopan saat melakukan uji coba
fitur monitoring maka dapat berakibat pada tidak didapatkannya feedback
yang baik dari rekan kerja.
6) Bila saya tidak menerapkan nilai Adaptif (mengembangkan
kreativitas) saat pembuatan fitur monitoring maka fitur monitoring tidak
sesuai dengan kebutuhan saat ini.
7) Bila saya tidak menerapkan nilai Kolaboratif dengan petugas IT maka
tidak akan bisa tercipta fitur monitoring.
80
g. Kontribusi/manfaat kegiatan tersebut bagi pihak lain dan terhadap
pencapaian visi-misi-penguatan nilai-nilai organisasi
Fitur monitoring dapat meningkatkan efisiensi petugas rekam medis dalam
melakukan analisis kuantitatif, proses monitoring kelengkapan pengisian
dokumen rekam medis serta pelaporan mutu rekam medis.
2) Manfaat bagi Visi dan Misi serta Nilai-nilai Organisasi
Tersedianya fitur monitoring pengisian dokumen rekam medis pada
SIMRS memberikan kontribusi terhadap Visi RSUD yaitu:
“Terwujudnya Rumah Sakit Umum Daerah yang Handal, Modern dan
Berbudaya“ serta Misi RSUD yaitu: Mengembangkan pelayanan berbasis
teknologi.
Tersedianya fitur monitoring pengisian dokumen rekam medis pada
SIMRS maka akan menguatkan nilai organisasi RS yaitu nilai Inovatif.
Inovatif, artinya fitur monitoring dibuat sebagai bentuk tanggap kepada
perubahan, memberikan pelayanan sesuai dengan ilmu dan teknologi
mutakhir serta memberikan pelayanan yang mudah, terjangkau dan
memuaskan.
81
5. Judul Kegiatan :
Melakukan evaluasi kegiatan
a. Sumber Kegiatan : Perintah atasan
b. Tanggal Pelaksanaan : 25 Mei - 4 Juni 2022
d. Hasil/Output : Adanya kepatuhan petugas dalam pengisian dokumen rekam
medis
dalam NKRI
1) Menganalisis hasil capaian kelengkapan pengisian rekam medis Saya
transparan dalam melaporkan hasil capaian kelengkapan pengisian rekam
medis sesuai dengan fakta. Serta melakukan analisis dengan cermat
sehingga hasil analisis dapat dipertanggungjawabkan (Akuntabel). Berikut
dokumentasi saat menganalisis hasil capaian kelengkapan pengisian rekam
medis
Gambar 3. 20 Menganalisis hasil capaian pengisian dokumen rekam medis
2) Melakukan konsultasi dengan mentor

Saya berkonsultasi dengan mentor dan jika terdapat masukan dari mentor,
saya siap melakukan perbaikan (Berorientasi Pelayanan) dan
menghargai pendapat mentor (Harmonis) serta tidak putus asa dalam
menyampaikan gagasan kepada mentor untuk kegiatan evaluasi. Saya
melakukan konsultasi agar tercipta sinergi untuk hasil yang lebih baik
(Kolaboratif) dan berharap mendapat saran dan masukan untuk
meningkatkan kompetensi saya dalam mengerjakan
evaluasi (Kompeten). Berikut dokumentasi saat konsultasi dengan
82
mentor:
Gambar 3. 21 Melakukan konsultasi mentor
3) Menyusun laporan kegiatan

Saya melakukan penyusunan laporan dengan proaktif (Adaptif) sesuai dengan
waktu yang telah direncanakan dan sesuaiarahan dari mentor sebagai wujud bahwa
saya pribadi dapat dipercaya (Akuntabel). Saya berkomitmen mengerjakan
laporan kegiatan dengan sebaik mungkin agar hasilnya akurat sesuai dengan
kenyataan di lapangan (Loyal).
Berikut dokumentasi berupa foto pada saat menyusun laporan kegiatan:
Gambar 3. 22 Menyusun laporan kegiatan
f. Dampak bila Nilai-Nilai Dasar PNS Tidak Diaplikasikan dalam Kegiatan

1) Bila saya tidak menerapkan nilai Berorientasi pelayanan
(melakukan perbaikan) dalam menanggapi masukan mentor
83
maka capaian kelengkapan pengisian dokumen rekam medis tidak dapat
selesai tepat waktu.
2) Bila saya tidak menerapkan nilai Akuntabel (Cermat) dalam
melakukan analisis capaian kelengkapan pengisian dokumen rekam
medis maka tidak dapat menghasilkan data yang akurat.
3) Bila saya tidak menerapkan nilai Kompeten dalam mengerjakan
evaluasi maka akan terdapat kesalahan dalam melakukan evaluasi.
4) Bila saya tidak menghargai (Harmonis) masukan dari mentor maka
saya tidak mendapat feedback evaluasi kegiatan dengan baik.
5) Bila saya tidak berkomitmen (Loyal) dalam mengerjakan laporan
kegiatan maka tidak ada evaluasi terhadap kegiatan yang telah dilakukan.
6) Bila saya tidak menerapkan nilai Adaptif dalam menyusun laporan maka
laporan tidak selesai sesuai dengan waktu yang direncanakan.
7) Bila saya tidak menerapkan nilai Kolaboratif maka tidak akan ada saran
atau masukan untuk lebih baik.
visi, misi, tujuan dan penguatan nilai-nilai organisasi. Kegiatan melaksanakan
kegiatan evaluasi bermanfaat bagi:
1) Perekam medis yaitu membantu mengetahui pekerjaan apa yang berhasil
atau tidak beserta analisisnya serta sebagai bentuk pencapaian dari
pekerjaan.
2) Manajemen Rumah sakit yaitu sebagai upaya pengawasan dan bahan
evaluasi untuk perbaikan kedepannya. Selain itu juga bermanfaat dalam
meningkatkan kelengkapan pengisian rekam medis.
3) Dokter, perawat, bidan akan lebih memahami dan lebih disiplin dan
terpantau kerjanya dalam melakukan pengisian kelengkapan pengisian
rekam medis.
Adanya kepatuhan petugas dalam pengisian dokumen rekam medis akan
menguatkan nilai organisasi RSUD R.A.A. Tjokronegoro yaitu.
84
Professional artinya adanya kepatuhan petugas dalam pengisian
rekam medis sebagai bentuk melaksanakan tugas sesuai dengan sistem dan
prosedur yang berlaku.
Akuntabel yaitu adanya kepatuhan petugas dalam pengisian rekam medis

dalam rangka melaksanakan tugas sesuai dengan kebijakan yang telah
ditetapkan, transparan/dapat dipertanggungjawabkan.
85
C. Gambaran Kondisi Sebelum dan Sesudah Aktualisasi dan Habituasi
Tabel 3. 3 Gambaran Kondisi Sebelum dan Sesudah Aktualisasi Habituasi

Kondisi Kondisi
No Kegiatan Keterangan
Sebelum Sesudah
1. Membuat e- Belum Tersedianya e- Dengan adanya
poster tersedianya e- poster poster dapat
pentingnya poster pentingnya menjadi media
kelengkapan pentingnya kelengkapan untuk meningkatkan
pengisian kelengkapan pengisian pemahaman petugas
dokumen rekam pengisian dokumen rekam terkait
medis dokumen rekam medis pentingnya
medis kelengkapan
pengisian dokumen
rekam
medis.
2. Membuat SPO Belum Tersedianya Dengan adanya

(Standar Prosedur tersedianya SPO SPO Kelengkapan
Operasional) SPO (Standar Pengisian Dokumen
Kelengkapan Prosedur Kelengkapan Rekam
Pengisian Operasional) Pengisian Medis dapat
Dokumen Rekam Kelengkapan Dokumen Rekam digunakan sebagai
Medis Pengisian Medis acuan dan
Dokumen pedoman bagi
Rekam Medis petugas dalam
meningkatkan
kelengkapan
pengisian dokumen
rekam
medis sesuai
dengan peraturan
yang berlaku.
3. Melakukan Belum pernah Terlaksananya Dengan adanya

sosialisasi SPO dilakukan sosialisasi kepada sosialisasi dapat
sosialisasi petugas kesehatan memberikan
kelengkapan sehingga untuk informasi kepada
pengisian petugas belum meningkatkan tenaga kesehatan
dokumen rekam paham tentang pemahaman tentang pentingnya
medis pentingnya tentang kelengkapan
kepada tenaga kelengkapan pentingnya pengisian dokumen
kesehatan pengisian kelengkapan rekam
dokumen rekam pengisian medis sehingga
medis dokumen rekam petugas kesehatan
medis. mampu
mengimplementasi
kan pengisian
dokumen rekam
medis dengan
lengkap.
86
4. Membuat Belum adanya Adanya Dengan adanya
fitur fitur monitoring fitur fitur monitoring
pengisian monitoring dapat
monitoring dokumen rekam pengisian mempermudah
pengisian medis dokumen rekam petugas rekam
dokumen rekam pada SIMRS medis pada medis dalam
medis pada SIMRS melakukan analisis
SIMRS kuantitatif dan
membuat
pelaporan
5. Melakukan Belum adanya Adanya Dengan adanya
evaluasi evaluasi evaluasi penyusunan evaluasi
kegiatan kegiatan kegiatan
kegiatan dapat digunakan
sebagai bentuk
pertanggungjawab
an dari hasil
kegiatan pengisian
dokumen rekam
medis serta
sebagai dasar untuk
menemukan rencana
tindak lanjut.
87
BAB IV
SIMPULAN
Capaian kegiatan aktualisasi dan habituasi yang dilaksanakan sebesar 100%
karena semua kegiatan telah terlaksana dan diperoleh hasil/output sesuai harapan serta
telah menerapkan nilai-nilai BerAKHLAK. Berikut adalah hasil dari setiap kegiatan
yang dilakukan:
1. E-poster pentingnya kelengkapan pengisian dokumen rekam medis sudah dibuat
sebagai sarana menambah wawasan atau pengetahuan bagi perawat, dokter, bidan,
dan tenaga kesehatan lain yang ada di ruang perawatan.
2. Standar Prosedur Operasional (SPO) sudah dibuat sebagai acuan atau dasar dalam
melaksanakan pengisian rekam medis yang lengkap dan sudah disahkan pada tanggal
10 Mei 2022.
3. Kegiatan sosialisasi SPO Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis telah
dilaksanakan bersama dengan tenaga kesehatan (dokter, perawat, bidan, radiologi,
laboratorium) agar menambah pemahaman terkait pentingnya kelengkapan pengisian
rekam medis.
4. Fitur monitoring pengisian dokumen rekam medis telah dibuat untuk mempermudah
pekerjaan perekam medis dalam melakukan analisis kuantitatif.
5. Dari kegiatan 1 sampai 4 terbukti dapat meningkatkan pemahaman dan kepatuhan
petugas dalam pengisian dokumen rekam medis.
Berdasarkan hasil evaluasi dapat disimpulkan bahwa dengan adanya e- poster,
SPO dan fitur monitoring memberikan kenaikan persentase kelengkapan pengisian
dokumen rekam medis. Berdasarkan hasil evaluasi tersebut, dapat disimpulkan
bahwa kegiatan aktualisasi yang telah dilakukan meningkatkan pemahaman tenaga
kesehatan di RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo.
Adapun kegiatan aktualisasi dan habituasi telah memberikan manfaat
bagi:
1. Bagi Pasien, yaitu mendapatkan pelayanan yang baik karena dokumen rekam medis
pasien lengkap dan akurat sehingga dapat memberikan informasi yang valid terkait
riwayat diagnosis penyakit pasien. Hal tersebut dilakukan sebagai wujud aktualisasi
nilai dasar berAKHLAK.
2. RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo, khususnya unit rekam medis yaitu
88
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di RSUD R.A.A.Tjokronegoro Purworejo.
Rekam medis yang lengkap memiliki kegunaan sebagai bukti perjalanan penyakit
pasien dan pengobatan yang telah diberikan, alat komunikasi para tenaga kesehatan
yang memberikan perawatan kepada pasien, sumber informasi untuk riset dan
pendidikan, serta sebagai sumber dalam pengumpulan data statistik kesehatan.
3. Bagi penulis yaitu meningkatkan kompetensi sebagai perekam medis serta mampu
mengimplementasikan dan melaksanakan nilai-nilai dasar ASN yaitu berorientasi
Pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif dan Kolaboratif. Selain
itu adanya fitur monitoring juga mempermudah penulis serta rekan sejawat dalam
melakukan analisis kuantitatif.
89
LEMBAR KOMITMEN
TINDAK LANJUT AKTUALISASI DAN HABITUASI
Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :Rani Rismayani, A.Md.
NIP 199803012020122004
Jabatan : Pelaksana/Terampil – Perekam Medis
Unit Kerja : RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo
Adalah peserta Pelatihan Dasar CPNS Angkatan 44 Golongan II
berkomitmen untuk menindaklanjuti Aktualisasi dan Habituasi nilai-nilai dasar
berOrientasi Pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif, dan
Kolaboratif sesuai kedudukan dan peran sebagai PNS dalam NKRI.
Adapun tindak lanjut tersebut tertuang dalam Tabel Rencana Aksi berikut :
Tabel 3. 4 Tabel Rencana Aksi

Keterkaitan dengan
Nilai Dasar ANEKA Rencana
Rencana Aksi / Kegiatan yang
No dan Mata Waktu
Akan dilaksanakan
Pelatihan Agenda III Pelaksanaan
Membuat laporan kelengkapan Agenda 2: Setiap
1. pengisian rekam medis Berorientasi Pelayanan, bulan
Akuntabel, Kompeten,
Harmonis, Loyal,
Adaptif, Kolaboratif.
Agenda 3:
Manajemen ASN,
Smart ASN
2. Melakukan pengembangan Agenda 2: Setiap

fitur monitoring agar Berorientasi Pelayanan, 3 bulan
lebih baik lagi. Akuntabel, Kompeten,
Harmonis, Loyal,
Agenda 3:
Manajemen ASN,
Smart ASN
3. Membuat video pentingnya Agenda 2: 1 bulan

kelengkapan pengisian rekam medis Berorientasi Pelayanan,
Akuntabel, Kompeten,
Harmonis, Loyal,
Agenda 3:
Manajemen ASN,
Smart ASN
Demikian untuk dijadikan periksa.

90
Semarang, 16 Juni 2022
Mengetahui,
Mentor
Kepala Sub Bagian Perencanaan Peserta
Mugiyono, S.Kep., Ns. Rani Rismayani, A.Md

Penata Tk I Peserta
NIP. 19740601 199503 1 002 NIP.199803012020122004
91
DAFTAR PUSTAKA
Azwar A. (1996). Pengantar Administrasi Kesehatan. Binarupa Aksara.
Gafur, K.M.A. (2003). Pentingnya Peningkatan Profesionalisme Rekam Medis dalam

Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Kumpulan Makalah
Seminar Nasional dalam Kongres dan Rakernas I-III PORMIKI.
Huffman, E. K. (1994). Health Information Management. Illionis: Phsycian Record

Company Berwin.
Kemenpan-RB. (2013). Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Sipil Negara dan

Reformasi Birokrasi Republik Indonesia No 30 Tahun 2013 tentang Jabatan
Fungsional Perekam Medis dan Angka Kreditnya. Jakarta: Republik Indonesia.
Lembaga Administrasi Negara. (2021). Modul Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri
Sipil: Wawasan Kebangsaan dan Nilai-Nilai Bela Negara. Jakarta : Lembaga
Administrasi Negara.
Sipil: Analisis Isu Kontemporer. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.
Sipil: Kesiapsiagaan Bela Negara. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.
Kemenkes RI. (2008). Permenkes Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang

Rekam Medis. Jakarta: Kemenkes RI.
Sipil: Berorientasi Pelayanan. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.
Sipil: Akuntabel. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.
Sipil: Kompeten. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.
Sipil: Harmonis. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.
Sipil: Loyal. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.
Sipil: Adaptif. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.
Sipil: Kolaboratif. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.
92
Sipil: Manajemen ASN. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.
Lembaga Administrasi Negara. (2021). Modul Pelatihan Dasar Calon Pegawai

Negeri Sipil: Smart ASN. Jakarta : Lembaga Administrasi Negara.
Peraturan Bupati Purworejo. (2014). Pedoman Pengembangan Budaya Kerja di

Lingkungan Pemerintah Kabupaten Purworejo No 36 tahun 2014. Purworejo:
Pemerintah Daerah Kabupaten Purworejo.
Peraturan Bupati Purworejo. (2020). Tata Kelola Badan Layanan Umum Daerah Rumah
Sakit Umum Daerah R.A.A. Tjokronegoro Kelas C Kabupaten Purworejo No 72
Tahun 2020. Purworejo : Pemerintah Daerah Kabupaten Purworejo.
Peraturan Bupati Purworejo. (2021). Pembentukan, Kedudukan, Struktur Organisasi,

Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah R.A.A.
Tjokronegoro Kelas C Kabupaten Purworejo No 106 Tahun 2021. Purworejo :
Pemerintah Daerah Kabupaten Purworejo.
Peraturan Daerah. (2021). Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Kabupaten

Purworejo Tahun 2021-2026 No 11 Tahun 2021. Purworejo : Pemerintah Daerah
Kabupaten Purworejo.
93
CURRICULUM VITAE
A. IDENTITAS DIRI
Nama : Rani Rismayani, A.Md.
Tempat, Tanggal Lahir : Purworejo, 01 Maret 1998
Domisili : Gebang RT 01/RW 03 Gebang, Gebang, Purworejo
E-mail : ranirismayani19@gmail.com
Jabatan : Pelaksana/Terampil - Perekam Medis
Instansi : RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo
B. RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun Institusi Jurusan
2016-2019 Universitas Gadjah Mada D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
2013-2016 SMA N 1 Purworejo IPA
2010-2013 SMP N 2 Purworejo -
2004-2010 SD N Gebang -
C. RIWAYAT PEKERJAAN
Tahun Pekerjaan Instansi
2021- Pelaksana/Terampil- RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo
Sekarang Perekam Medis
94
LAMPIRAN
95
LAMPIRAN KEGIATAN 1
MEMBUAT E-POSTER PENTINGNYA KELENGKAPAN
PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS
Bukti - Bukti Kegiatan :
1. Materi e-poster
2. Desain e-poster
3. Notulensi konsultasi dengan mentor
96
Lampiran 1. Materi Poster
Pedoman Pengisian Dokumen Rekam Medis:

1. Pastikan Anda telah mengisi identitas pasien dengan benar dan lengkap
2. Pastikan Anda telah mengisi diagnosa dan tindakan dengan benar dan lengkap
3. Pastikan Anda telah mengisi setiap kolom tanggal, jam, nama serta tanda tangan
pada formulir di dokumen rekam medis lengkap
4. Pastikan dokumen rekam medis terisi secara lengkap dan dikembalikan ke unit rekam medis
paling lambat 1x24 jam setelah pasien selesai pelayanan di rumah sakit
Pentingnya Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis:

1. Meningkatkan mutu rumah sakit
2. Meningkatkan keselamatan pasien (patient safety)
3. Alat bukti dalam proses penegakan hukum
4. Salah satu standar akreditasi rumah sakit
Slogan: Tulis yang Dikerjakan, Kerjakan yang ditulis
Berdasarkan penelitian dari berbagai jurnal tentang kelengkapan pengisian dokumen rekam medis
97
Lampiran 2. Desain e-poster
98
Lampiran 3. Notulensi konsultasi poster dengan mentor
99
LAMPIRAN KEGIATAN 2
MEMBUAT SPO PENTINGNYA KELENGKAPAN PENGISIAN
DOKUMEN REKAM MEDIS
4. Referensi SPO
5. SPO Pengisian Rekam Medis
6. Notulensi konsultasi SPO dengan mentor
10
Lampiran 4. Referensi SPO
10
10
Lampiran 5. SPO Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis
10
10
Lampiran 6. Notulensi konsultasi SPO dengan mentor
10
LAMPIRAN KEGIATAN 3
SOSIALISASI SPO PENTINGNYA KELENGKAPAN

7. Materi Sosialisasi
8. Undangan
9. Daftar Hadir
10. Notulen sosialisasi
10
Lampiran 7. Materi Sosialisasi
10
Lampiran 8. Undangan
Purworejo, 10 Mei 2022
Kamis,12 Mei 2022
10
10
Lampiran 9. Daftar Hadir
Kamis
12 Mei 2022
11
Lampiran 10. Notulen sosialisasi
Kamis,12 Mei 2022
11
111
LAMPIRAN KEGIATAN 4
MEMBUAT FITUR MONITORING

11. Alur Fitur Monitoring
12. Fitur Monitoring
11
Lampiran 11. Alur Fitur Monitoring
Mulai
Petugas membuka SIMRS dan login
Pilih menu Tracer

Berkas
MencariRanap
no RM Pasien
Menginput dan menganalisis kelengkapan pengisian RM
Tidak Ya
Berkas lengkap Selesai
Membuat notes/catatan berkas yang tidak lengkap
Mengembalikan RM ke ruangan rawat inap
Ruangan rawat inap melengkapi RM
11
Lampiran 12. Fitur Monitoring
11
Rahasia Rahasia
]]
Gambar Form Analisis Kuantitatif
11
11
LAMPIRAN KEGIATAN 5
MELAKUKAN EVALUASI KEGIATAN
13. Capaian Kelengkapan Identitas Pasien

14. Capaian Kelengkapan Laporan Penting
15. Capaian Kelengkapan Autentikasi
16. Capaian Kelengkapan Pendokumentasian Yang Benar
17. Laporan Kegiatan
18. Link Video Aktualisasi
11
Lampiran 13. Capaian Kelengkapan Identitas Pasien
Diagram Persentase Kelengkapan Identitas Pasien Bulan April Tahun 2022
TDD
TL0%
16%
L 84%
Diagram Persentase Kelengkapan Identitas Pasien

Bulan Mei Tahun 2022
TL; 2,7 TDD; 0,5
L; 96,9
11
Lampiran 14. Capaian Kelengkapan Laporan Penting
Diagram Persentase Kelengkapan Laporan Penting Bulan April Tahun 2022
TDD 23%
TL 6%
L 71%
Diagram Persentase Kelengkapan Laporan Penting Bulan Mei Tahun
20%
1%
79%
11
Lampiran 15. Capaian Kelengkapan Autentikasi
Diagram Persentase Kelengkapan Autentikasi

Bulan April Tahun 2022
TDDL : Lengkap
TL
15% TL
0%: Tidak Lengkap
TDD: Tidak Dapat Dinilai
L
85%
Diagram Persentase Kelengkapan Autentifikasi Bulan Mei Tahun 2022

1%
0%
99%
12
Lampiran 16. Capaian Kelengkapan Pendokumentasian Yang Benar
Diagram Persentase Pendokumentasian yang Benar Bulan April Tahun 2022
TDD 22%
TL 8%
L 70%
Diagram Persentase Pendokumentasian yang Benar Bulan Mei Tahun

TDD 11%
TL 0%
L 89%
12
Lampiran 17. Laporan Kegiatan
LAPORAN KEGIATAN
I. Pendahuluan
Laporan pelaksanaan kegiatan merupakan gambaran tentang
pelaksanaan tugas dan fungsi perekam medis yang telah dilaksanakan selama 1
bulan dalam rangka meningkatkan pengisian rekam medis. Peningkatan
pengisian rekam medis melalui pembuatan e-poster, Standar Prosedur
Operasional (SPO) dan fitur monitoring di RSUD R.A.A Tjokronegoro
Purworejo.
II. Tujuan Kegiatan
1. Meningkatkan pemahaman tenaga kesehatan terkait tata cara
pengisian rekam medis.
2. Memanfaatkan media digital sebagai sarana meningkatkan
pemahaman.
3. Meningkatkan capaian SPM pengisian rekam medis.
III. Jadwal Kegiatan
Kegiatan dilaksanakan selama 30 hari kerja (diluar tanggal merah)
mulai tanggal 21 April 2022 sanpai dengan tanggal 4 Juni 2022.
IV. Hasil
Berdasarkan analisis data capaian sebelum dan sesudah, didapatkan
hasil peningkatan pengisian rekam medis. Dengan demikian kegiatan ini
dinyatakan berhasil.
Komponen Sebelum Sesudah
Kelengkapan Identitas Pasien 84% 96,9%
Kelengkapan Laporan Penting 71% 79%
Autentikasi 85% 99%
Pendokumentasian yang Benar 70% 89%
V. Saran
Berdasarkan saran dari Kepala Seksi Pelayanan Medis di RSUD
R.A.A Tjokronegoro Purworejo ke depan perlu dilakukan sosialisasi terhadap
dokter spesialis juga.
12
VI. Penutup
Demikian laporan kegiatan pelaksanaan Optimalisasi Kelengkapan
Pengisian Dokumen Rekam Medis di RSUD R.A.A. Tjokronegoro. Semoga
kegiatan ini terus dilaksanakan dengan baik agar pengisian rekam medis dapat
lengkap 100%.
Lampiran 18. Link Video Aktualisasi

https://drive.google.com/file/d/1LgtfuFkQus9RBtv4al_TAQdY-f-x6z-Q/view?usp=drivesdk
12

Laporan Aktualisasi Dan Habituasi Nilai-Nilai Dasar, Kedudukan Dan Peran Pns Untuk Mendukung

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Aktualisasi Dan Habituasi Nilai-Nilai Dasar, Kedudukan Dan Peran Pns Untuk Mendukung

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN AKTUALISASI DAN HABITUASI NILAI-NILAI DASAR,

KEDUDUKAN DAN PERAN PNS UNTUK MENDUKUNG

OPTIMALISASI KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS

NAMA : Rani Rismayani, A.Md.

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN II ANGKATAN XLIV

OPTIMALISASI KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS

Oleh: Rani Rismayani, A.Md.

Dari 5 kegiatan tersebut, penulis telah mengimplementasikan semua nilai-nilai

Kata Kunci: Kelengkapan, Pengisian, Rekam Medis

Semarang, 16 Juni 2022

Rani Rismayani, A.Md.

Tabel 2. 1 Deskripsi Isu.......................................................................................................20

Gambar 1. 1 Foto RSUD R.A.A.Tjokronegoro Purworejo...................................................1

Gambar 3. 1 Mencari referensi poster.................................................................................61

A. Gambaran Umum Organisasi

Gambar 1. 1 Foto RSUD R.A.A.Tjokronegoro Purworejo

Rumah Sakit Umum Daerah R.A.A. Tjokronegoro mulai digagas

Unit Rekam Medis

Gambar 1. 2 Struktur Organisasi RSUD R.A.A. Tjokronegoro

Gambar 1.2 diatas menunjukkan bahwa pimpinan tertinggi struktur organisasi

Berdasarkan 4 tujuan yang telah diuraikan, peserta ingin berkontribusi dalam

Gambar 1. 3 Role Model

Bapak R. Agus Siswanto, S.Kep., MH.Kes. selaku Kasubbag Kepegawaian di

A. Identifikasi dan Deskripsi Isu

Gambar temuan duplikasi rekam medis saat

Gambar adanya kesalahan peletakan rekam medis

3. Belum optimalnya Terdapat dokumen Semua dokumen rekam medis

Foto rekam medis rawat inap yang belum

Tabel 2. 2 Skoring Kriteria APKL

2 Terdapat misfile atau dokumen

Tabel 2. 5 Analisis Isu dengan metode USG

No Isu dan Sumber Isu Urgency Seriousness Growth Total Peringkat

Belum tersedianya formulir untuk monitoring pengisian rekam medis

Belum terdapat SPO kelengkapan pengisian rekam medis

Belum adaTenaga kesehatan

Belum dilakukan sosialisasi pentingnyakelengkapan Kurangnya ketelitian

METHOD (METODE) MAN (SDM)

Gambar 2. 1 Analisis Fishbone

No Gagasan Kegiatan Tahapan Kegiatan

2. Membuat Standar Prosedur a. Mencari sumber referensi SPO Kelengkapan

3. Melakukan sosialisasi SPO a. Menyiapkan materi sosialisasi, daftar

Unit Kerja : Unit Rekam Medis - RSUD R.A.A. Tjokronegoro Purworejo.

1. Membuat e- Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda III Tersedianya e- Tersedianya e-

diaplikasikan dalam proses

b. Membuat draft Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda II

b. Membuat alur Tersedianya Keterkaitan dengan Agenda II

a. Mencari 1. Foto saat

b. Membuat draft 1. Draft

e. Mengajukan 1. Foto saat

c. Melakukan 1. Foto saat

A. Perubahan Kegiatan dari Rancangan Awal

No Keterangan Semula Menjadi Penjelasan

Gambar 3. 1 Mencari referensi poster

Sumber referensi materi e-poster Kelengkapan pengisian rekam medis:

Kemenkes RI. (2008). Permenkes Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang

Gambar 3. 2 Referensi poster rekam medis

Gambar 3. 3 Membuat desain poster

Gambar 3. 4 Melakukan konsultasi dengan mentor

4) Melakukan perbaikan dan finalisasi e- poster.

f. Dampak bila Nilai-nilai Dasar PNS Tidak Diaplikasikan dalam Kegiatan

1) Bila saya tidak menerapkan nilai Berorientasi pelayanan (ramah) saat

3) Bila saya tidak menerapkan nilai Kompeten (kualitas terbaik) maka

4) Bila saya tidak menerapkan nilai Harmonis (menghargai) saat