PROFIL INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS

Judul Kelengkapan pengisian rekam medis

Dasar Pemikiran 1.Peraturan Permenkes No 269 Tahun 2008
2. Peraturan menteri kesehatan no. 43 tahun 2019
tentang pusat kesehatan masyarakat
3. peraturan menteri kesehatan no. 4 tahun 2019
tentang standart teknis pemenuhan mutu pelayanan
dasar pada standar pelayanan minimal bidang
kesehatan
Dimensi Mutu Keselamatan pasien ( Save ), Tepat Waktu ( Timely )
Tujuan Tergambarnya tanggung jawab dokter, perawat dan
bidan dalam kelengkapan informasi rekam medis
Definisi Rekam medis yang lengkap adlah rekam medis yang
Operasional
telah diisi lengkap dalam waktu < 24 jam setelah
selesai pelayanan rawat jalan atau setelah pasien
rawat inap diputuskan untuk pulang, yang meliputi
identitas pasien, anamnesis, rencana asuhan,
pelaksanaan asuhan, tindak lanjut, dan resume.
Jenis Indikator Input : Kelengkapan sarana & prasarana ruang
rekam medis
Proses : Sesuai ceklis kelengkapan status rekam
medis
Output : Ceklis harian kelengkapan status rekam
medis
Outcome : Jumlah kelengkapan status pasien
Satuan Jumlah kelengkapan pengisian rekam medis
Pengukuran
Numerator Jumlah rekam medis yang tidak lengkap dalam satu
(Pembilang)
bulan
Denumerator Jumlah seluruh rekam medis dalam satu bulan
(Penyebut)
Target Pencapaian 100%
Kriteria Inklusi : jumlah berkas rekam medis yang diperiksa
Eklusi : jumlah berkas rekam medis yang diperiksa
tidak sesuai
Formula Jumlah berkas rekam medis
X100%
£ Jumlah berkas rekam medis yang tidak lengkap
Metode Register
Pengumpulan Data
Sumber Data Data Primer : Register
Data Sekunder : -
Instrumen Berkas rekam medis
Pengumpulan Data
Besar Sampel Berkas rekam medis yang tidak lengkap
Cara Pengambilan Probability Sampling
Sampel
Periode Setiap Hari
Pengumpulan Data
Penyajian Data Hard Copy : -
Input output : -
Periode Analisa Setiap bulan
Dan Pelaporan
Data
Penanggung Neni Herliani
Jawab