Profil Indikator Nasional Mutu Puskemas

Judul Indikator Kelengkapan Isi Rekam Medis

Dasar Pemikiran Dasar pemilihan indikator yang dapat berasal dari:

1. PMK 269 Tahun 2008 tentang rekam medis

Dimensi Mutu 1. Prinsip atau tujuan prioritas dalam memberikan pelayanan meliputi efektif (effective),
keselamatan (safe), berorientasi kepada pasien/pengguna layanan (people-centred),
efisien (efficient), dan terintegrasi (integrated).

Tujuan Kelekapan Rekam Medis Pasien untuk rencana terapy yang berkesinambungan.

Definisi Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain identitas
Operasional pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien

Kelengkapan Pengisian Rekam Medis adalah Pengisan Rekam Medis dikatakan lengkap apabila
seluruh catatan yang dibutuhkan terpenuhi sesuai yang tercantum pada PMK 269 tahun 2008
Jenis Indikator Input : untuk menilai apakah fasilitas kesehatan meniliki tenaga pemberi layanan yang
kompeten dan taat pada SOP.

Proses : untuk menilai apa yang dikerjakan staf fasilitas pelayanan kesehatan dan bagaimana
pelaksanaan pekerjaannya pada ketaan mengisi Rekam Medis.

Output : untuk menilai hasil dari proses yang dilaksanakan.

Outcome : untuk menilai dampak layanan yang diberikan terhadap pengguna layanan.

Satuan Persentase
Pengukuran

Numerator Jumlah Rekam Medis yang kembali ke ruang rekamedis dengan lengkap pengisian formulirnya
(pembilang)
Denominator Seluruh rekam medis
(penyebut)

Target 100%
Pencapaian

Kriteria Kriteria inklusi: Seluruh rekam medis yang kembali dari setiap unit layanan harus terisi lengkap

Kriteria eksklusi: tidak ada

Formula rekam medis kembali yang terisilengkap

x 100 %
seluruh rekam mediskembali ke ruang rekam medis
Metode observasi
Pengumpulan Data
Sumber Data Seluruh catatan dan formulir Rekam medis

Instrumen Formulir rekam medis

Pengambilan Data

Besar Sampel

Cara Pengambilan Cara memilih sampel dari populasi untuk

Sampel mengumpulkan informasi/data yang menggambarkan sifat atau ciri yang dimiliki populasi.
Secara umum ada 2 cara:
1. probability Sampling
2. Non Probability Sampling

Periode harian
Pengumpulan Data

Penyajian Data tabel

Periode Analisis Bulanan, semester dan tahunan

dan Pelaporan Data

Penanggung Penanggung jawab Mutu

Jawab