RUMAH SAKIT JIWA

PROF. HB SAANIN SKRINING RESIKO JATUH

PADANG
Jln.Raya Ulu Gadut
NO. DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

441/80/YM- 01 1/3
SPO/VII/2019

Ditetapkan Pimpinan
TGL. TERBIT BLUD RSJ.Prof.HB.Saanin
SPO Padang
30/7/2019

drg. Ernoviana, M.Kes

NIP.19601118 198701 2 001

Prosedur kegiatan untuk menilai dan mengevaluasi ulang

PENGERTIAN serta mengambil tindakan pada pasien yang mempunyai
resiko jatuh di berbagai fasilitas layanan kesehatan di rumah
sakt

1. Menciptakan budaya keselamatan pasien

2. Optimalisasi penggunaan asesment jatuh untuk
menentukan kategori risiko jatuh
TUJUAN 3. Mendeskripsikan kebutuhan akan perlunya pemahaman
faktor risiko jatuh, pencegahan, dan penanganannya
dalam meningkatkan klinis dan kepuasan pasien, serta
menurunkan biaya kesehatan.
4. Memahami kunci keberhasilan program faktor risiko jatuh,
pencegahan, dan penanganannya.

KEBIJAKAN Surat Keputusaan Direktur Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin

Padang nomor : 800/298.a/HK-KP/VI-2019 tentang Kebijakan
Asesmen Pasien Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin Padang

Rawat jalan
1. Perawat melakukan skrining pada pasien dengan
cara:
a. Perhatikan cara jalan pasien saat akan duduk
PROSEDUR dikursi. Apakah tampak tidak seimbang
b. Pasien memegang pinggiran kursi, meja atau
benda lain sebagai penopang saat akan
duduk
2. Perawat melakukan identifikasi pasien berdasarkan
resiko
 Resiko tinggi apabila ditemukan a dan b
 Resiko rendah apabila ditemukan a atau b
 tidak beresiko (tidak ditemukan a atau b
3. Perawat melakukan tatalaksana pasien berdasarkan
resiko
 resiko tinggi: pasang kalung kuning dan beri
brosur pencegahan resiko jatuh
 resiko rendah: pasien diberi edukasi brosur/
pencegahan resiko jatuh
RUMAH SAKIT JIWA
PROF. HB SAANIN SKRINING RESIKO JATUH
PADANG
Jln.Raya Ulu Gadut

NO. DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

441/80/YM- 01 2/3
SPO/VII/2019
4. Perawat melakukan Identifikasi masalah keperawatan
tentang resiko jatuh
5. perawat membuat diagnosa keperawatan yang
berkaitan dengan penyebab resiko jatuh
6. Perawat berkolaborasi dengan DPJP tentang
tatalaksana resiko jatuh.

IGD
1. Dokter jaga melakukan skrining pada pasien dengan
cara:
PROSEDUR a. Perhatikan cara jalan pasien saat akan duduk
dikursi. Apakah tampak tidak seimbang
b. Pasien memegang pinggiran kursi, meja atau
benda
lain sebagai penopang saat akan duduk

2. Dokter melakukan Identifikasi pasien berdasarkan

resiko
 Resiko tinggi apabila ditemukan a dan b
 Resiko rendah apabila ditemukan a atau b
 tidak beresiko (tidak ditemukan a atau b
3. dokter melakukan tatalaksana pasien berdasarkan
resiko
 resiko tinggi:
a. beri penanda resiko jatuh pada status
pasien
b. kunjungi dan amati pasien setiap 2 jam
oleh petugas medis
c. pasang pagar pengaman tempat tidur
d. lakukan restrain utuk pasien dengan
kondisi gelisah dan tidak kooperatif

 resiko rendah – sedang :

a. pastikan posisi pagar pengaman tempat
tidur terpasang dengan baik
b. beri edukasi mengenai pencegahan jatuh
pada pasien dan keluarga

Rawat Inap
1. Perawat melakukan skrining pada pasien dengan
parameter:
a. Anak-anak menggunakan parameter humpty
dumpty
b. Pasien dewasa dengan masalah fisik seperti
post strok, post pasung, immobile
menggunakan parameter morse.
c. Pasien dewasa dengan masalah jiwa seperti
gelisah, delirium menggunakan parameter
edmunson.
RUMAH SAKIT JIWA
PROF. HB SAANIN SKRINING RESIKO JATUH
PADANG
Jln.Raya Ulu Gadut

NO. DOKUMEN NO REVISI HALAMAN

441/80/YM- 01 2/3
SPO/VII/2019
2. Perawat melakukan identifikasi resiko jatuh dan
melakukan tatalaksana pasien berdasarkan resiko

 Resiko tinggi:
a. Memasang tanda resiko jatuh pada rekam
medis pasien
c. pastikan posisi pagar pengaman tempat
tidur terpasang dengan baik.
d. Lakukan pemantauan ketat dan
reasesmen setiap hari
e. Lakukan restrain untuk pasien dengan
kondisi gelisah dan tidak kooperatif
f. Lakukan pencegahan umum seperti :
PROSEDUR orientasi kamar pasien, posisi tempat tidur
serendah munkin, pencahayaan yang
adekuat, alat bnatu dalam jangkauan,
amati lingkungan yang berpotensi
 Resiko rendah dan tingi : lakukan pencegahan
umum

3. Perawat melakukan Identifikasi masalah keperawatan

tentang resiko jatuhperawat membuat diagnosa
keperawatan yang berkaitan dengan penyebab resiko
jatuh.
4. Perawat berkolaborasi dengan DPJP tentang
tatalaksana resiko jatuh.
1. Instalasi Rawat Jalan RSJ.HB.Saanin Padang
2. Instalasi Rawat Inap RSJ.HB.Saanin Padang
UNIT TERKAIT 3. Bagian administrasi pasien dan informasi medis
4. Komite Keperawatan