PENILAIAN RISIKO JATUH DENGAN

SKALA JATUH GET UP AND GO

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 1/2
016/SPO-SKP-YAN/
RSUD-CILEGON

RSUD Kota Cilegon

Tanggal Terbit : Ditetapkan Oleh

Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Cilegon

SPO
27 September 2016
Dr. H. Zainoel Arifin, M. Kes
Nip. 19591104 198511 1 001

Merupakan cara mengidentifikasi pasien-pasien berisiko jatuh

PENGERTIAN dengan skala jatuh Get Up And Go yang merupakan cara cepat dan
sederhana menilai kemungkinan pasien jatuh di IGD dan IRJ.

TUJUAN 1. Menurunkan risiko pasien jatuh.

2. Membuat asuhan perawatan pasien menjadi lebih aman.
1. Skala Jatuh Get Up And Go digunakan bagi pasien di IGD dan
IRJ.
2. Pasien dikaji pada saat pasien mendaftar.
3. Bentuk Skala Jatuh Get Up And Go:

SKALA JATUH GET UP AND GO

NO
KRITERIA YA TIDAK
aya berjalan, Apakah nampak tidak
1
seimbang, sempoyongan / limbung.
Saat akan duduk di kursi atau berdiri
apakah pasien memegang pinggiran
KEBIJAKAN 2
kursi, meja, atau benda lain sebagai
penopang saat akan duduk atau berdiri.
Kategori Resiko

4. Tingkat risiko ditentukan sebagai berikut:

Tingkat Risiko Skor Get Up And GO

Tidak Berisiko : Jika tidak ditemukan point 1 dan 2
 PENILAIAN RISIKO JATUH DENGAN
SKALA JATUH GET UP AND GO
No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 2/2
016/SPO-SKP-YAN/
RSUD-CILEGON

RSUD Kota Cilegon

Risiko Sedang : Jika ditemukan salah satu point saja

(1 atau 2)
Risiko Tinggi : Jika ditemukan keduanya (1 atau 2)

1. Perawat dan petugas admisi melakukan pengkajian pada

pasien baru mendaftar dan melakukan penilaian risiko jatuh
dengan Skala Jatuh Get Up And Go.
PROSEDUR 2. Jika pasien berisiko sedang atau tinggi, perawat atau petugas
admisi memasangkan gelang warna kuning dan melakukan
edukasi resiko jatuh.
3. Perawat mendokumentasikan tindakan yang dilakukan untuk
mencegah pasien jatuh.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat Jalan