INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP) PUSKESMAS

UPT PUSKESMAS RAYA

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR NILAI

KRITERIA INDIKATOR

1 PELAYANAN REKAM MEDIK Input - Tersedianya tenaga Tersedia

terlatih pemberi
pelayanan di rekam
medik yang bersertifikat
- Tersedianya kartu rekam
100%
medik sesuai standart
dinas kesehatan
- Ketepatan waktu buka 100%
pendaftran senin s/d
kamis,sabtu jam 07.30-
12.00 WIB. Jumat jam
07.30 – 11.00 WIB
Proses - Proses identifikasi 100%
pasien sesuai SOP
- Waktu penyediaan 100%
dokumen rekam medis
rawat jalan dengan
membawa kartu berobat
≤ 8 menit
- Waktu penyediaan 100%
dokumen rekam medis
rawat jalan dengan tidak
membawa kartu berobat
≤ 15 menit

Output - Tidak terjadinya 100%

kesalahan pengambilan
rekam medik
-Kelengkapan pengisian 100%
rekam medik 1x24 jam
setelah selesai pelayanan
Outcome -Kepuasan pasien ≥ 90%
2 RUANG PEMERIKSAAN UMUM Input -Pemeriksaan dilakukan 100%

3 RUANG PEMERIKSAAN GIGI &
MULUT
4 KIA/KB DAN IMUNISASI
oleh dokter yang
memiliki STR dan SIP
-Pemeriksaan dilakukan ≥90%
oleh tenaga kesehatan
yang didelegasikan oleh
kepala puskesmas dan
memiliki STR dan
SIPP/SIPB
Proses - Ketepatan waktu buka 100%
pelayanan jam 08.00 –
14.00 WIB
-Waktu pelayanan pasien ≥95%
diruang pemeriksaan
umum ≤ 15 menit
Output -Peresepan obat sesuai ≥ 95%
formularium (terapi)
-Rujukan pasien sesuai ≥80%
diagnosa
Outcome Kepuasan pasien ≥ 90%
Input Pemeriksaan dilakukan 100%
oleh dokter gigi yang
memiliki STR dan SIP
Proses - Ketepatan waktu buka 100%
pelayanan jam 08.00 –
14.00 WIB
-Proses pelayanan 100%
tindakan gigi sesuai SOP
Output -Peresepan obat sesuai 100%
formularium (terapi)
Outcome -Kepuasan pasien ≥ 90%
Input -Tersedianya tenaga ≥90%
bidan yang memiliki STR
dan SIPB
-tersedianya tenaga bidan ≥80%
yang memiliki sertifikat
CTU atau MU untuk
melakukan tindakan
Proses - Ketepatan waktu buka 100%
pelayanan jam 08.00 –
14.00 WIB
 - Jadwal pelayanan;
a. Senin s/d sabtu : 100%
pelayanan bayi balita
sakit
b. Senin dan kamis : 100%
Pemeriksaan ibu hamil /
ANC
c. Rabu dan sabtu : 100%
Pelayanan KB
d. Pelayanan imunisasi ≥95%
dilakukan tanggal 10
setiap bulan nya
-Terdapat surat 100%
pendelegasian dari dokter
untuk petugas bidan yang
melakukan pengobatan di
KIA
- Proses pelayanan / 100%
tindakan di KIA/KB dan
Imunisasi harus sesuai
SOP
Output -Tidak terjadi kesalahan 100%
asuhan pada pasien
-Peresepan obat sesuai 100%
formularium(terapi)
Outcome -Kepuasan pasien ≥ 90%
5 FARMASI Input -Pemberi pelayanan ≥95%
farmasi sesuai dg tenaga
kefarmasian / spt kepala
Puskesmas raya
-Ketersediaan obat sesuai ≥ 80%
dengan formularium
Proses -Waktu tunggu pelayanan ≥ 95%
obat jadi ≤ 5 menit
-Waktu tunggu pelayanan
obat racikan ≤ 15 menit ≥ 95%
- Pemberian informasi 100%
obat (PIO) sesuai SOP

Output -Tidak adanya kesalahan 100%

 pemberian obat
Outcome -Kepuasan pasien ≥ 90%
6 LABORATORIUM Input -Pemberi pelayanan ≥ 95%
laboraturium adalah
seorang analis kesehatan
yang memiliki STR
Proses - Waktu pelayanan di ≥ 95%
laboratorium dengan
pemeriksaan :
1. Hb : ≤15 menit
2. Golongan darah : ≤10
menit
3. Kolesterol : ≤ 10 menit
4. Asam Urat : ≤10 menit
5. Gula darah : ≤10 menit
6. Malaria mikroskopis :
≤45 menit
7. Malaria RDT : ≤15
menit
8. BTA : ≤60 menit
9. Test kehamilan : ≤ 10
menit
10. Protein urine : ≤ 10
menit
-Pemeriksaan
laboratorium pasien 100%
sesuai SOP
Output - Tidak terjadi kesalahan 100%
pengambilan spesimen
- Tidak ada kejadian
kesalahan pemberian 100%
hasil pemeriksaan
laboratorium
Outcome -Kepuasan pasien ≥ 90%
7 PELAYANAN GAWAT Input -Pemberi pelayanan ≥ 95%
DARURAT memiliki STR dan SIPP
yang masih berlaku.
- Pemberi pelayanan
kegawat daruratan harus ≥ 70%
memiliki sertifikat (
 ATLS/BTLS/ACLS/PPG
D/GELS)
-Terdapat emergency kit
yang berisi obat-obatan Tersedia
dasar di UGD
-Dilakukannya triase di
UGD
Proses -Jam buka pelayanan 100%
gawat darurat 24 jam
-Terdapat dokter Tersedia
konsulan gawat darurat
-Pelayanan klinis sesuai 100%
SOP
-Kelengkapan informed 100%
concent sebelum
melaksanakan prosedur
tindakan medis
-Dilakukannya PPI di
UGD
-Dilakukannya
pembuangan limbah
Output - Tidak terjadinya 100%
kesalahan prosedur
tindakan medis
Outcome -Kepuasan pasien ≥ 90%
8 RUANG PERSALINAN Input -Ketersediaan tenaga ≥ 95%
bidan yang memiliki
STR, SIPB serta memiliki
sertifikat APN
- Tersedia emergency kit Tersedia
yang berisi obat-obatan
dasar ruang persalinan
Proses -Pertolongan persalinan 100%
normal sesuai SOP
- Kelengkapan informed 100%
consent sebelum
melaksanakan prosedur
tindakan medis
- Dilakukannya PPI di
ruang persalinan
 - Dilakukannya
pembuangan limbah di
ruang persalinan
Output -Tidak terjadinya 100%
kematian ibu dan bayi
pasca persalinan

Outcome -Kepuasan pasien ≥ 90%