DEFINISI OPERASIONAL INDIKATOR MUTU

PUSKESMAS CIMANUK

1. PENDAFTARAN
a. Waktu tunggu pendaftaran <10 menit
Judul Waktu tunggu pendaftaran ≤ 10 menit
Dimensi Mutu efisiensi
Tujuan Peningkatan mutu pelayanan pada loket pendafataran
Definisi operasional Waktu yang diperlukan pasien mulai saat mengambil nomor
antrian sampai dipanggil oleh petugas loket pendaftaran.
Cara pengukuran ; menghitung selisih waktu di kertas nomor
antrian dengan waktu yang tertera di computer saat dipanggil
petugas loket pendaftaran.
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien rawat jalan yang
disurvey yang memenuhi standar
Denominator Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang disurvey
Sumber data Survay pasien rawat jalan
Standar 90%
Penanggung jawab Tim mutu ukp
pengumpul data

b. Kepuasan pelanggan
Judul Kepuasan pelanggan
Dimensi Mutu kenyamanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan rawat jalan yang mampu memberikan
kepuasan pasien
Definisi operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap
pelayanan yang diberikan
Cara pengukuran : dengan menghitung jumlah koin pada masing-
masing pilihan di kotak smile
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien rawat jalan yang
disurvay
Denominator Jumlah seluruf pasien rawat jalan yang disurvay
Sumber data Kotak smile
Standar 90 %
Penanggung jawab Tim mutu ukp
pengumpul data

2. BP Umum
a. Waktu tunggu pelayanan ≤ 45 menit
Judul Waktu tunggu pelayanan ≤ 45 menit
Dimensi Mutu Akses
Tujuan Tersedianya pelayanan rawat jalan yang mudah dan cepat
diakses oleh pasien
Definisi operasional waktu yang diperlukan mulai pasien menunggu di ruang
tunggu BP Umum sampai dipanggil untuk mendapatkan
pelayanan.
Cara pengukuran : menghitung selisih waktu antara waktu di
loket pendaftaran dengan waktu pada saat dipanggil petugas di
 ruang BP umum.
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif waktu pelayanan pasien rawat jalan yang
disurvey dipelayanan umum yang memenuhi standar
Denominator Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang disurvey dipelayanan
umum
Sumber data Survay pasien rawat jalan lama nomor RM pasien
Standar 90 %
Penanggung jawab Tim mutu ukp
pengumpul data

b. Kepuasan pelanggan
Judul Kepuasan pelanggan
Dimensi Mutu kenyamanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan rawat jalan yang mampu memberikan
kepuasan pasien
Definisi operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap
pelayanan yang diberikan
Cara pengukuran : dengan menghitung jumlah koin pada masing-
masing pilihan di kotak smile
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien rawat jalan yang
disurvay
Denominator Jumlah seluruf pasien rawat jalan yang disurvay
Sumber data Kotak smile
Standar 90 %
Penanggung jawab Tim mutu ukp
pengumpul data

3. BP gigi
a. Penatalaksanaan caries dentis sesuai SOP
Judul Penatalaksanaan caries dentis sesuai SOP
Dimensi Mutu Layanan Klinis
Tujuan Peningkatan mutu pelayanan pada pelayanan gigi
Definisi operasional
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif pasien rawat jalan yang dilakukan
pemeriksaan fisik disurvey dipelayanan umum
Denominator Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang dilakukan pemeriksaan
fisik disurvey dipelayanan umum
Sumber data Survay pasien rawat jalan dan nomor RM pasien
Standar 90 %
Penanggung jawab Tim mutu ukp
pengumpul data
 b. Kepuasan pelanggan
Judul Kepuasan pelanggan
Dimensi Mutu kenyamanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan rawat jalan yang mampu memberikan
kepuasan pasien
Definisi operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap
pelayanan yang diberikan
Cara pengukuran : dengan menghitung jumlah koin pada masing-
masing pilihan di kotak smile
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien rawat jalan yang
disurvay
Denominator Jumlah seluruf pasien rawat jalan yang disurvay
Sumber data Kotak smile
Standar 90 %
Penanggung jawab Tim mutu ukp
pengumpul data

4. Pelayanan KIA/KB
a. Kepuasan pelanggan
Judul Kepuasan pelanggan
Dimensi Mutu kenyamanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan rawat jalan yang mampu memberikan
kepuasan pasien
Definisi operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap
pelayanan yang diberikan
Cara pengukuran : dengan menghitung jumlah koin pada masing-
masing pilihan di kotak smile
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien rawat jalan yang
disurvay
Denominator Jumlah seluruf pasien rawat jalan yang disurvay
Sumber data Kotak smile
Standar 90 %
Penanggung jawab Tim mutu ukp
pengumpul data

5. Laboratorium
a. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab <30 menit
Judul Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab <30 menit
Dimensi Mutu Efektifitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan laboratorium
Definisi operasional Pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan
pemeriksaan laboratorium rutin dan kimia darah. Waktu tunggu
hasil pelayanan laboratorium untuk pemeriksaan laboratorium
adalah tenggang waktu mulai pasien diambil sample sampai dengan
menerima hasil yang sudah diekspertisi.
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien laboratorium yang disurvey
yang memenuhi standar
Denominator Jumlah seluruh pasien rawat laboratorium n yang disurvey
Sumber Data Survey pasien laboratorium
 Standar 80%
Penanggung jawab Penanggung jawab laboratorium
pengumpulan data

b. Kepuasan pelanggan
Judul Kepuasan pelanggan
Dimensi Mutu kenyamanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan rawat jalan yang mampu memberikan
kepuasan pasien
Definisi operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap
pelayanan yang diberikan
Cara pengukuran : dengan menghitung jumlah koin pada masing-
masing pilihan di kotak smile
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien rawat jalan yang
disurvay
Denominator Jumlah seluruf pasien rawat jalan yang disurvay
Sumber data Kotak smile
Standar 80 %
Penanggung jawab Tim mutu ukp
pengumpul data

6. Farmasi
a.Waktu tunggu pelayanan obat <30 menit
Judul Waktu tunggu pelayanan obat <30 menit
Dimensi Mutu Efektifitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi
Tujuan Peningkatan mutu pelayanan farmasi
Definisi operasional Waktu yang diperlukan mulai dari pasien menyerahkan resep sampai
pasien menima obat sesuai resep
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah komulatif resep yang disurvey yang memenuhi standar
Denominator Jumlah seluruh resep
Sumber data Survey resep farmasi
Standar 60%
Penanggung jawab Penanggung jawab ruang farmasi
pengumpul data

b. Kepuasan pelanggan
Judul Kepuasan pelanggan
Dimensi Mutu kenyamanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan rawat jalan yang mampu memberikan
kepuasan pasien
Definisi operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap
pelayanan yang diberikan
Cara pengukuran : dengan menghitung jumlah koin pada masing-
masing pilihan di kotak smile
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien rawat jalan yang
disurvay
Denominator Jumlah seluruf pasien rawat jalan yang disurvay
 Sumber data Kotak smile
Standar 80 %
Penanggung jawab Tim mutu ukp
pengumpul data

7. Rawat Inap
a. Kejadian Pasien Jatuh
Judul Kejadian pasien jatuh
Dimensi Mutu Efektivitas dan keselamatan pasien
Tujuan Terselenggaranya pelayanan keperawatan yang aman dan efektif bagi
pasien
Definisi operasional Kejadian pasien jatuh selama dirawat baik akibat jatuh dari tidur,
kamar mandi, dll (di lingkungan puskesmas selama perawatan baik
yang berakibat cedera maupun yang tidak cidera).
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah pasien yang dirawat dikurangi jumlah pasien yang jatuh
Denominator Jumlah seluruh pasien yang dirawat
Sumber data Form laporan insiden
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab rawat inap
pengumpul data

b. Kepuasan pelanggan
Judul Kepuasan pelanggan
Dimensi Mutu Kenyamanan
Tujuan Terselenggaranya pelayanan rawat inap yang mampu memberikan
kepuasan pasien
Definisi operasional Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap
pelayanan yang diberikan
Cara pengukuran : dengan menghitung jumlah koin pada masing-
masing pilihan di kotak smile
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif rerata penilaian kepuasan pasien rawat inap yang
disurvay
Denominator Jumlah seluruf pasien rawat inap yang disurvay
Sumber data Kotak smile
Standar 90 %
Penanggung jawab Tim mutu ukp
pengumpul data

8. Rekam medik
a. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan <10 menit
Judul Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan
Dimensi Mutu Efektifitas, kenyamanan, efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan
Definisi operasional Dokumen rekam medis rawat jalan adalah dokumen rekam medis
pasien baru atau pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat
jalan. Waktu penyediaan dokumen rekam medik mulai dari pasien
mendaftar sampai rekam medis disediakan/ditemukan oleh petugas.
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
 Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sampel rawat jalan
yang diamati
Denominator Total sampel penyediaan rekam medis yang diamati (N tidak
kurang dari 100).
Sumber data Hasil survei pengamatan diruang pendaftaran rawat jalan untuk
pasien baru/diruang rekam medis untuk pasien lama
Standar 10 menit
Penanggung jawab Penanggung jawab rekam medis
pengumpul data

9. Ruang bersalin
a. Pemberi pelayanan persalinan normal
Judul Pemberi pelayanan persalinan normal
Dimensi Mutu Kompetensi teknis
Tujuan Tersedianya pelayanan persalinan normal oleh tenaga yang
kompeten
Definisi operasional Pemberi pelayanan persalinan normal adalah dokter umum dan
bidan
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah tenaga dokter umum dan bidan yang memberikan
pertolongan persalinan normal
Denominator Jumlah seluruh tenaga yang memberi pertolongan persalinan
normal
Sumber data Kepegawaian
Standar 100%
Penanggung jawab Tim mutu ukp
pengumpul data

b. Kepuasan pelanggan
Judul Kepuasan Pelanggan
Dimensi Mutu Kenyamanan
Tujuan Tergambarnya persepsi pasien terhadap mutu pelayanan persalinan
Definisi operasional Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan
terhadap pelayanan persalinan.
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang disurvei
(dalam prosen)
Denominator Jumlah total pasien yang disurvei (n minial 50)
Sumber data Survey
Standar > 80%
Penanggung jawab Tim mutu ukp
pengumpul data