PROFIL INDIKATOR MUTU

1 Judul : KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN

Puskesmas harus memperhatikan kepatuhan seluruh pemberi pelayanan

2 Dasar Pemikiran : dalam melakukan kebersihan tangan sesuai dengan ketentuan
WHO,Permenkes Nomor.27 tahun 2017
Keselamatan pasien (safe), berorientasi kepada pasien (people-centred) dan
3 Dimensi Mutu : terintegrasi (integrated)

Mengukur kepatuhan pemberi layanan kesehatan dan mengurangi risiko

4 Tujuan : infeksi.

Kepatuhan pemberi layanan kesehatan sebagai dasar untuk memperbaiki

5 Definisi Operasional : dan meningkatkan kepatuhan agar dapat menjamin keselamatan pasien
dengan cara mengurangi risiko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan.

6 Jenis Indikator : Output

7 Satuan Pengukuran : Percentase

8 Numerator : Jumlah tindakan kebersihan tangan

9 Denumerator : Jumlah total peluang kebersihan tangan yang seharusnya dilakukan dalam
periode observasi

10 Target Pencapaian : ≥ 85 %

11 Kriteria : :

a. Inklusi : Seluruh peluang yang dimiliki oleh pemberi pelayanan terindikasi harus
melakukan kebersihan tangan

b. Ekslusi. : Tidak ada

12 Formula : Jumlah tindakan kebersihan tangan

Jumlah total peluang kebersihan
tangan yang seharusnya dilakukan
dalam periode observasi
Metode
13 : Observasi
Pengumpulan Data

14 Sumber Data : Hasil Observasi

Instrumen
15 : Formulir Kepatuhan Kebersihan Tangan
Pengumpulan Data

16 Besar Sampel : 26

Cara Pengambilan
17 : Observasi dan lembar ceklis
Sampel
 Periode
18 : Bulanan, Triwulan, Tahunan
Pengumpulan Data

19 Penyajian Data : Tabel dan grafik

Periode Analisa dan

20 : Bulanan, Triwulan, Tahunan
Pelaporan Data

21 Penanggungjawab : Tim PPI

OR MUTU

TANGAN

atikan kepatuhan seluruh pemberi pelayanan

n tangan sesuai dengan ketentuan
tahun 2017
berorientasi kepada pasien (people-centred) dan

eri layanan kesehatan dan mengurangi risiko

n kesehatan sebagai dasar untuk memperbaiki

an agar dapat menjamin keselamatan pasien
iko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan.

tangan

ihan tangan yang seharusnya dilakukan dalam

ki oleh pemberi pelayanan terindikasi harus

an

X 100

ihan Tangan
n

n
 PROFIL INDIKATOR MUTU

1 Judul : KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI

Puskesmas harus memperhatikan kepatuhan pemberi layanan dalam

menggunakan APD sesuai Permenkes Nomor.27 tahun 2017, Permenkes
2 Dasar Pemikiran :
no.52 tahun 2018 tentang keselamatan dan kesehatan kerja di fasilitas
pelayanan kesehatan

3 Dimensi Mutu : Aman berorientasi pasien

Mengukur kepatuhan petugas puskesmas dalam menggunakan APD dan

4 Tujuan : menjamin keselamatan petugas dan pengguna layanan dengan cara
mengurangi resiko infeksi

Kepatuhan pemberi layanan kesehatan sebagai dasar untuk memperbaiki

5 Definisi Operasional : dan meningkatkan kepatuhan agar dapat menjamin keselamatan pasien
dengan cara mengurangi risiko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan.

6 Jenis Indikator : Out put

7 Satuan Pengukuran : Persentase

8 Numerator : Jumlah petugas yang patuh menggunakan APD sesuai indikasi dalam period

Jumlah seluruh petugas yang terindikasi menggunakan APD dalam periode

9 Denumerator : observasi

10 Target Pencapaian : 100%

11 Kriteria : :

a. Inklusi : Semua petugas yang terindikasi harus menggunakan APD

b. Ekslusi. : tidak ada

: Jumlah
petugas yang patuh menggunakan APD sesuai indikasi
12 Formula x 100
dalam periode observasi
Jumlah seluruh petugas yang terindikasi menggunakan APD
dalam periode observasi
Metode
13 : Observasi
Pengumpulan Data

14 Sumber Data : Hasil Observasi

 Instrumen
15 : Formulir Observasi
Pengumpulan Data

16 Besar Sampel : 26

Cara Pengambilan
17 : Total Sampling
Sampel
Periode
18 : Bulanan
Pengumpulan Data

19 Penyajian Data : Tabel dan grafik

Periode Analisa dan

20 : Bulanan,triwulan,tahunan
Pelaporan Data

21 Penanggungjawab : PPI/ dr Eka

 PROFIL INDIKATOR MUTU

1 Judul :

2 Dasar Pemikiran :

3 Dimensi Mutu :

4 Tujuan :

5 Definisi Operasional :

6 Jenis Indikator :

7 Satuan Pengukuran :

8 Numerator :

9 Denumerator :

10 Target Pencapaian :

11 Kriteria : :

a. Inklusi :

b. Ekslusi. :

12 Formula :

13 Metode :
Pengumpulan Data

14 Sumber Data :

Instrumen
15 :
Pengumpulan Data

16 Besar Sampel :
 Cara Pengambilan
17 :
Sampel
Periode
18 :
Pengumpulan Data

19 Penyajian Data :

Periode Analisa dan

20 :
Pelaporan Data

21 Penanggungjawab :
 PROFIL INDIKATOR MUTU

KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

Ketepatan identifikasi menjadi sangat penting untuk menjamin

keselamatan pengguna layanan selama proses pelayanan dan mencegah
insiden keselamtan pasien,PMK No. 11 tahun 2017

Keselamatan pasien (safe), berorientasi kepada pasien (people-centred) dan

terintegrasi (integrated)

Meningkatan kepatuhan pemberi layanan dalam melaksanakan identifiksi

pasien pada proses layanan

Identifikasi pasien secara benar adalah proses identifikasi yang dilakukan

pemberi pelayanan dengan menggunakan penanda identitas seperti :
Nama lengkap,tanggal lahir,NIK dan rekam medik

Out put

Persentase

Jumlah pemberi pelayanan yang melakukan identifikasi secara benar

Jumlah pemberi pelayanan yang di observasi dalam periode observasi

100%

Semua pepmberi pelayanan yang memberikan pelayanan kepada pasien

Tidak ada

Jumlah pemberi pelayanan yang melakukan identifikasi secara benar x 100 %

Jumlah pemberi pelayanan yang di observasi dalam periode observasi

Observasi

Hasil Observasi

Formulir observasi kepatuhan identifikasi pasien

26
Observasi,dan lembar ceklis

Bulanan

Tabel dan grafik

Bulanan,tribulan, tahunan

Keselamatan pasien
 PROFIL INDIKATOR MUTU

1 Judul :

2 Dasar Pemikiran :

3 Dimensi Mutu :

4 Tujuan :

5 Definisi Operasional :

6 Jenis Indikator :

7 Satuan Pengukuran :

8 Numerator :

9 Denumerator :

10 Target Pencapaian :

11 Kriteria : :

a. Inklusi :

b. Ekslusi. :

12 Formula :

Metode
13 :
Pengumpulan Data

14 Sumber Data :
 Instrumen
15 :
Pengumpulan Data

16 Besar Sampel :

Cara Pengambilan
17 :
Sampel
Periode
18 :
Pengumpulan Data

19 Penyajian Data :

Periode Analisa dan

20 :
Pelaporan Data

21 Penanggungjawab
 PROFIL INDIKATOR MUTU

KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN TB SEMUA KASUS SENSITIF OBAT

(SO)

Permenkes No. 67 tahun 2016 tentang penanggulangan Tuberculosis

Keselamatan pasien (safe), berorientasi kepada pasien (people-centred) dan

terintegrasi (integrated)
Untuk mengetahui jumlah keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus
sensitif obat dan mengurangi angka penularan penyakit TB

Keberhasilan pengobatan pasien TB adalah angka yang menunjukan

persentase semua pasien TB yang sembuh dan pengobatan lengkap diantara
semua pasien TB yang diobati dan dilaporkan sesuai dengan periodesasi
waktu pengobatan TB

Out put

Persentase

Jumlah pasien TB SO yang sembuh dan mendapat pengobatan lengkap

Jumlah semua kasus TB SO yang diobati

90%

Semua pasien TB SO yang dinyatakan sembuh dan menjalani pengobatan

lengkap
1. Pasien TB pindahan yang tidak dilengkapi dengan TB 09 dan hasil
pengobatan pasien pindahan dengan TB 10

2. Pasien TB dengan hasil Positif pada bulan ke 5 atau bulan ke 6

3. Pasien meningggal sebelum berakhir masa pengobatan

Jumlah semua pasien TB SO yang sembuh dan pengobatan lengkap pada tahun
x 100
berjalan di wilayah kerja puskesmas
jumlah semua kasus TB SO yang diobati pada tahun berjakan di wilayah kerja
Puskesmas

Retrospektif

Formulir TB
Formulir TB 01 sd 09

Total Sampling

Non Probality sampling

Semester dan tahunan

Grafik dan Tabel

Semester dan tahunan

PJ TB
 PROFIL INDIKATOR MUTU

IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN PELAYANAN ANC SESUAI

1 Judul :
STANDAR

Permenkes No.4 Tahun 2019 Tentang " Standar Teknis Pemenuhan Mutu
2 Dasar Pemikiran :
Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan"

Aman,Keselamatan pasien (safe), berorientasi kepada pasien

3 Dimensi Mutu :
(people-centred) dan terintegrasi (integrated)

4 Tujuan : 1. Mendorong penurunan angka kematian ibu

2. Memperoleh gambaran pelayanan ANC sesuai dengan standar

Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar adalah

5 Definisi Operasional : ibu hamil yang telah bersalin yang mendapatkan ANC lengkap
sesuai dengan standar kwantitas dan kualitas selama periode
kehamilan di Puskesmas pada tahun berjalan

6 Jenis Indikator : Out put

7 Satuan Pengukuran : Persentase

8 Numerator : Jumlah ibu hamil yang telah mendapatkan ANC lengkap sesuai
standar diwilayah kerja pusesmas tahun berjalan

Jumlah seluruh ibu hamil yang telah bersalin ya g mendapatkan

9 Denumerator : pelayan ANC diwilayah kerja puskesmas pada tahun berjalan

10 Target Pencapaian : 100%

11 Kriteria : :

: Seluruh
ibu hamil yang telah bersalin di wilayah Puskesmas pada
a. Inklusi
tahun berjalan

b. Ekslusi. : 1. Ibu hamil dengan K1 bukan di trisemester I

2. Ibu hamil yang pindah domisili

3. Ibu hamil yang tidak menyelesaikan masa kehamilan

4. Ibu hamil pindahan yang tidak memiliki catatan riwayat

kehamilan lengkap

5. Ibu hamil yang meninggal sebalum masa persalinan

 6. Ibu hamil berslain premature ( K4 tidak selesai )

Jumlah ibu hamil yang telah mendapatkan ANC lengkap sesuai

12 Formula :
standar diwilayah kerja pusesmas tahun berjalan

Jumlah seluruh ibu hamil yang telah bersalin yang mendapatkan

pelayan ANC diwilayah kerja puskesmas pada tahun berjalan

Metode
13 : Retrospektif
Pengumpulan Data

14 Sumber Data : Kohort ibu , kartu ibu dan PWS KIA ,Register KIA

Instrumen
15 : Register ibu hamil
Pengumpulan Data

16 Besar Sampel : Total sampling

17 Cara Pengambilan : Laporan Kohort Ibu hamil

Sampel

18 Periode : Bulanan
Pengumpulan Data

19 Penyajian Data : Tabel dan grafik

Periode Analisa dan

20 : Bulanan
Pelaporan Data

21 Penanggungjawab : KIA
menuhan Mutu
Kesehatan"
x 100
 PROFIL INDIKATOR MUTU

1 Judul : KEPUASAN PASIEN

Puskesmas harus memperhatikan kepuasan pasien sesuai

2 Dasar Pemikiran : dengan Perman Pan Nomor 14 Tahun 2017 dengan
memperhatikan 9 unsur pelayanan

3 Dimensi Mutu : Berorientasi pada pasien

Untuk mengukur tingkat kepuasan pasien puskesmas sebagai

4 Tujuan : dasar peningkatan mutu penyelenggaraan pelayanan
puskesmas

Kepuasan pasien adalah hasil pendapat dan penilaian pasien

5 Definisi Operasional : terhadap kenerja pelayanan yang diberikan oleh fasilitas
pelayanan kesehatan

6 Jenis Indikator : Out put

7 Satuan Pengukuran : Persentase

8 Numerator : Jumlah masyarakat yang puas dengan pelayanan puskesmas

9 Denumerator : Jumlah masyarakat yang di survei

10 Target Pencapaian : 76.61 %

11 Kriteria : :

a. Inklusi : Seluruh pasien

: Pasien
yang tidak kompeten dalam mengisi kuesioner/ atau
b. Ekslusi. tidak ada keluarga yang mendampingi

12 Formula : Jumlah masyarakat yang puas dengan pelayanan puskesmas x 100

Jumlah masyarakat yang di survei

Melakukan survei secara periodik dengan menggunakan

Metode
13 : pendekatan metode kualitatif dengan pengukuran
Pengumpulan Data
menggunakan skala likert

14 Sumber Data : Hasilkuesioner survei kepuasan pasien

Instrumen
15 : Kuesioner survei kepuasan pasien
Pengumpulan Data
16 Besar Sampel : Total survei

Cara Pengambilan
17 : Kuesioner
Sampel
Periode
18 : Semester
Pengumpulan Data

19 Penyajian Data : Tabel dan grafik

Periode Analisa dan

20 : Semester
Pelaporan Data

21 Penanggungjawab : Kepuasan pasien