9.1.1 Ep3 Baru Pengukuran Indikator Mutu Pelayanan Klinis Pendaftaran Bpu BPG

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

PUSKESMAS SINDANG JAYA
JL. RAYA PONDOK – PASAR KEMIS, KEC. SINDANG JAYA, TANGERANG 15560 Telp (021) 5905713
PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UNIT PELAYANAN : LOKET PENDAFTARAN
BULAN :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jam pelayanan tepat waktu pukul 08.00

Ketepatan waktu jam jam pelayanan tidak tepat waktu pukul
1 buka pelayanan jam 08.00
08.00 WIB
jumlah hari pelayanan
jumlah pasien yg dilayani 15 menit

Waktu pelayanan
pemanggilan pasien di
loket sampai dengan jumlah pasien dilayani > 15 menit
2
penyerahan KTB (kartu
tanda berobat) kepada
pasien
jumlah pasien
penyediaan RM 10 menit
waktu penyediaan
3 penyediaan RM >> 10 menit
rekam medis 10 menit
jumlah rekam medis yang disediakan
RM dengan kolom identitas lengkap
kelengkapan pengisian
4 identitas pasien di RM dengan kolom identitas tidak lengkap
rekam medis
jumlah RM
jumlah RM yang kembali ke loket
tidak ditemukan rekam

5
medis hilang jumlah RM yang tidak kembali keloket
jumlah RM
keterangan : PJ loket pendaftaran


UNIT : POLI UMUM
BULAN :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jam buka pelayanan jam
08.00
jam buka pelayanan pukul jam buka pelayanan > 08.00

1
08.00 WIB
pasien dengan waktu di

layani dirawat jalan ≤45
menit
pasien dengan waktu di

waktu di layani di rawat layani dirawat jalan >45
2
jalan ≤ 45 menit
menit
jumlah pasien yang dilayani
pengisian rekam medis

lengkap
kelengkapan pengisian pengisian tekam medis tdk

3
rekam medis (SOAP) lengkap
jumlah rekam medis
Keterangan : PJ Poli Umum

jam buka pelayanan pukul 08.00 WIB 100 %

UNIT : POLI GIGI
BULAN :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jam buka pelayanan jam 08.00
jam buka pelayanan pukul 08.00

1
WIB jam buka pelayanan > 08.00
Pelaksanaan proses
penambalan < 20 menit
Lama pelaksanaan proses pelaksanaan proses

2
penambalan tetap dan sementara penambalan > 20 menit
jumlah pasien penambalan
jumlah informed consent

lengkap
kelengkapan pengisian informed jumlah informed consent tidak

3
consent lengkap
jumlah tindakan
keterangan :
PJ Poli Gigi
jam buka pelayanan pukul 08.00 WIB 100%
lama pelaksaan proses penambalan tetap dan sementara 20 menit
kelengkapan pengisian informed consent
drg Juwita Priyatnasari

UNIT : POLI KIA
BULAN :
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jam buka pelayanan
jam 08.00
jam buka pelayanan jam buka pelayanan

1 > 08.00
pukul 08.00 WIB
jmlh pasien dengan

waktu di layani ≤ 45
menit
waktu di layani rawat jmlh pasien dg waktu
2
jalan ≤ 45 menit dilayani > 45 menit
jumlah pasien
jumlah kartu ibu

lengkap
kelengkapan pengisian jumlah kartu ibu tdk

3
Kartu Ibu lengkap
jumlah kartu ibu
jumlah RM lengkap
kelengkapan pengisian jumlah RM tdk
4
rekam medis (SOAP) lengkap
jumlah RM
Keterangan : PJ Poli KIA

waktu di layani di rawat jalan ≤ 45 menit
kelengkapan pengisian kartu ibu 100%
kelengkapan pengisian Rekam Medis 80 %
UNIT : POLI ANAK

BULAN :
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jam buka pelayanan 08.00
jam buka pelayanan pukul jambuka pelayanan > 08.00

1
08.00 WIB
jmlh pasien dengan waktu di

layani ≤ 45 menit
waktu di layani di rawat jalan jumlah pasien dengan waktu di

2 layani > 45 mneit
≤ 45 menit
jumlah pasien
jmlh rekam medis lengkap
kelengkapan pengisian rekam

3 jumlah rekam medis tdk lengkap
medis (SOAP)
jumlah rekam medis
jmlh pasien ispa diare yg

diberikan AB
tidak terjadi pemberian AB
4 pada kasus Ispa dan Diare jumlah pasien ispa diare yg tdk
kecuali indikasi diberikan AB
jumlah pasien ISPA DIARE
Keterangan : PJ Poli anak

kelengkapan pengisian rekam medis (SOAP) 80 %
tidak ada pemberian AB pada pasien Ispa dan Diare 100 %

dr.Siti Asiatul M
UNIT : Poli KB
BULAN :
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jam buka pelayanan pukul

1 jam buka pelayanan > 08.00
08.00 WIB
jmlh pasien dengan waktudi layani

≤ 45menit
waktu di layani dirawat jalan
2 jmlh pasien dengan waktu di layani
≤45 menit
> 45 menit
jumlah pasien
pencatatan MKJP lengkap
Kelengkapan pencatatan
3 pelayanan MKJP di dalam pencatatan MKJP tidak lengkap
gedung
jumlah akseptor mkjp
jumlah informed consent lengkap
5 jumlah informed consent tdk lengkap
informed consent
jumlah tindakan poli KB

keterangan ; PJ Poli KB
jam buka pelayanan pukul 08.00 WIB
kelengkapan pencatatan pelayanan MKJP dalam gedung 100 %
kelengkapan pengisian informed consent 100%
Tuti khoeriyah, Amkeb

UNIT : RUANG OBAT
BULAN :
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jumlah pasien yang endapat obat dengan
tepat/sesuai
1 Tidak adanya kesalahan dalam pemberian obat jumlah kejadian salah pemberian obat
jumlah resep
jumlah resep yang di verifikasi
2 pemberian kode / tanda verifikasi resep jumlah resep ygtidak di verifikasi
jumlah resep
jumlah pasien yang mendapat obat

racikan ≤15menit
ketepatan waktu penyediaan obat racikan 15 jumlah pasien yang mendapat obat
3 racikan > 15 menit
menit
Jumlah resep racikan
Keterangan : PJ Ruang Obat

tidak adanya kesalahan dalam pemberian obat 0 %
pemberian kode/ tanda verifikasi resep 100%
ketepatan waktu penyediaan obat racikan ≤ 15
menit
Asriyan Fasha A.MdF
UNIT : LABORATORIUM
BULAN :
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jumlah pasien pmx BTA yg dilayani
2x24 jam
1 waktu pelayanan laboratorium (BTA)
jumlah pasien
jumlah pasien yg menerima hasil dg
tepat
ketepatan pemberian hasil jmlh kejadian salah memberikan hasil

2 laboratorium
lab
jumlah pasien
KETERANGAN : PJ laboratorium
waktu pelayanan laboratorium (BTA) 2x24 jam
ketepatan pemberian hasil laboratorium :100 %
Deby
UNIT : Poli Lansia

BULAN :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
jam buka pelayanan jam buka pelayanan > jam

1 08.00
pukul 08.00 WIB
rekam medis terisi Lengkap
2 rekam medis tidak lengkap
rekam medis (SOAP)
jumlah rekam medis
lansia yg di periksa TD
pemeriksaan TD pada
3 lansia yg tidak di periksa TD
lansia
jumlah pasien lansia

Keterangan : PJ Poli Lansia
kelengkapan pengisian rekam medis SOAP (80%)
jumlah lansia yg dilakukan pemeriksaan TD 100 % Tuti Koeriyah, AmKeb

JUMLAH
31
UNIT : Poli Remaja

BULAN :
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
08.00
jam buka
1 pelayanan pukul jam buka pelayanan > 08.00
08.00 WIB

layani ≤ 45 menit
waktu dilayani
2 rawat jalan ≤45 jmlh pasien dengan waktu di
menit layani >> 45 menit
jumlah pasien

kelengkapan
3 pengisian rekam RM tidak lengkap
medis (SOAP)
jumlah rekam medis
Keterangan : PJ Poli Remaja

kelengkapan pengisian rekam medis sesuai
SOP 80%
Tuti Koeriyah.Amkeb
UNIT : POLI TB
BULAN :
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jam buka pelayanan jam buka pelayanan >

1
pukul 08.00 WIB
jmlh pasien dengan waktu

dilayani ≤ 45 menit
waktu di layani di
2 jmlh pasien dengan waktu
rawat jalan ≤ 45 menit
dilayani > 45 menit
jumlah pasien
Jumlah TB 01 terisi lengkap
kelengkapan Jumlah TB 01 terisi tdk

3 lengkap
pengisian TB 01
jumlah pasien TB
Keterangan : PJ Poli TB

kelengkapan pengisian rekam medis 100%
kelengkapan pengisian TB 01
UNIT : Poli BPJS

BULAN :
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
08.00
jam buka pelayanan jam buka pelayanan > 08.00

1
pukul 08.00 WIB

layani ≤ 45menit
waktu di layani
2 dirawat jalan ≤ 45 jmlh pasien dengan waktu di
menit layani > 45menit
jumlah pasien

kelengkapan
3 pengisian rekam rekam medis tidak lengkap
medis (SOAP)
jumlah rekam medis
Keterangan : PJ Poli BPJS

waktu di layani rawat jalan ≤ 45 menit 100%
kelengkapan pengisian rekam medis(SOAP) 80%
UNIT : Ruang Tindakan

BULAN :
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jam buka pelayanan 08.00

jam buka pelayanan
1 setiap hari pukul 08.00
jam buka pelayanan > 08.00
WIB
jumlah pemberi pelayanan

yang bersertifikat
pemberi pelayanan
kegawat daruratan yang
2 bersertifikat jmlh pemberi pelaynan yg
ATLS/ACLS/BTCL/PP tdk bersertifikat
GD
jumlah petugas bersertifikat
jumlah pasien dg respon

time ≤5menit
waktu tanggap
pelayanan (Respon
3
time) diruang tindakan jumlah pasien dr respon time
≤5 menit > 5 menit
jumlah pasien
jumlah informed consent

lengkap
kelengkapan pengisian jmlh informed consent tdk
4
informed consent lengkap
jumlah tindakan
Keterangan : PJ Ruang Tindakan
jam buka pelayanan setiap hari pukul08.00 WIB 100
pemberi pelayanan kegawat daruratan yang
bersertifikat ATLS/ACLS/BTCL/PPGD
waktu tanggap pelayanan diruang tindakan ≤5 menit
kelengkapan pengisiaan informed consent 100 % dr.Prastya Hastuti
UNIT PELAYANAN : PONED

BULAN :
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
jumlah ibu bersalin selamat
1 tidak terjadi kematian ibu

karena persalinan kejadian ibu yg meninggal
krn persalinan
jumlah persalinan
jumlah penanganan PEB

sesuai SOP
2 tertanganinya kasus PEB

sesuai SOP Penangan kasus PEB tidak
sesuai SOP
jumlah kasus PEB
keterangan ; PJ Poned
tidak ada kematian ibu karena persalinan 100 %
tertanganinya kasus PEB sesuai SOP
PEMERINTAH
DINAS KESEHA
PUSKES
JL. RAYA PONDOK – PASAR KEMIS, K
PENGUKURA
UNIT PELAYANAN : REKAM MEDIS

BULAN :
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3
jumlah penyediaan RM ≤10 menit (sampel)

1 waktu penyediaan RM ≤ 10 menit
jumlah sampel RM yg diamati
pengisian rekam medis yang tidak lengkap

Kepatuhan petugas mengisi Rekam
2 Medis dengan lengkap
jumlah rekam medis
jumlah pasien yang puas di survei

4 kepuasan pelanggan
jumlah pasien yang di survei
Keterangan :
Kepuasan pelanggan > 80 %

jumlah pasien yang puas :
EMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
K – PASAR KEMIS, KEC. SINDANG JAYA, TANGERANG 15560 Telp (021) 5905713
TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
JUMLAH
24 25 26 27 28 29 30 31
UNIT : IMUNISASI
BULAN :
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
08.00
jam buka
1 pelayanan pukul jam buka pelayanan >
08.00 WIB 08.00
jmlh pasien dengan

waktu tunggu ≤ 45
menit
waktudi layani di
2 rawat jalan ≤ jmlh pasien dengan
45menit waktu tunggu > 45
menit
jumlah pasien
rekam medis terisi
kelengkapan Lengkap
4 pengisian rekam RM tdk lengkap
medis (SOAP)
jumlah rekam medis
Keterangan : PJ Imunisasi
waktu dilayani di rawat jalan ≤ 45 menit
Hj.Jenab, SST
kelengkapan pengisian rekam medis 80%
UNIT : Kesling
BULAN :
TANGGAL
NO INDIKATOR MUTU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
jumlah ruangan yg
pemantauan dipantau
1 sampah medis dan
non medis ruangan
jumlah kegiatan
jumlah pengambilan
penanganan limbah
2 sampah medis dan
non medis jmlh jadwal
pengambilan limbah
Keterangan : PJ Kesling
pemantauan sampah medis dan non medis
penanganan samapah medis dan non
medis
Ujang Supriyatna
JUMLAH
28 29 30 31
Kesling
Supriyatna
z
PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

UNIT : loket pendaftaran
BULAN :
TANGGAL
NO INDIKATOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Rm yang dikirim dengan tepat ke
poli
ketepatan
1 pengiriman RM ke kejadian salah mengirim RM
poli
jumlah RM yg dikirim
PJ LOKET PENDAFTARAN
JUMLAH PENCAPAIAN
28 29 30 31
PENDAFTARAN

9.1.1 Ep3 Baru Pengukuran Indikator Mutu Pelayanan Klinis Pendaftaran Bpu BPG

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

9.1.1 Ep3 Baru Pengukuran Indikator Mutu Pelayanan Klinis Pendaftaran Bpu BPG

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANGERANG

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

jam pelayanan tepat waktu pukul 08.00

jumlah pasien yg dilayani 15 menit

jumlah rekam medis yang disediakan

RM dengan kolom identitas lengkap

jumlah RM yang kembali ke loket

tidak ditemukan rekam

keterangan : PJ loket pendaftaran

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

jam buka pelayanan pukul jam buka pelayanan > 08.00

jumlah hari pelayanan

pasien dengan waktu di

pasien dengan waktu di

jumlah pasien yang dilayani

pengisian rekam medis

kelengkapan pengisian pengisian tekam medis tdk

jumlah rekam medis

Keterangan : PJ Poli Umum

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

jam buka pelayanan jam 08.00

jam buka pelayanan pukul 08.00

jumlah hari pelayanan

Lama pelaksanaan proses pelaksanaan proses

jumlah pasien penambalan

jumlah informed consent

kelengkapan pengisian informed jumlah informed consent tidak

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

jam buka pelayanan jam buka pelayanan

jumlah hari pelayanan

jmlh pasien dengan

jumlah kartu ibu

kelengkapan pengisian jumlah kartu ibu tdk

jumlah kartu ibu

Keterangan : PJ Poli KIA

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UNIT : POLI ANAK

jam buka pelayanan 08.00

jam buka pelayanan pukul jambuka pelayanan > 08.00

jumlah hari pelayanan

jmlh pasien dengan waktu di

waktu di layani di rawat jalan jumlah pasien dengan waktu di

jmlh rekam medis lengkap

kelengkapan pengisian rekam

jumlah rekam medis

jmlh pasien ispa diare yg

Keterangan : PJ Poli anak

tidak ada pemberian AB pada pasien Ispa dan Diare 100 %

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

jam buka pelayanan jam 08.00

jam buka pelayanan pukul

jumlah hari pelayanan

jmlh pasien dengan waktudi layani

jumlah informed consent lengkap

jumlah tindakan poli KB

PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

jumlah resep yang di verifikasi

2 pemberian kode / tanda verifikasi resep jumlah resep ygtidak di verifikasi

jumlah pasien yang mendapat obat

Jumlah resep racikan

Keterangan : PJ Ruang Obat