Anda di halaman 1dari 14

1.

Pendaftaran

JUDUL INDIKATOR : Waktu pendaftaran sampai penyediaan RM 10 menit untuk


pasien baru
DASAR PEMIKIRAN : Ketepatan waktu agar pasien tidak menunggu terlalu lama
DIMENSI MUTU : 1. Efisiensi √

2. Efektivitas v
3. Aksesibilitas

4. Keselamatan
5. Fokus kepada pasien v
6. Equity

TUJUAN : Melakukan pengukuran terhadap ketepatan waktu agar


pasien tidak menunggu terlalu lama
DEFINISI : Pasien pertamakali kontak dengan petugas pendaftaran sampai
OPERASIONAL RM selesai dibuat 10 menit

JENIS INDIKATOR : Indikator proses


NOMINATOR : Jumlah pasien baru yang dilayani ≤ 10 menit
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : Jumlah pasien baru dalam 1 bulan
(PENYEBUT (D))
TARGET PENCAPAIAN : 100 %

KRITERIA : INKLUSI : semua kunjungan baru yang ada dipendaftaran


EKSKLUSI : -
FORMULA : N/D x 100%
SUMBER DATA : Buku ekspedisi
FREKUENSI : Setiap bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap bulan
CARA PENGUMPULAN : Observasi
DATA
SAMPEL : Sampel kunjungan pasien baru
RENCANA ANALISIS : Diagram pie
INSTRUMEN : Rekam Medis
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas Rekam Medis

1
2. Pelayanan Pemeriksaan Umum

JUDUL INDIKATOR : Angka kontak JKN

DASAR PEMIKIRAN : Jumlah kunjungan kapitasi terlalu rendah


DIMENSI MUTU : 7. Efisiensi
8. Efektivitas v

9. Aksesibilitas 

10. Keselamatan
11. Fokus kepada pasien v
12. Equity

TUJUAN : Meningkatkan kunjungan kapitasi JKN


DEFINISI : Kontak bila peserta JKN (per no. identitas peserta) yang
OPERASIONAL terdaftar mendapatkan pelayanan kesehatan (kontak sakit
maupun sehat baik di dalam gedung maupun di luar Gedung.

Catatan : 1 orang dianggap 1 kunjungan dalam 1 bulan tanpa


memperhitungkan frekuensi kedatangan peserta.

JENIS INDIKATOR : Indikator proses


NOMINATOR : Jumlah peserta terdaftar yang melakukan kontak
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : Jumlah pesrta terdaftar di FKTP
(PENYEBUT (D))
TARGET PENCAPAIAN : 150 per mil

KRITERIA : INKLUSI : semua peserta terdaftar yang melakukan kontak


EKSKLUSI : -
FORMULA : N/D x 100%
SUMBER DATA : Rekam medis
FREKUENSI : Setiap bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap bulan
CARA PENGUMPULAN : Observasi
DATA
SAMPEL : Sampel kunjungan pasien baru
RENCANA ANALISIS : Diagram pie
INSTRUMEN : Rekam Medis
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas Pemeriksaan Umum

2
3. Pelayanan KIA

JUDUL INDIKATOR : ANC 10 T

DASAR PEMIKIRAN : Pemberian pelayanan pemeriksaan ibu hamil dengan


lengkap
DIMENSI MUTU : 13. Efisiensi
14. Efektivitas v

15. Aksesibilitas 

16. Keselamatan √
17. Fokus kepada pasien v
18. Equity

TUJUAN : Deteksi dini pada ibu hamil


DEFINISI : Kunjungan pertama kali bumil untuk mendapatkan pelayanan
OPERASIONAL ANC 10T yaitu : timbang, tensi, TFU, TT, tablet Fe, tentukan
status gizi, tes lab, tentukan presentasi janin dan DJJ,
tatalaksana kasus, temuwicara

JENIS INDIKATOR : Indikator proses


NOMINATOR : Jumlah bumil baru yang mendapatkan ANC dengan 10T
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : K1 yang ada di wilayah kerja puskesmas dalam 1 bulan
(PENYEBUT (D))
TARGET PENCAPAIAN : 100 %

KRITERIA : INKLUSI : semua peserta terdaftar yang melakukan kontak


EKSKLUSI : -
FORMULA : N/D x 100%
SUMBER DATA : Rekam medis
FREKUENSI : Setiap bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap bulan
CARA PENGUMPULAN : Observasi
DATA
SAMPEL : Sampel kunjungan pasien KIA
RENCANA ANALISIS : Diagram pie
INSTRUMEN : Rekam Medis
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas Pemeriksaan KIA

3
4. Pelayanan FARMASI

JUDUL INDIKATOR : Kesesuaian item obat dalam forkab

DASAR PEMIKIRAN : Ketepatan pemberian Obat sesuai advis yang di berikan


dokter
DIMENSI MUTU : 19. Efisiensi
20. Efektivitas v

21. Aksesibilitas 

22. Keselamatan √
23. Fokus kepada pasien v
24. Equity

TUJUAN : Mengurangi resiko terjadinya kesalah pemberian obat


DEFINISI : Evaluasi kesesuaian item obat terhadap formularium
OPERASIONAL puskesmas

JENIS INDIKATOR : Indikator proses


NOMINATOR : Jumlah item obat yang tersedia di puskesmas
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : Jumlah item obat di formas dinas kesehatan kabupaten
(PENYEBUT (D)) dalam 1 bualn
TARGET PENCAPAIAN : 90%

KRITERIA : INKLUSI : semua peserta terdaftar yang melakukan kontak


EKSKLUSI : -
FORMULA : N/D x 100%
SUMBER DATA : Rekam medis
FREKUENSI : Setiap bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap bulan
CARA PENGUMPULAN : Observasi
DATA
SAMPEL : Sampel kunjungan pasien baru
RENCANA ANALISIS : Diagram pie
INSTRUMEN : Rekam Medis
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas FARMASI

4
5. Pelayanan UGD

JUDUL INDIKATOR : Kelengkapan pengisian informed consent dalam 24 jam setelah


selesai tindakan

DASAR PEMIKIRAN : Ditemukanya kekurangan kelengkapan pengisian informed


concent tindakan di ruang pelayanan gawat darurat
DIMENSI MUTU : 25. Efisiensi
26. Efektivitas v

27. Aksesibilitas 

28. Keselamatan √
29. Fokus kepada pasien v
30. Equity

TUJUAN : Menjadikan kekuatan dasar hokum perlindungan dalam


tindakan layanan ruang gawat darurat
DEFINISI : Kelengkapan pengisian data informed consent meliputi identitas
OPERASIONAL pasien informasi yang disampaikan dan tandatangan saksi dan
pemberi layanan

JENIS INDIKATOR : Indikator proses


NOMINATOR : Jumlah informed consent rawat jalan yang diisi lengkap
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : jumlah infom konsen di layanan gawat darurat dalam 1 bulan
(PENYEBUT (D))
TARGET PENCAPAIAN : 100%

KRITERIA : INKLUSI : semua peserta terdaftar yang melakukan kontak


EKSKLUSI : -
FORMULA : N/D x 100%
SUMBER DATA : Rekam medis
FREKUENSI : Setiap bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap bulan
CARA PENGUMPULAN : Observasi
DATA
SAMPEL : Sampel kunjungan pasien
RENCANA ANALISIS : Diagram pie
INSTRUMEN : Rekam Medis
PENGAMBILAN DATA

5
PENANGGUNGJAWAB : Petugas Pemeriksaan UGD

6. Pelayanan Laboratorium

JUDUL INDIKATOR : Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil laboratorium


≤120menit

DASAR PEMIKIRAN : Peningkatan pelayanan dalam menunjang diagnose yang di


tetapan
DIMENSI MUTU : 31. Efisiensi
32. Efektivitas v

33. Aksesibilitas 

34. Keselamatan √
35. Fokus kepada pasien v
36. Equity

TUJUAN : Mempercepat dalam memperkuat diagnose


DEFINISI : Waktu mulai pasien diambil sampel sampai dengan menerima
OPERASIONAL hasil yang sudah di ekspertisi kurang atau sama ≤120 menit

JENIS INDIKATOR : Indikator proses


NOMINATOR : Jumlah pasien dengan waktu tunggu dengan penyerahan hasil
(PEMBILANG (N)) layanan laboratorium ≤120 menit
DENOMINATOR : jumlah seluruh pemeriksaan dalam 1 bulan
(PENYEBUT (D))
TARGET PENCAPAIAN : 100%

KRITERIA : INKLUSI : semua peserta terdaftar yang melakukan kontak


EKSKLUSI : -
FORMULA : N/D x 100%
SUMBER DATA : Rekam medis
FREKUENSI : Setiap bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap bulan
CARA PENGUMPULAN : Observasi
DATA
SAMPEL : Sampel kunjungan pasien
RENCANA ANALISIS : Diagram pie

6
INSTRUMEN : Rekam Medis
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas Pemeriksaan Laboratorium

7. Pelayanan Rawat Inap

JUDUL INDIKATOR : Kelengkapan pengisian RM rawat inap dalam waktu 24 jam

DASAR PEMIKIRAN : Ditemukanya kekurangan kelengkapan pengisian RM di


ruang pelayanan Rawat Inap
DIMENSI MUTU : 37. Efisiensi
38. Efektivitas v

39. Aksesibilitas 

40. Keselamatan √
41. Fokus kepada pasien v
42. Equity

TUJUAN : Menguatkan dan memudahkan dalam melaksanakan


analisis perjalan dan riwayat penyakit
DEFINISI : RM yang telah di isi lengkap dalam 24 jam setelah selesai
OPERASIONAL pelayanan rawat inap oleh stap medis dan atau perawat

(identitas, SOAP, KIE, asuhan keperawatan, lembar opservasi,


lembar rujukan, asuhan gizi,resume medis, surat pemulangan ,
informed consent, dan monitoring rujukan)

JENIS INDIKATOR : Indikator proses


NOMINATOR : Jumlah RM yang lengkap
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : jumlah seluruh RM rawat inap dalam 1 bulan
(PENYEBUT (D))
TARGET PENCAPAIAN : 100%

KRITERIA : INKLUSI : semua peserta terdaftar yang melakukan kontak


EKSKLUSI : -
FORMULA : N/D x 100%
SUMBER DATA : Rekam medis
FREKUENSI : Setiap bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap bulan

7
CARA PENGUMPULAN : Observasi
DATA
SAMPEL : Sampel kunjungan pasien
RENCANA ANALISIS : Diagram pie
INSTRUMEN : Rekam Medis
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas Pemeriksaan Rawat Inap

8. Pelayanan GILUT

JUDUL INDIKATOR : bumil yang mendapat pemeriksaan kesehatan gigi

DASAR PEMIKIRAN : Sebagai upaya pencegahan infeksi/ karies gigi


DIMENSI MUTU : 43. Efisiensi
44. Efektivitas v

45. Aksesibilitas 

46. Keselamatan √
47. Fokus kepada pasien v
48. Equity

TUJUAN : Mengurangi resiko penyebaran infeksi yang di sebabkan


oleh Karies gigi
DEFINISI : kunjungan baru bumil yang mendapat pemeriksaan gigi di
OPERASIONAL puskesmas

JENIS INDIKATOR : Indikator proses


NOMINATOR : Jumlah bumil yang mendapat pemeriksaan gigi di puskesmas
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : jumlah bumil K1 yang berkunjung ke puskesmas dalam 1 bulan
(PENYEBUT (D))
TARGET PENCAPAIAN : 100%

KRITERIA : INKLUSI : semua peserta terdaftar yang melakukan kontak


EKSKLUSI : -
FORMULA : N/D x 100%
SUMBER DATA : Rekam medis
FREKUENSI : Setiap bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap bulan

8
CARA PENGUMPULAN : Observasi
DATA
SAMPEL : Sampel kunjungan pasien
RENCANA ANALISIS : Diagram pie
INSTRUMEN : Rekam Medis
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas Pemeriksaan GILUT

9. Pelayanan GIZI

JUDUL INDIKATOR : Pelayanan konseling gizi

DASAR PEMIKIRAN : Minimnya pengetahuan kebutuhan kesehatan gizi


masyarakat
DIMENSI MUTU : 49. Efisiensi
50. Efektivitas v

51. Aksesibilitas 

52. Keselamatan √
53. Fokus kepada pasien v
54. Equity

TUJUAN : Meningkatkan kwalitas pengetahuan gizi masyarakat


DEFINISI : Pelayanan konseling gizi untuk semua pasien di Puskesmas
OPERASIONAL rawat jalan dan rawat inap

JENIS INDIKATOR : Indikator proses


NOMINATOR : Jumlah peserta terdaftar yang melakukan kontak
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : Jumlah pesrta terdaftar di FKTP
(PENYEBUT (D))
TARGET PENCAPAIAN : 5%

KRITERIA : INKLUSI : semua peserta terdaftar yang melakukan kontak


EKSKLUSI : -
FORMULA : N/D x 100%
SUMBER DATA : Rekam medis
FREKUENSI : Setiap bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap bulan

9
CARA PENGUMPULAN : Observasi
DATA
SAMPEL : Sampel kunjungan pasien
RENCANA ANALISIS : Diagram pie
INSTRUMEN : Rekam Medis
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas Pemeriksaan GIZI

10. Pelayanan Konseling HIV

JUDUL INDIKATOR : Pasangan calon pengantin yang mendapatkan konseling dan tes
HIV/AIDS

DASAR PEMIKIRAN : Rendahnya pengetahuan CAtin terhadap HIV/AIDS


DIMENSI MUTU : 55. Efisiensi
56. Efektivitas v

57. Aksesibilitas 

58. Keselamatan √
59. Fokus kepada pasien v
60. Equity

TUJUAN : Meningkatkan Pengetahuan Catin Terhadap HIV/AIDS


DEFINISI : Pasangan catin dilakukan konseling dan tes HIV/AIDS
OPERASIONAL
JENIS INDIKATOR : Indikator proses
NOMINATOR : Jumlah pasangan catin yang mendapatkan konseling dan tes HIV
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : jumlah pasangan yang tercatat di wilayah kerja puskesmas dalam
(PENYEBUT (D)) 1 bulan
TARGET PENCAPAIAN : 100%

KRITERIA : INKLUSI : semua peserta terdaftar yang melakukan kontak


EKSKLUSI : -
FORMULA : N/D x 100%
SUMBER DATA : Rekam medis
FREKUENSI : Setiap bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap bulan

10
CARA PENGUMPULAN : Observasi
DATA
SAMPEL : Sampel kunjungan pasien baru
RENCANA ANALISIS : Diagram pie
INSTRUMEN : Rekam Medis
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas Pemeriksaan Konseling HIV

11. Pelayanan Konseling Sanitasi

JUDUL INDIKATOR : Konseling sanitasi rawat jalan

DASAR PEMIKIRAN : Rendahnya kunjungan konseling sanitasi


DIMENSI MUTU : 61. Efisiensi
62. Efektivitas v

63. Aksesibilitas 

64. Keselamatan √
65. Fokus kepada pasien v
66. Equity

TUJUAN : Meningkatkan pengetahuan sanitasi di masyarakat


DEFINISI : Pelayanan berupa konseling sanitasi yang diberikan kepada
OPERASIONAL pasien atau penderita penyakit yang berbasis lingkungan di
wilayah kerja

JENIS INDIKATOR : Indikator proses


NOMINATOR : Jumlah pasien PBL yang dikonseling
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : jumlah semua pasien PBL di wilayah kerja puskesmas dalam 1
(PENYEBUT (D)) bulan
TARGET PENCAPAIAN : 10%

KRITERIA : INKLUSI : semua peserta terdaftar yang melakukan kontak


EKSKLUSI : -
FORMULA : N/D x 100%
SUMBER DATA : Rekam medis
FREKUENSI : Setiap bulan
PENGUMPULAN DATA

11
PERIODE ANALISIS : Setiap bulan
CARA PENGUMPULAN : Observasi
DATA
SAMPEL : Sampel kunjungan pasien
RENCANA ANALISIS : Diagram pie
INSTRUMEN : Rekam Medis
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas Pemeriksaan Konseling Sanitasi

12. Pelayanan Pengobatan TB

JUDUL INDIKATOR : Angka keberhasilan pengobatan semua kasus TB atau success


Rate

DASAR PEMIKIRAN : Masih ditemukanya angka DO/ putus obat TB


DIMENSI MUTU : 67. Efisiensi
68. Efektivitas v

69. Aksesibilitas 

70. Keselamatan √
71. Fokus kepada pasien v
72. Equity

TUJUAN : Menurunkan angka putus Obat TB atas menjadikan success


rate pasien pengobatan TB
DEFINISI : Jumlah semua kasus TB yang sembuh dan pengobatan lengkap
OPERASIONAL di antara semua kasus tb yang di obati, di catat dan di laporkan
di SITT online

JENIS INDIKATOR : Indikator proses


NOMINATOR : Jumlah semua kasus tb yang sembuh dan pengobatan lengkap
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : jumlah semua kasus tb yang diobati, dicatat dan di laporkan
(PENYEBUT (D)) dalam kurun waktu tertentu

TARGET PENCAPAIAN : 90%

KRITERIA : INKLUSI : semua peserta terdaftar yang melakukan kontak


EKSKLUSI : -

12
FORMULA : N/D x 100%
SUMBER DATA : Rekam medis
FREKUENSI : Kurun Waktu tertentu
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap kurun waktu tertentu
CARA PENGUMPULAN : Observasi
DATA
SAMPEL : Sampel kunjungan pasien
RENCANA ANALISIS : Diagram pie
INSTRUMEN : Rekam Medis
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas Pengobatan TB

13. Pelayanan KB

JUDUL INDIKATOR : PUS dengan 4T yang ber KB

DASAR PEMIKIRAN : Pemberian pelayananp


DIMENSI MUTU : 73. Efisiensi
74. Efektivitas v

75. Aksesibilitas 

76. Keselamatan √
77. Fokus kepada pasien v
78. Equity

TUJUAN : Meningkatkan kunjungan kapitasi JKN


DEFINISI : PUS dengan 4Tyaitu berusia kurang dari 20 tahun, berusia
OPERASIONAL lebihdari 35tahun, telah memiliki anak hidup lebih dari 3 orang
atau anak terakhir belum berusia 2 tahun yang menjadi peserta
KB di wilayah kerja puskesmas pada kurun waktu tertentu

JENIS INDIKATOR : Indikator proses


NOMINATOR : Jumlah PUS 4T ber KB
(PEMBILANG (N))
DENOMINATOR : jumlah PUS dengan 4T di kali 100% dalam kurun waktu tertentu
(PENYEBUT (D))
TARGET PENCAPAIAN : 100%

13
KRITERIA : INKLUSI : semua peserta terdaftar yang melakukan kontak
EKSKLUSI : -
FORMULA : N/D x 100%
SUMBER DATA : Rekam medis
FREKUENSI : Setiap Kurun waktu tertentu
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS : Setiap kurun waktu tertentu
CARA PENGUMPULAN : Observasi
DATA
SAMPEL : Sampel kunjungan pasien baru
RENCANA ANALISIS : Diagram pie
INSTRUMEN : Rekam Medis
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNGJAWAB : Petugas Pemeriksaan KB

14

Anda mungkin juga menyukai