DAFTAR INDIKATOR MUTU LOKET PENDAFTARAN

1. Waktu Tunggu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pelayanan Rawat Jalan

2. Waktu Tunggu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pelayanam Rawat Inap

1
 KAMUS INDIKATOR MUTU LOKET PENDAFTARAN
WAKTU TUNGGU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS PELAYANAN RJ DAN RI
DARI FILING KE POLI YANG DITUJU

1. Waktu tunggu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan

Judul Indikator Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat
jalan
Ruang Lingkup Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan
Dimensi Mutu Efektifitas, kenyamanan, dan efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan.
Definisi Operasional Dokumen rekam medis rawat jalan adalah dokumen rekam
medis pasien baru atau pasien lama yang digunakan pada
pelayanan rawat jalan. Waktu penyediaan dokumen rekam
medik mulai dari pasien mendaftar sampai rekam medis
disediakan/ditemukan oleh petugas.
Kriteria Inklusi dokumen rekam medis pasien rawat jalan
Kriteria Eksklusi -
Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sample rawat
jalan yang diamati.
Denominator Total sample penyediaan rekam medis yang diamati ( n tidak
kurang dari 100)
Alasan Untuk meningkatkan mutu pelayanan instalasi rekam medis
Tipe Indikator Proses dan outcome
Sumber Data Formulir indikator mutu
Wilayah Pengamatan Loket pendaftaran pasien
Metode Pengumpulan Sensus harian
Data
Target Sampel Pasien rawat jalan
Standar Rata- rata < 10 menit
Penanggung Jawab Kepala Instalasi Rekam Medis
Frekuensi penilaian Setiap bulan
Periode waktu laporan Setiap bulan
Analisis data Setiap 3 bulan
Sosialisasi Hasil Data Rapat koordinasi RS
Nama alat/sistem Formulir sensus harian
audit

2. Waktu tunggu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap

Judul Indikator Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap
Ruang Lingkup Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat inap
Dimensi Mutu Efektifitas, kenyamanan, dan efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat inap.
Definisi Operasional Dokumen rekam medis rawat inap adalah dokumen rekam
medis pasien lama yang digunakan pada pelayanan rawat
inap.Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat

2
 inap adalah waktu mulai pasien diputuskan untuk rawat inap
oleh dokter sampai rekam medis rawat inap tersedia di bangsal
pasien
Kriteria Inklusi dokumen rekam medis pasien rawat inap
Kriteria Eksklusi -
Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis rawat inap
yang diamati
Denominator Total penyediaan rekam medis rawat inap yang diamati
Alasan Untuk meningkatkan mutu pelayanan instalasi rekam medis
Tipe Indikator Proses dan outcome
Sumber Data Formulir indikator mutu
Wilayah Pengamatan Loket pendaftaran pasien
Metode Pengumpulan Sensus harian
Data
Target Sampel Pasien rawat inap
Standar Rata rata ≤ 15 menit
Penanggung Jawab Kepala Instalasi Rekam Medis
Frekuensi penilaian Setiap bulan
Periode waktu laporan Setiap bulan
Analisis data Setiap 3 bulan
Sosialisasi Hasil Data Rapat koordinasi RS
Nama alat/sistem Formulir sensus harian
audit

3
 REKAPITULASI DATA INDIKATOR MUTU INSTALASI LOKET
PENDAFTARAN
BULAN OKTOBER 2017

1. Judul : Waktu Tunggu Penyediaan Dokumen Rekam

Medis Pelayanan RJ dari Filing ke Poli yang di Tuju

Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu penyediaan

dokemen rekam medis sample RJ yang diamati
Denomerator : total sample penyediaan rekam medis yang diamati
Standart : Rata rata ≤ 10 menit
 Jumlah kumulatif waktu tunggu penyediaan dokumen RM RJ
dalam satu bulan : 9.439 menit
 Jumlah pasien RJ dalam satu bulan: 1.610 pasien
 Total : 5, 86 menit

2. Judul : Waktu Tunggu Penyediaan Dokumen

Rekam Medis Pelayanan RI dari Filing ke Poli yang di Tuju

Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu penyediaan

dokemen rekam medis RI yang diamati

4
 Denomerator : Total penyediaan rekam medis RI yang diamati
Standart : Rata rata ≤ 15 menit
 Jumlah kumulatif waktu tunggu penyediaan dokumen RM RI
dalam satu bulan :1.324 menit
 Jumlah pasien RI dalam satu bulan : 160 pasien
 Total : 8,27 menit

Kesimpulan : Waktu tunggu penyediaan dokumen rekam medis RJ 5,86 menit

sedangkan waktu tunggu penyediaan dokumen rekam medis RI 8,27 menit.

REKAPITULASI DATA INDIKATOR MUTU INSTALASI LOKET

PENDAFTARAN
BULAN NOVEMBER 2017

1. Judul : Waktu Tunggu Penyediaan Dokumen Rekam

Medis Pelayanan RJ dari Filing ke Poli yang di Tuju
Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu penyediaan
dokemen rekam medis sample RJ yang diamati
Denomerator : total sample penyediaan rekam medis yang diamati
Standart : Rata rata ≤ 10 menit
 Jumlah kumulatif waktu tunggu penyediaan dokumen RM RJ
dalam satu bulan : 7.867 menit
 Jumlah pasien RJ dalam satu bulan : 1.366 pasien
 Total : 5,75 menit

2. Judul : Waktu Tunggu Penyediaan Dokumen

Rekam Medis Pelayanan RI dari Filing ke Poli yang di Tuju
Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu penyediaan
dokemen rekam medis RI yang diamati
Denomerator : total penyediaan rekam medis RI yang diamati
Standart : Rata rata ≤ 15 menit

5
  Jumlah kumulatif waktu tunggu penyediaan dokumen RM RI
dalam satu bulan :1.279 menit
 Jumlah pasien RI dalam satu bulan : 132 pasien
 Total : 9,68 menit

Kesimpulan : Waktu tunggu penyediaan dokumen rekam medis RJ 5,75 menit

sedangkan waktu tunggu penyediaan dokumen rekam medis RI 9,68 menit.

REKAPITULASI DATA INDIKATOR MUTU INSTALASI LOKET

PENDAFTARAN
BULAN DESEMBER 2017

1. Judul : Waktu Tunggu Penyediaan Dokumen

Rekam Medis Pelayanan RJ dari Filing ke Poli yang di Tuju
Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu penyediaan
dokemen rekam medis sample RJ yang diamati
Denomerator : total sample penyediaan rekam medis yang diamati
Standart : Rata rata ≤ 10 menit
 Jumlah kumulatif waktu tunggu penyediaan dokumen RM RJ
dalam satu bulan : 8.218 menit
 Jumlah pasien RJ dalam satu bulan : 1.345 pasien
 Total : 6,11 menit

3. Judul : Waktu Tunggu Penyediaan Dokumen Rekam

Medis Pelayanan RI dari Filing ke Poli yang di Tuju
Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu penyediaan
dokemen rekam medis RI yang diamati
Denomerator : total penyediaan rekam medis RI yang diamati
Standart : Rata rata ≤ 15 menit

6
  Jumlah kumulatif waktu tunggu penyediaan dokumen RM RI
dalam satu bulan :1.053 menit
 Jumlah pasien RI dalam satu bulan : 119 pasien
 Total :8, 84 menit

Kesimpulan : Waktu tunggu penyediaan dokumen rekam medis RJ 6,11 menit sedangkan
waktu tunggu penyediaan dokumen rekam medis RI 8,84 menit.

LAPORAN TRIWULAN
INDIKATOR MUTU LOKET PENDAFTARAN
PERIODE OKTOBER S.D DESEMBER 2017
1. Waktu Tunggu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pelayanan RJ

Tabel 1. Total Waktu Tunggu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pelayanan RJ RS Sumber
Sentosa Periode Oktober s/d Desember 2017
TOTAL WAKTU STANDA
NO BULAN TUNGGU RJ R
1 Oktober 5,86 10
2 November 5,75 10
3 Desember 6,11 10

Grafik1. Total Waktu Tunggu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pelayanan RJ RS Sumber
Sentosa Periode Oktober s/d Desember 2017

7
 WAKTU TUNGGU PENYEDIAAN DOK RM RJ
12

10
WAKTU TUNGGU PAX RJ

8
TOTAL WAKTU TUNGGU RJ
6 STANDAR

0
Oktober November Desember

 Analisa hasil surveilans waktu tunggu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan
RJ pada bulan oktober sampai Desember 2017 sudah memenuhi target/ standar.
 Dari hasil yang diperoleh di loket pendaftaran rawat jalan sudah memenuhi target dan
ada beberapa faktor yang mendukung dalam hal ini:
o Petugas loket pendaftaran siap dan cepat dalam melayani pasien
o Kerjasama dalam tim loket pendaftaran
o Cara penyimpanan berkas rekam medis di filing yang sesuai dengan SPO
sehingga mepermudah dalam pengambilan berkas rekam medis.
 Upaya tindak lanjut untuk tetap mempertahankan pelayanan yang ada dengan cara
mengingatkan kepada pasien untuk selalu membawa identitas berupa KTP bila pasien
tersebut belum pernah berobat dan membawa kartu berobat bila pasien tersebut sudah
pernah berobat.

2. Waktu Tunggu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pelayanan RI

Tabel 2. Total Waktu Tunggu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pelayanan RI RS Sumber
Sentosa Periode Oktober s/d Desember 2017

No BULAN TOTAL WAKTU TUNGGU RI STANDAR

1 Oktober 8,27 15
2 November 9,68 15
3 Desember 8,84 15

Grafik 2. Total Waktu Tunggu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Pelayanan RI RS Sumber
Sentosa Periode Oktober s/d Desember 2017

8
 WAKTU TUNGGU PENYEDIAAN DOK RM RI
16

14
WAKTU TUNGGU PAX RI

12

10 TOTAL WAKTU TUNGGU RI

8 STANDAR

0
Oktober November Desember

 Analisa hasil surveilans waktu tunggu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan
RI pada bulan oktober sampai Desember 2017 sudah memenuhi target.
 Dari hasil yang diperoleh di loket pendaftaran rawat jalan sudah memenuhi target dan
ada beberapa faktor yang mendukung dalam hal ini:
o Petugas loket pendaftaran siap dan cepat dalam melayani pasien
o Kerjasama dalam tim loket pendaftaran
o Memberikan penjelasan kepada pasien mengenai pengisian formulir RI, hak
dan kewajiban pasien dan tata tertib RS secara singkat, jelas dan efektif
 Upaya tindak lanjut untuk tetap mempertahankan pelayanan yang ada dengan cara
mengingatkan kepada pasien untuk selalu membawa identitas berupa KTP bila pasien
tersebut belum pernah berobat dan membawa kartu berobat bila pasien tersebut sudah
pernah berobat dan memjelaskan aturan serta tata tertib di RS dengan singkat, jelas
dan efektif.

Indikator mutu
LOKET PENDAFTARAN
TAHUN 2017

9
 RUMAH SAKIT SUMBER SENTOSA
JALAN RAYA KEBONSARI 221 TUMPANG-MALANG

10