PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAGAN BATU
JLN. Jenderal Sudirman No. 562 ( Telp. 0765- 51173 )

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No Jenis Indikator Target
Pelayanan
Kriteria Indikator
1. Pendaftaran Input Pemberi pelayanan petugas Sesuai dengan persyaratan
rekam medis permenkes No 75/2014
atau yang sudah mendapat
pelatihan Rekam Medis
Proses Jam buka pendaftaran
Senin s/d Sabtu 07.30-18.00 wib ≥ 90%

Waktu tanggap pelayanan dan

penyediaan dokumen rekam medis ≥ 90%
 Pasien baru 5 - 10 menit
 Pasien lama 3 - 5 menit
Output Identitas pasien terisi dengan ≥ 90 %
lengkap
Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 %

2 Poli umum Input Pemberi pelayanan adalah dokter 100 %

umum

Proses Jam Pelayanan ≥ 90 %

Senin s/d Sabtu 07.30-18.00 wib

Waktu tunggu Pasien ≤ 10-15 menit

Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
klinis

Kesesuaian Diagnosa dengan 100%

terapi
Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 %
3. Poli Ibu Input Pemberi pelayanan adalah dokter 100 %
umum

Proses Jam Pelayanan ≥ 90 %

Senin s/d Sabtu 07.30-18.00 wib

Waktu tunggu pasien ≤ 30 menit

Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
klinis

Kesesuaian Diagnosa dengan 100%

terapi
Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 %
4. Poli Anak

4. Ruang Bersalin Input Pemberi pelayan dokter umum 100 %

dan bidan untuk pertolongan
persalinan normal

Proses Pertolongan persalinan normal ≥ 90 %

Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %

klinis dengan terapi

Tidak terjadinya kematian ibu 100%

karena persalinan
Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 %
5. Poli Gigi Input Pemberi pelayanan dokter gigi 100%

Proses Jam Pelayanan

Senin s/d Sabtu 07.30-14.30 wib ≥ 90 %

Waktu tunggu pasien ≤ 30 menit

Pensterilisasian Alat setelah
tindakan
Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
klinis
Kesesuaian Diagnosa dengan ≥ 90 %
terapi
Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 %
6. UGD Input Pemberi pelayanan
kegawatdaruratan yang
bersertifikat 80%
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS
) yang masih berlaku
Proses Jam buka pelayanan gawat darurat 24 Jam
Waktu tanggap pelayanan dokter ≤ 5 menit terlayani
di Gawat Darurat setelah pasien datang

Pensterilisasian Alat Setelah ≥ 90 %

Tindakan

Penggunaan Alat Pelindung Diri ≥ 90 %

Informed Consent

Output Ketepatan pelaksanaan triase ≥ 90 %

Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 %

7. Poli KB Input Pemberi pelayanan Dokter Umum 100%
dan Bidan

Proses Jam Pelayanan ≥ 90 %

Senin s/d Sabtu 07.30-18.00 wib

Output Waktu tunggu pasien

Pensterilisasian Alat setelah ≤ 30 menit
tindakan

Outcome Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %

klinis

Kesesuaian Diagnosa dengan ≥ 90 %

terapi
8. Laboratorium Input Penanggung jawab laboratorium 100 %
sesuai dengan permenkes No
75/2014

Proses Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ 60 menit kecuali

laboratorium pemeriksaan Sputum

Tidak adanya kejadian tertukar 100 %

specimen pemeriksaan
100%
Penggunaan Alat Pelindung Diri

Output Tidak adanya kesalahan pemberian 100 %

hasil pemeriksaan laboratorium

Kesesuaian hasil pemeriksaan 100%

baku mutu eksternal

Outcome Kepuasan pelanggan ≥ 90 %

9. Apotek Input Pemberi Pelayanan Petugas 100 %

farmasi

Proses Waktu tunggu pelayanan obat non ≤ 10menit

racikan
Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 20 menit
racikan
Pelayanan informasi obat pada
pasien ≥ 90%

Output Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %

pemberian obat
Outcome Kepuasan Pasien ≥ 90 %
10. Poli PTM Input Pemberi pelayanan adalah dokter 100%
umum
Proses Jam Pelayanan
Senin s/d Sabtu 07.30-18.00 wib ≥ 90 %
 Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
klinis
100%
Kesesuaian diagnosa dengan
Terapi
Outcome Kepuasan Pasien ≥ 90 %

11. Poli Gizi Input Pemberi pelayanan adalah ahli Sesuai persyaratan
gizi. permenkes No 75/2014

Ketersediaan pelayanan konsultasi ≥ 90%

gizi
Proses Waktu tunggu konsultasi gizi ≤ 30 menit

Output Tertanganinya pasien dengan 100%

masalah gizi
Outcome Kepuasaan pasien ≥ 90 %
12. Rawat Inap Input Pemberi pelayanan adalah Dokter
100%
Umum ,Perawat dan Bidan
Proses Jam Pelayanan Rawat Inap 24 Jam
Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
Klinis

Kesesuaian Diagnosa dan Terapi 100%

Outcome Kepuasan Pasien ≥ 90%

12. Rawat Inap Input Pemberi pelayanan adalah Dokter

100%
Umum ,Perawat dan Bidan
Proses Jam Pelayanan Rawat Inap 24 Jam
Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
Klinis

Kesesuaian Diagnosa dan Terapi 100%

Outcome Kepuasan Pasien ≥ 90%

12. Rawat Inap Input Pemberi pelayanan adalah Dokter

100%
Umum ,Perawat dan Bidan
Proses Jam Pelayanan Rawat Inap 24 Jam
Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
Klinis

Kesesuaian Diagnosa dan Terapi 100%

Outcome Kepuasan Pasien ≥ 90%

12. Rawat Inap Input Pemberi pelayanan adalah Dokter

100%
Umum ,Perawat dan Bidan
Proses Jam Pelayanan Rawat Inap 24 Jam
Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
Klinis

Kesesuaian Diagnosa dan Terapi 100%

Outcome Kepuasan Pasien ≥ 90%
12. Rawat Inap Input Pemberi pelayanan adalah Dokter
100%
Umum ,Perawat dan Bidan
Proses Jam Pelayanan Rawat Inap 24 Jam
Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
Klinis

Kesesuaian Diagnosa dan Terapi 100%

Outcome Kepuasan Pasien ≥ 90%

12. Rawat Inap Input Pemberi pelayanan adalah Dokter

100%
Umum ,Perawat dan Bidan
Proses Jam Pelayanan Rawat Inap 24 Jam
Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
Klinis

Kesesuaian Diagnosa dan Terapi 100%

Outcome Kepuasan Pasien ≥ 90%

12. Rawat Inap Input Pemberi pelayanan adalah Dokter

100%
Umum ,Perawat dan Bidan
Proses Jam Pelayanan Rawat Inap 24 Jam
Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
Klinis

Kesesuaian Diagnosa dan Terapi 100%

Outcome Kepuasan Pasien ≥ 90%

12. Rawat Inap Input Pemberi pelayanan adalah Dokter

100%
Umum ,Perawat dan Bidan
Proses Jam Pelayanan Rawat Inap 24 Jam
Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
Klinis

Kesesuaian Diagnosa dan Terapi 100%

Outcome Kepuasan Pasien ≥ 90%

12. Rawat Inap Input Pemberi pelayanan adalah Dokter

100%
Umum ,Perawat dan Bidan
Proses Jam Pelayanan Rawat Inap 24 Jam
Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
Klinis

Kesesuaian Diagnosa dan Terapi 100%

Outcome Kepuasan Pasien ≥ 90%

12. Rawat Inap Input Pemberi pelayanan adalah Dokter

100%
Umum ,Perawat dan Bidan
Proses Jam Pelayanan Rawat Inap 24 Jam
Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
Klinis

Kesesuaian Diagnosa dan Terapi 100%

Outcome Kepuasan Pasien ≥ 90%

12. Rawat Inap Input Pemberi pelayanan adalah Dokter 100%

Umum ,Perawat dan Bidan
Proses Jam Pelayanan Rawat Inap 24 Jam
Output Kelengkapan Pengkajian awal ≥ 90 %
Klinis

Kesesuaian Diagnosa dan Terapi 100%

Outcome Kepuasan Pasien ≥ 90%

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Bagan Batu

 Dr. Josafat R S

Nip. 198107282010022002

Indikator pengukuran sasaran keselamatan pasien seperti pada tabel berikut ini:

INDIKATOR SASARAN
NO TARGET
KESELAMATAN PASIEN
1. Ketepatan Identifikasi Pasien 100%
2. Peningkatan komunikasi efektif 100%
3. Ketepatan Pemberian Obat Kepada 100%
Pasien
4. Ketepatan Prosedur Tindakan Medis ≥80%
dan Keperawatan
5. Pengurangan Terjadinya Risiko ≥90%
Infeksi di Puskesmas
6. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%
 Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Bagan

Batu

Dr.Josafat R S
Nip. 198107282010022002