PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :dr.BUNGA LESTARI
Nip :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Dokter Penanggung jawab Poli Umum
Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Para medik Poli Umum yang
namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
NO NAMA NIP
1 Ns.NURHAFNI,S.Kep 19901203 202012 2 014
2 SELVIA EVIKA HONORER
3 SABDA ROYANI HONORER
4 SRI MULYANI HONORER

Untuk melakukan pengkajian klinis sesuai kompetensi masing-masing petugas selama

Dokter tidak di tempat.

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr.BUNGA LESTARI
NIP :-
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Penanggung jawab UKP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Poli KB yang

namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 SARI INDRAYANI AMKEB 19750731 200604 2 010
2 ELITA PUTRI Amd.Keb HONORER

Untuk melakukan pengkajian klinis sesuai kompetensi masing-masing petugas selama tidak
di tempat.

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Staf PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :dr.ANTONI SAFRI
Nip : 19851 106 202012 1 005
Pangkat/Gol :3B
Jabatan : dr.Penanggung Jawab KIA

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Poli KIA yang
namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 MIDAH SEMBIRING AMKEB 19681103 199103 2 003
2 NGATINI AMKEB 19820920 202012 2 014
3 ROMI ERLIZA AMKEB 19831207 201705 2 002
4 MEWAH RAMBE AMKEB 1981 1215 201001 2 013
5 TUTI AMKEB HONORER

Untuk melakukan pengkajian klinis sesuai kompetensi masing-masing petugas selama

Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :DESMANTO
NIP : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan :Penanggung jawab Poli Gizi

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Poli GIZI yang
namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 SRI WAHYUNI HONORER

Untuk melakukan tugas Program PKPR selama Dokter tidak di tempat.

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Dokter Penanggung jawab Poli PTM

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Perawat/Bidan di Poli Lansia

yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 YUNI NOVELIA 198611 119 201705 2 004
2 FUJI ASTUTI SST HONORER

Untuk melakukan pengkajian klinis sesuai kompetensi masing-masing petugas selama

Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :FAHRUDOL MALANI S.Farm
NIP : 19850531 202012 1005
Pangkat/Gol :3 B
Jabatan :KEPALA APOTIK

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat yang ditugaskan di

Apotik, namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 SRI WAHYUNI Amf HONORER
2 NURHABIBAH AMKEB HONORER

Untuk memberikan resep dan meracik obat selama Apoteker dan Asisten Apoteker tidak
berada di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Staf PuskesmasTanjung Medan

.
dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI
NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005

PENDELEGASIAN WEWENANG
 Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat yang ditugaskan di

Laboratorium, namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 IIN ERNA WATI 18740810 201512 2 01
2 UTARI Amd.Keb HONORER

Untuk pemeriksaan laboratorium, membaca hasil laboratorium,dan penyerahan hasil

laboratorium selama Analis Laboratorium tidak berada di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Staf PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005

PENDELEGASIAN WEWENANG
 Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Dokter Penanggung Jawab Poli Gigi

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Perawat yang ditugaskan di Poli
Gizi, namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama Nip

1 NURMAYANI HONORER

Untuk melakukan pelayanan gizi selama dokter tidak di tempat.

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005

PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Penanggung jawab Poli FISIOTERAPI
Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Fisioterapi Puskesmas Tanjung
Medan yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 EVA ROZALIA S.Tr.Ftr 19940205 202012 2 2012

Untuk melakukan pengkajian klinis sesuai kompetensi petugas selama Dokter tidak di
tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005

PENDELEGASIAN WEWENANG
 Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :
Nip :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Penanggung jawab IGD

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Paramedis di Poli Imunisasi yang
namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 FITRI NUGRAYANI AMKEP 19790831 201001 2 004
1 BETA WAHYUNI HONORER
2 ARMI NASRI AMKEP HONORER

Untuk melakukan pengkajian klinis sesuai kompetensi masing-masing petugas selama

Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005

PENDELEGASIAN WEWENANG
 Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Dokter Penanggung jawab Persalinan

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Perawat/Bidan di Klinik Umum

24 Jam yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 IRAWATI 19780404 200502 2 02

Untuk melakukan pengkajian klinis sesuai kompetensi masing-masing petugas selama

Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005

PENDELEGASIAN WEWENANG
 Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :
Nip :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Dokter Penanggung jawab Poli Lansia

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Paramedis di Poli Lansia yang
namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 FITRIA YANTI AMKEB 19860513 201705 2 002
2 TIKA ZULAIHA AMKEB 19940527 202012 2 027

Untuk melakukan pengkajian klinis sesuai kompetensi masing-masing petugas selama

Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
Nip :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Penanggung jawab Imunisasi

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada bidan atau perawat di

Puskesmas Tanjung Medan sebagai TIM IMUNISASI

No NAMA NIP
1. SURTINI 19831105 201001 2 004
2. ENDANG BUSTARI HONORER

.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjng Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : dr.ANTONI SAFRI
NIP : 19851 106 202012 1 005
Pangkat/Gol : 3B
Jabatan : Dokter Penanggung jawab Poli TB

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Paramedis di Poli TB yang

namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 dr.NOVIA DESI YANA PTT
2

Untuk melakukan pengkajian klinis sesuai kompetensi masing-masing petugas selama

Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Dokter Penanggung jawab

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Paramedis di Poli yang namanya
tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1
2
3
4

Untuk melakukan pengkajian klinis sesuai kompetensi masing-masing petugas selama

Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Ketua Tim Mutu UKP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Puskesmas

Pembantu Tanjung Medan yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 ARMI LIANIS HONORER

Untuk melakukan pengkajian klinis serta penatalaksanaan sesuai kompetensi masing-masing

petugas selama Dokter tidak di tempat.

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tnajung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Ketua Tim Mutu UKP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Puskesmas

Pembantu Tanjung Medan Utara yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 RAHMIN TKS

Untuk melakukan pengkajian klinis serta penatalaksanaan sesuai kompetensi masing-masing

petugas selama Dokter tidak di tempat.

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol :
Jabatan :

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Puskesmas

Pembantu SRI KAYANGAN yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :

No Nama NIP
1 AFNI HONORER

Untuk melakukan pengkajian klinis serta penatalaksanaan sesuai kompetensi masing-masing

petugas selama Dokter tidak di tempat.

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Ketua Tim Mutu UKP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Puskesmas

Pembantu Tangga Batu yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :

No Nama NIP
1 NINA SIREGAR 19870412201705 2009

Untuk melakukan pengkajian klinis serta penatalaksanaan sesuai kompetensi masing-masing

petugas selama Dokter tidak di tempat.

Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Ketua Tim Mutu UKP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Polindes

Tanjung Medan Barat yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP

1 YUDIKA HONORER

Untuk melakukan pengkajian klinis serta penatalaksanaan sesuai kompetensi masing-masing

petugas selama Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Ketua Tim Mutu UKP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Puskesmas

Pembantu PTPN yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 YULI HONORER

Untuk melakukan pengkajian klinis serta penatalaksanaan sesuai kompetensi masing-masing

petugas selama Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Ketua Tim Mutu UKP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Polindes

Pondok Kresek J yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 IRMAWATI 19850623 201705 2 002

Untuk melakukan pengkajian klinis serta penatalaksanaan sesuai kompetensi masing-masing

petugas selama Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter Puskesma Tanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Ketua Tim Mutu UKP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Poskesdes

Seimeranti yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 RATNA SARI HONORER

Untuk melakukan pengkajian klinis serta penatalaksanaan sesuai kompetensi masing-masing

petugas selama Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Ketua Tim Mutu UKP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di PUSKESMAS

Pembantu Seimerant darussallam yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 Mustofa 19701206 199101 1 001
2 Safrida TKS

Untuk melakukan pengkajian klinis serta penatalaksanaan sesuai kompetensi masing-masing

petugas selama Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Ketua Tim Mutu UKP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Puskesmas

Pembantu Seitapah yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 EKO SUPTO HONORER
2 YULI ANGGRAINI HONORER
3 SRI MULYANI HONORER

Untuk melakukan pengkajian klinis serta penatalaksanaan sesuai kompetensi masing-masing

petugas selama Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter Puskesmas Tanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Ketua Tim Mutu UKP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Polindes Akar

Belingkar yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 Risna wati br.Sitepu 19791017 201905 2 001

Untuk melakukan pengkajian klinis serta penatalaksanaan sesuai kompetensi masing-masing

petugas selama Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter Puskesmas Tanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Ketua Tim Mutu UKP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Puskesmas

Pembantu Tanjung Sari yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 ERNA SUMIATI 19780626 200701 2 024
2 YOHANA S SILALAHI 19821015 201705 2 004
3 WAHYUNA HONORER
NURUL HONORER
4 MARIANA TKS

Untuk melakukan pengkajian klinis serta penatalaksanaan sesuai kompetensi masing-masing

petugas selama Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Ketua Tim Mutu UKP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Poskesdes

Bagan Nenas yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 Meilidiana HONORER

Untuk melakukan pengkajian klinis serta penatalaksanaan sesuai kompetensi masing-masing

petugas selama Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NrPTT :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Ketua Tim Mutu UKP

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan/Perawat di Polindes

Pondok Seng yang namanya tercantum di bawah ini, yaitu :
No Nama NIP
1 Halim HONORER
2 Agustina Sitinjak HONORER

Untuk melakukan pengkajian klinis serta penatalaksanaan sesuai kompetensi masing-masing

petugas selama Dokter tidak di tempat.
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh Tanggung Jawab.

Mengetahui Tanjung Medan,

Kepala PuskesmasTanjung Medan Dokter PuskesmasTanjung Medan

dr.AGRI DIVONANDA MKM dr.ANTONI SAFRI

NIP. 198302262014082003 NIP. 19851 106 202012 1 005