PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Anneliza Rindany

NIP : 19690915200012 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan Di Poli

KIA/KB, MTBS, PKD, POSYANDU yang namanya tercantum dibawah
ini, yaitu :

- Heny Suswanti, Amd.Keb

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

PEMERIKSAAN IBU HAMIL
PELAYANAN KB
TINDAKAN MEDIK SEDERHANA
PEMBERIAN TERAPI DASAR ,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dumai, 11 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jaya Mukti

dr. Yesminilzi dr.Ratih Sartika

NIP.19680409 200701 2 004 NIP. 19830518200904 2 002

dr.Devy Dianny dr.Yulia Nugraha Karsita

NIP.19750313201001 2 011 NIP. 198307 27201001 2 038

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP.19690915200012 2 002
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Anneliza Rindany

NIP : 19690915200012 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan Di Poli

KIA/KB, MTBS, PKD, POSYANDU yang namanya tercantum dibawah
ini, yaitu :

- Denny Lasmaida, Amd.Keb

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

PEMERIKSAAN IBU HAMIL
PELAYANAN KB
TINDAKAN MEDIK SEDERHANA
PEMBERIAN TERAPI DASAR ,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dumai, 11 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jaya Mukti

dr. Yesminilzi dr.Ratih Sartika

NIP.19680409 200701 2 004 NIP. 19830518200904 2 002

dr.Devy Dianny dr.Yulia Nugraha Karsita

NIP.19750313201001 2 011 NIP. 198307 27201001 2 038

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP.19690915200012 2 002
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Anneliza Rindany

NIP : 19690915200012 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan Di Poli

KIA/KB, MTBS, PKD, POSYANDU yang namanya tercantum dibawah
ini, yaitu :

- Jimmy Astuti, Amd.Keb

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

PEMERIKSAAN IBU HAMIL
PELAYANAN KB
TINDAKAN MEDIK SEDERHANA
PEMBERIAN TERAPI DASAR ,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dumai, 11 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jaya Mukti

dr. Yesminilzi dr.Ratih Sartika

NIP.19680409 200701 2 004 NIP. 19830518200904 2 002

dr.Devy Dianny dr.Yulia Nugraha Karsita

NIP.19750313201001 2 011 NIP. 198307 27201001 2 038

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP.19690915200012 2 002
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Anneliza Rindany

NIP : 19690915200012 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan Di Poli

KIA/KB, MTBS, PKD, POSYANDU yang namanya tercantum dibawah
ini, yaitu :

- Nita Helvira, Amd.Keb

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

PEMERIKSAAN IBU HAMIL
PELAYANAN KB
TINDAKAN MEDIK SEDERHANA
PEMBERIAN TERAPI DASAR ,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dumai, 11 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jaya Mukti

dr. Yesminilzi dr.Ratih Sartika

NIP.19680409 200701 2 004 NIP. 19830518200904 2 002

dr.Devy Dianny dr.Yulia Nugraha Karsita

NIP.19750313201001 2 011 NIP. 198307 27201001 2 038

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP.19690915200012 2 002
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Anneliza Rindany

NIP : 19690915200012 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan Di Poli

KIA/KB, MTBS, PKD, POSYANDU yang namanya tercantum dibawah
ini, yaitu :

- Herlina, Amd.Keb

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

PEMERIKSAAN IBU HAMIL
PELAYANAN KB
TINDAKAN MEDIK SEDERHANA
PEMBERIAN TERAPI DASAR ,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dumai, 11 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jaya Mukti

dr. Yesminilzi dr.Ratih Sartika

NIP.19680409 200701 2 004 NIP. 19830518200904 2 002

dr.Devy Dianny dr.Yulia Nugraha Karsita

NIP.19750313201001 2 011 NIP. 198307 27201001 2 038

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP. 19690915200012 2 002
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Anneliza Rindany

NIP : 19690915200012 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan Di Poli

KIA/KB, MTBS, PKD, POSYANDU yang namanya tercantum dibawah
ini, yaitu :

- Refy Vintiarany, Amd.Keb

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

PEMERIKSAAN IBU HAMIL
PELAYANAN KB
TINDAKAN MEDIK SEDERHANA
PEMBERIAN TERAPI DASAR ,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dumai, 11 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jaya Mukti

dr. Yesminilzi dr.Ratih Sartika

NIP.19680409 200701 2 004 NIP. 19830518200904 2 002

dr.Devy Dianny dr.Yulia Nugraha Karsita

NIP.19750313201001 2 011 NIP. 198307 27201001 2 038

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP.19690915200012 2 002
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Anneliza Rindany

NIP : 19690915200012 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan Di Poli

KIA/KB, MTBS, PKD, POSYANDU yang namanya tercantum dibawah
ini, yaitu :

- Nurmeiza, Amd.Keb

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

PEMERIKSAAN IBU HAMIL
PELAYANAN KB
TINDAKAN MEDIK SEDERHANA
PEMBERIAN TERAPI DASAR ,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dumai, 11 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jaya Mukti

dr. Yesminilzi dr.Ratih Sartika

NIP.19680409 200701 2 004 NIP. 19830518200904 2 002

dr.Devy Dianny dr.Yulia Nugraha Karsita

NIP.19750313201001 2 011 NIP. 198307 27201001 2 038

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP.19690915200012 2 002
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Anneliza Rindany

NIP : 19690915200012 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan Di Poli

KIA/KB, MTBS, PKD, POSYANDU yang namanya tercantum dibawah
ini, yaitu :

- Siti Fatimah, Amd.Keb

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

PEMERIKSAAN IBU HAMIL
PELAYANAN KB
TINDAKAN MEDIK SEDERHANA
PEMBERIAN TERAPI DASAR ,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dumai, 11 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jaya Mukti

dr. Yesminilzi dr.Ratih Sartika

NIP.19680409 200701 2 004 NIP. 19830518200904 2 002

dr.Devy Dianny dr.Yulia Nugraha Karsita

NIP.19750313201001 2 011 NIP. 198307 27201001 2 038

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP.19690915200012 2 002
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Anneliza Rindany

NIP : 19690915200012 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan di

POSKESKEL dan POSYANDU yang namanya tercantum dibawah ini,
yaitu :

- Izna Zuhrina, Amd.Keb

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

PEMERIKSAAN IBU HAMIL
PELAYANAN KB
TINDAKAN MEDIK SEDERHANA
PEMBERIAN TERAPI DASAR ,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dumai, 11 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jaya Mukti

dr.Devy Dianny

NIP.19750313201001 2 011

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP. 19690915200012 2 002
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Anneliza Rindany

NIP : 19690915200012 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan di

POSKESKEL dan POSYANDU yang namanya tercantum dibawah ini,
yaitu :

- Tiarma Herlina, Amd.Keb

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

PEMERIKSAAN IBU HAMIL
PELAYANAN KB
TINDAKAN MEDIK SEDERHANA
PEMBERIAN TERAPI DASAR ,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dumai, 11 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jaya Mukti

dr.Yulia Nugraha Karsita

NIP.
198307 27201001 2 038

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP. 19690915200012 2 002
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Anneliza Rindany

NIP : 19690915200012 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan di

POSKESKEL dan POSYANDU yang namanya tercantum dibawah ini,
yaitu :

- Nila Permata Sari, Amd.Keb

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

PEMERIKSAAN IBU HAMIL
PELAYANAN KB
TINDAKAN MEDIK SEDERHANA
PEMBERIAN TERAPI DASAR ,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dumai, 11 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jaya Mukti

dr. Yesminilzi

NIP.19680409 200701 2 004

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP.19690915200012 2 002
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Anneliza Rindany

NIP : 19690915200012 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan di

POSKESKEL dan POSYANDU yang namanya tercantum dibawah ini,
yaitu :

- Ezra Ravince Frycka L,Amd.Keb

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

PEMERIKSAAN IBU HAMIL
PELAYANAN KB
TINDAKAN MEDIK SEDERHANA
PEMBERIAN TERAPI DASAR ,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dumai, 11 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jaya Mukti

dr.Hestika Putri

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP. 19690915200012 2 002
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Anneliza Rindany

NIP : 19690915200012 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan di

POSKESKEL dan POSYANDU yang namanya tercantum dibawah ini,
yaitu :

- Desi Marini, Amd.Keb

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

PEMERIKSAAN IBU HAMIL
PELAYANAN KB
TINDAKAN MEDIK SEDERHANA
PEMBERIAN TERAPI DASAR ,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dumai, 11 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jaya Mukti

dr.Hestika Putri

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP.19690915200012 2 002
 PENDELEGASIAN WEWENANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg.Anneliza Rindany

NIP : 19690915200012 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini memberikan pendelegasian wewenang kepada Bidan di

POSKESKEL dan POSYANDU yang namanya tercantum dibawah ini,
yaitu :

- Syarifah Aini, Amd. Keb

Untuk melakukan PEMERIKSAAN FISIK DASAR

PEMERIKSAAN IBU HAMIL
PELAYANAN KB
TINDAKAN MEDIK SEDERHANA
PEMBERIAN TERAPI DASAR ,
PENGISIAN REKAM MEDIK
PERTOLONGAN PERSALINAN
Selama dokter tidak berada di tempat
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab

Dumai, 11 Januari 2016

Dokter Puskesmas Jaya Mukti

dr.Ratih Sartika
NIP.
19830518200904 2 002

Mengetahui
Kepala Puskesmas Jaya Mukti

drg.Anneliza Rindany
NIP. 19690915200012 2 002