Nomor: 440/PKM-JM/2019/ Kepada Yth,

.
Lamp : - Kepada Dinas Kesehatan Kota Dumai

Hal : Permohonan Rekomendasi Di_

Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka Re-akreditasi Puskesmas Jaya Mukti maka dengan ini kami
mengajukan surat permohonan dikeluarkannya rekomendasi bangunan
permanen, bangunan berdiri sendiri dan tidak bersatu dengan rumah
masyarakat dan atau unit lainnya serta memenuhi persyaratan lingkungan
yang sehat.

Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan agar dapat

ditindaklanjuti, terima kasih.

Ditetapkan: di Dumai

Tanggal : 27 Agustus 2019

KEPALA PUSKESMAS

drg. Anneliza Rindhany

Pembina
Nip. 19690915200012 2 002
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 440/PKM-JM/2019/

Kepala Puskesmas Jaya Mukti Kota Dumai, dengan ini menugaskan kepada:

No Nama Pangkat/Gol Jabatan

1 drg. Anneliza Rindhany Pembina/IV a Kepala Puskesmas
2 Syahdia Oktra, SKM Penata Muda/ III a Koordinator Tata Usaha
3 drg. Leyla Marlina Pembina Tk.1/IV b Staf
4 dr. Yesminilzi Penata Tk.1/III d Staf
5 dr. Endra Rosadi Penata Tk.1/III d Staf
6 dr. Hennita Penata Tk.1/III d Staf
7 Rya Juliana Silaen, Amd.Keb Penata/III c Staf
8 Delisma Lubis, SKM Penata Tk.1/III b Staf
9 Agus Reri, SKM Penata Tk.1/III b Staf
10 Rasyidah, Amk Penata Tk.1/III b Staf
11 Jimmie Astuti, Amd.Keb Penata Muda/III a Staf
12 Rosdiana, SKM Penata Muda/III a Staf
13 Siti Fatimah, Amd.Keb Penata Muda/III a Staf
14 Herlina, Amd.Keb Penata Muda/III a Staf
15 Desi Arisanti, AMF Penata Muda/III a Staf
16 Ihsan Rahmadi Pengatur Tk.1/II d Staf
Untuk melakukan tugas Kaji Banding ke Puskesmas Rejosari Kota Pekanbaru
selama 1 (satu) hari terhitung tanggal 23 Agustus 2019.

Demikian Surat Perintah Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan

sebagaimanamestinya.

Ditetapkan di : Dumai

Tanggal : 22 Agustus 2019

KEPALA PUSKESMAS

drg. Anneliza Rindhany

Pembina
Nip. 19690915200012 2 002

______________________________________________________________________________

Datang/Kembali
 Tanggal: 23 Agustus 2019

Kepala Puskesmas Rejosari

(……………………………………)

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/PKM-JM/2019/

Kepala Puskesmas Jaya Mukti Kota Dumai, dengan ini menugaskan kepada:

No Nama Pangkat/Gol Jabatan

1 drg. Anneliza Rindhany Pembina/IV a Kepala Puskesmas
2 Syahdia Oktra, SKM Penata Muda/ III a Koordinator Tata Usaha
3 drg. Leyla Marlina Pembina Tk.1/IV b Staf
4 dr. Yesminilzi Penata Tk.1/III d Staf
5 dr. Endra Rosadi Penata Tk.1/III d Staf
6 dr. Hennita Penata Tk.1/III d Staf
7 Rya Juliana Silaen, Amd.Keb Penata/III c Staf
8 Delisma Lubis, SKM Penata Tk.1/III b Staf
9 Agus Reri, SKM Penata Tk.1/III b Staf
10 Rasyidah, Amk Penata Tk.1/III b Staf
11 Jimmie Astuti, Amd.Keb Penata Muda/III a Staf
12 Rosdiana, SKM Penata Muda/III a Staf
13 Siti Fatimah, Amd.Keb Penata Muda/III a Staf
14 Herlina, Amd.Keb Penata Muda/III a Staf
15 Desi Arisanti, AMF Penata Muda/III a Staf
16 Ihsan Rahmadi Pengatur Tk.1/II d Staf
Untuk melakukan tugas Kaji Banding ke Puskesmas Sidomulyo-RI Kota
Pekanbaru selama 1 (satu) hari terhitung tanggal 24 Agustus 2019.

Demikian Surat Perintah Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan

sebagaimanamestinya.

Ditetapkan di : Dumai

Tanggal : 22 Agustus 2019

KEPALA PUSKESMAS

drg. Anneliza Rindhany

Pembina
Nip. 19690915200012 2 002

______________________________________________________________________________

Datang/Kembali
 Tanggal: 24 Agustus 2019

Kepala Puskesmas Sidomulyo-RI

(……………………………………)

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 440/PKM-JM/2019/

Kepala Puskesmas Jaya Mukti Kota Dumai, dengan ini menugaskan kepada:

Nama : Syahdia Oktra, SKM

Nip : 19801020200904 1 002

Pangkat/Gol : Penata Muda/III a

Jabatan : Koordinator Tata Usaha

Untuk Mengikuti Kegiatan Pertemuan Nasional Fasilitas Kesehatan BPJS

Kesehatan Tahun 2019 di Hotel Borobudur Jakarta selama Tiga (3) hari
terhitung dari Tanggal 14 – 16 Agustus 2019

Demikian Surat Perintah Tugas ini dikeluarkan untuk dapat dilaksanakan

sebagaimanamestinya.

Ditetapkan di : Dumai

Tanggal : 12 Agustus 2019

KEPALA PUSKESMAS

drg. Anneliza Rindhany

Pembina
Nip. 19690915200012 2 002

______________________________________________________________________________

Datang Tanggal 14 Agustus 2019 Kembali Tanggal 16 Agustus 2019

(.................................................) ( ........................................... )