K

IT W
I
RUM AH SAKIT W ISM A RINI
A

S
AH S
Jl. Wisma Rini No. 1 Pringsewu Kab. Pringsewu 35373

MARIN
UM
UGD / Perawatan (0729) 21096 Kebidanan (0729) 21582
R

I
PRINGSEWU Apotik (0729) 22769 Direksi/Administrasi Fax /. (0729)

Kepada

Yth: Teman-teman anggota POKJA KPS

Bpk/Ibu/Sdr/I ..

Di

Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan persiapan dokumen Akreditasi, dimohon kehadirannya pada :

Hari/Tanggal : Selasa, 09 Agustus 2016

Pukul : 13.00 WIB s/d selesai

Tempat: Lantai 2 Aula RS Wisma Rini

Perihal : Pembahasan Kredensial Klinik

Maka dengan ini kami mengundang Bapak/Ibu/Sdr/I untuk bisa hadir dalam acara tersebut.

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kehadirannya diucapkan terima kasih.

Pringsewu, 08 Agustus 2016

Sekretaris POKJA KPS Ketua POKJA KPS

Fransisca Eka W Ns.Bonang Rangkuti, S.Kep

NOTULEN

Sesuai dengan kesepakatan bersama telah ditentukan nama masing-masing tugas STANDAR KPS

1. Standar 1, 2 dan 5: Kusmini,A.md & Robin Arrieshandy,A.md.Kep

2. Standar 3 : Edi Prawoto,A.md.Kep

3. Standar 4 : Devi Octavia,A.md.Keb

4. Standar 6 : Niva Fuaida

5. Standar 7 : Indah< A.md.Keb

6. Standar 8 : Lidiana,A.md.Kep

7. Standar 9 : Fransisca Eka Wahyuni,A.md

8. Standar 10 : Chintiana Dewi Sagita, A.md.AK

9. Standar 11 : dr. Bramadi Nugroho

10. Standar 12,13,14: Rudi Fitra, A.md.Kep & Anang Rosadi, A.md.Kep

11. Standar 15 : Silvi Atika Putri, A.md.AK

12. Standar 16 : Hendy Zulkarnain, A.md.Kep

Pringsewu, 22 Juli 2016

Sekretaris

Valerya Septhia
Kepada

Yth. Kassie Keperawatan

Bp. Ns. Sutiyarno, S.Kep

Di

Tempat

Sehubungan akan dibentukknya Struktur Komite Keperawatan yang terkait dengan Standar KPS 12, oleh karena itu

kami dari POKJA KPS memohon kepada Kassie keperawatan untuk menunjuk calon-calon anggota Komite

Keperawatan RS Wisma Rini

Demikian surat ini disampaikan, atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

Pringsewu, 22 Agustus 2016

Ketua POKJA KPS

Ns. Bonang rangkuti, S.Kep

 DALAM RANGKA HALAL BIHALAL IDUL FITRI 1435 H TAHUN 2014

DAN MENYAMBUT HARI RAYA KEMERDEKAAN RI KE 69

RSU WISMA RINI TANGAL 16 AGUSTUS 2014 HARI SABTU JAM 11.00 WIB

PANITIA

1. Thausyiah oleh Ustadz : Saiful

2. Undangan : Satpam

3. MC : Sutiyarno & Hesti

4. Dokumentasi : Adi dan dr. Bramadi Nugroho

5. Pakaian : Busana Muslim

6. Penerima tamu : Brigida ,Fifi ,Devi, Afita Robin,Rahmat, Bonang, Dimas

7. Koordinator Tamu : Bonang

8. Konsumsi : Eka,Uca,Lena, Sisca,Tiwi.Inayati ,Indri,Eli Rosa,Isminati

9. Koordinator Konsumsi : Lena

10. Seksi Pondok : Ria.Rita Puspitasari

11. Perlengkapan : Marsono

12. Kebersihan/Sapu jagat : CS

13. Cuci piring : Loundry

14. Menu Konsumsi

1. Nasi 11. Snack

2. Daging Balado 12. Aqua gelas

3. Ayam kremes 13. Es kelapa muda

4. Mie Goreng 14. Buah melon.semangka & Nanas

5. Sup Bakso

6. Martabak telor

7. Kerupuk

8. Sambel /tumis/Capcay
UNDANGAN

- Karyawan jam : 08.00 wib

- Dokter jam : 11.00 wib

PERLOMBAAN

1. Bersih ruangan : Juara 1,2 dan 3

2. Busana Muslim dewasa ( suami-Istri /Anak anak) : Juara 1,2 dan 3

Hadiah berupa uang ,bingkisan dan piala

3. Peserta lomba bersih ruangan : UGD, RM & Pendaftaran,

R.Anak,Lab,RPU,Kasir,Apotik,RB,Gizi,dan Perinatologi

4. Transpot lomba bersih ruangan Rp. 100.000,-/ruangan

5. Lomba bersih ruangan diadakan pada hari Jumat tgl 15 Agustus 2014

Dimulai pukul 08 00 wib

6. Lomba busana muslim diadakan pada hari sabtu tgl 16 Agustus 2014

Dimulai pukul 08.00 wib

PERLENGKAPAN ALAT

Termos besar :

1. Uca jumlah 1 buah

2. Yuli jumlah 1 buah

3. Dr. Arum jumlah 2 buah

4. Bu Ning jumlah 1 buah

Pank Stup : dr. Arum

Piring + sendok : Eka Novi

Gelas tangkai + cup : beli 2 lusin

Plastik meja : beli 3 mt

Pesan Binner : Dengan merayakan Hari Raya Idul Fitri 1435 H Dan Hari Kemerdekaan RI yang
ke 69 Kita Tingkatkan Silaturahmi dan Kebersamaan.

TANDA TERIMA SERTIFIKAT TANAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Kusmini

Alamat : Karyawan RS Wisma Rini

Telah menerima sertifikat Tanah pada hari Sabtu tanggal 07 Desember 2013 jam.08.49 Wib

Nama : Sartono

Alamat : Ds.Rejosri Pringsewu Kabupaten Pringsewu

Untuk keperluan Jaminan selama 2 tahun atas peminjaman uang sejak bulan Desember sebesar Rp.
10.000.000,- ( sepuluh Juta Rupiah ) di Bank Utomo Pringsewu yang bekerjasama dengan RS
Wisma Rini Pringsewu.

Pringsewu, 07 Desember 2013

Yang Menyerahkan Yang menerima

Sartono Kusmini

PENGUMUMAN LIBUR

No : /DIR/WR/VII/2015

Sehubungan dengan Hari Raya Idul Fitri 1436 H yang jatuh pada tanggal 17 18 Juli
2015, maka dengan ini diberitahukan bahwa :

Untuk karyawan / karyawati yang tidak bershift akan diliburkan pada hari Kamis, Tanggal
16 Juli s/d 20 Juli 2015. Bekerja dimulai kembali seperti biasa pada tanggal 21 Juli 2015.

Demikianlah, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pringsewu, Juli 2015

Direktur

dr. Priyo Widodo, M.Kes

Kepada Yth
Kepala Kantor KP2N Natar

Di

Natar

Dengan hormat,

Menindaklanjuti surat Bapak Nomor : S-180/WPJ.28/KP.06/SPN/2013 tertanggal 10 Juni 2013, tentang

permintaan penjelasan pemenuhan kewajiban perpajakan.

Bahwasanya kami sudah melakukan pemenuhan hal tersebut untuk Pph pas 21 PT Asa Husada Utama belum
mempunyai karyawan yang dikenai pajak.

Demikian jawaban kami atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Pringsewu, 25 Juni 2013

PT. Asa Husada Utama

Dra. Kristianingsih

PERATURAN SERAGAM
RS WISMA RINI 2014
___________________________________________________________________________
PERAWAT DAN BIDAN DAN RADIOLOGI LABORATORIUM

____________________________________________________________________________________________________

SENIN-SELASA : HIJAU TOSCA HIJAU TOSCA ( Senin -Selasa)

RABU KAMIS : PUTIH KUNING (Rabu- Kamis )

JUMAT : BATIK HIJAU BATIK HIJAU (Jumat - Sabtu )

SABTU- MINGGU: KUNING -

____________________________________________________________________________________________________

ADMINISTRASI ( RM,APT,UMUM ) APOTIK

____________________________________________________________________________________________________

SENIN-SELASA : HIJAU TOSCA HIJAU TOSCA (Senin) & HIJAU (Selasa)

RABU KAMIS : MERAH HATI/HIJAU MERAH HATI

JUMAT- SABTU : BATIK HIJAU BATIK HIJAU

MINGGU : - KAOS

____________________________________________________________________________________________________

INSTALASI GIZI LOUNDRY

____________________________________________________________________________________________________

SENIN-SELASA : HIJAU TOSCA HIJAU TOSCA

RABU KAMIS : KUNING LABU COKLAT/HIJAU

JUMAT -SABTU : BATIK HIJAU BATIK HIJAU

MINGGU : HITAM PUTIH -

____________________________________________________________________________________________________

Pringsewu, 27 Juni 2014

PLH Direktur

dr. Endang Sulistyoningrum

Nomor : /DIR/WR/V/2015
Lamp :
Hal : Pemberitahuan

Sehubungan dengan tarif Rontgen akan dinaikkan, maka diberitahukan kepada Bpk/Ibu/Sdr/i bahwa
untuk tarif Rontgen akan naik menjadi Rp100.000 mulai 01 Juni 2015
Demikian surat pemberitahuan ini disampaikan. Terima kasih.

Pringsewu, 29 Januari 2014

Direktur

dr. Priyo Widodo, M.Kes

Pemberitahuan
Kepada Yth :

Kepala ruangan :

1. Ruang Perawatan Umum

2. Ruang Anak

3. Ruang Kebidanan

4. Ruang Perinatologi

Sehubungan dengan kesepakatan kerjasama/MOU yang baru tahun 2014 antara RSUD Pringsewu
dengan RS WISMA RINI, maka sejak tanggal 01 Maret 2014 pasien yang akan tranfusi darah
terlebih dahulu harus melalui Laboratorium.

Demikian pemberitahuan ini disampaikan untuk perhatian dan terima kasih atas kerjasamanya.

Pringsewu, 28 Februari 2014

PLH Direktur

dr. Endang Sulistyoningrum

Hari/Tanggal : Selasa, 01 September 2015

Pukul : 14.00 WIB

Tempat: Ruang Rapat Lantai 2 Kebidanan

Acara : Pembagian Gaji dan Penyerahan Piagam Penghargaan dari BAPETEN.

Demikian pemberitahuan ini disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

 Pringsewu, 26 Agustus 2015
Direktur

dr. Priyo Widodo, M.Kes

Kepada Yth.
Ketua Badan Pengurus Yayasan BSB
Di Tempat.

Dimohon kehadirannya menyambut Tahun Baru 2016 bersama Karyawan RS Wisma Rini
yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis, 31 Desember 2015

Pukul : 21.00 WIB

 Tempat: Rumah Ibu Kristianingsih (Apotek Kondang Sehat)

Acara : Menyambut Tahun Baru 2016

Rincian Acara :

1. Pembukaan

2. Sambutan : a. Direktur RS Wisma Rini

b. Ketua Badan Pengurus Yayasan BSB

3. Renungan & Doa

4. Ramah Tamah / Santap Malam

5. Penutup

Demikian undangan ini disampaikan, atas kehadirannya diucapkan terima kasih.

Pringsewu, 30 Desember 2015

Direktur

dr. Priyo Widodo, M.Kes

Kepada Yth,

Keluarga Sejawat Dokter,

Para Pemilik Rumah Sakit, dan

Para Pemangku Kepentingan yang lain.

Guna meningkatkan nilai silaturahim Keluarga Sejawat Dokter, Para Pemilik Rumah Sakit serta
Para Pemangku Kepentingan yang lain maka diadakan kegiatan Arisan tiap 2 (dua) bulan sekali.

Oleh karena itu mohon kehadiran Bapak/Ibu/Saudara/i semua pada kegiatan tersebut yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Minggu

Tanggal : 07 Mei 2017

Waktu : Pukul 10.30 s/d 14.00 WIB
Tempat: d Junjungans
Desa Sukabanjar Blok I, Negeri Sakti Kab. Pesawaran

Demikianlah undangan ini kami sampaikan, atas perhatian serta kehadirannya kami
ucapkan banyak terima kasih.

Pringsewu, 02 Mei 2017

Salam Hormat
Kami,

Keluarga Keluarga

dr. Syuhada, Sp.PK., M.Kes dr. Priyo Widodo, M.Kes

Kode Extension Rswr

101 Operator/RM

102 UGD

103 R.Anak

104 R.OK

105 Satpam & Rontgen

106 Laboratorium

107 R.Perawatan

108 HRD

109 Dapur

110 Kasir

111 Kebidanan

112 Apotik

113 Direktur

116 Perinatologi

114 Rekam Medis

Kepada
Yth. Bpk/Ibu/Sdr/i : Ruangan RS WISMA RINI
Di Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb.
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT kami
mengharapkan atas kehadiran Bapak/Ibu/Sdr/i pada :
Hari/tanggal : Minggu, 06 November 2016
Jam : 11.00 s/d selesai
Tempat : Kalirejo Kec. Negri Katon Kab. Pesawaran
Dalam rangka / acara syukuran atas kelahiran anak pertama kami
yang diberi nama :

Pranaja Rasydan Jawad

Merupakan suatu kebahagiaan bagi kami apabila Bpk/Ibu/Sdr/i
berkenan hadir pada acara tersebut. Atas kehadirannya kami
ucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr.Wb.

Pringsewu, 04 November 2016

Kami yang berbahagia
 Fifi Tutiana & Heri W.

KI
T W
I
RUM AH SAKIT W ISM A RINI
A

S
AH S

Jl. Wisma Rini No. 1 Pringsewu Kab. Pringsewu 35373

M AR IN
UM

UGD / Perawatan (0729) 21096 Kebidanan (0729) 21582

R

PRINGSEWU Apotik (0729) 22769 Direksi/Administrasi Fax /. (0729)

Nomor : 070/DIR/WR/VIII/2015
Lamp : -
Perihal : Undangan.

Kepada Yth,
dr. ......................................
Di
Tempat.

Dengan ini dimohon kehadiran teman sejawat pada :

Hari : Jumat

Tanggal : 28 Agustus 2015

Jam : 13.30 WIB sampai dengan selesai

Tempat : Caffe Kopi BW (Samping Apotek Benmari)

Acara : 1. Silaturahmi

2. Evaluasi dan Jasa Medis Dokter untuk pasien BPJS.

Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatian serta kehadirannya diucapkan terima
kasih.
 Pringsewu, 27 Agustus 2015
Direktur

dr. Priyo Widodo, M.Kes

K
IT W
I
RUM AH SAKIT WISMA RINI
A

S
AH S

Jl. Wisma Rini No. 1 Pringsewu Kab. Pringsewu 35373

MARIN
UM

UGD / Perawatan (0729) 21096 Kebidanan (0729) 21582

R

PRINGSEWU Apotik (0729) 22769 Direksi/Administrasi Fax /. (0729)

Nomor : /DIR/WR/VII/2016
Perihal : Undangan

Kepada Yth,
Tim Akreditasi RSWR
Di Tempat.

Diharapkan kehadirannya pada :

Hari : Senin
Tanggal : 18 Juli 2016
Jam : 13.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula RS Wisma Rini (Lt. 2 Kebidanan)
Acara :

Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pringsewu, 01 Juni 2015

Direktur

dr. Priyo Widodo, M.Kes