DAFTAR PENERIMA HONOR KEGIATAN SURVEY KEPUASAN PELANGGAN

DI WILAYAH PUSKESMAS KEBONSARI TAHUN 2020

JML UNIT JML JUMLAH TANDA

NO NAMA ALAMAT NPWP PPh 21
HARI COST UANG DITERIMA TANGAN

1 Afrida Kebonsari 1/2 - 4 Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 18,000 Rp 282,000 1

2 Iftahul Jannah Bangilan 2/1 - 4 Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 18,000 Rp 282,000 2

3 Yuli Karanganyar 2/7 - 4 Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 18,000 Rp 282,000 3

4 Chusnaiyah Kebonsari 3/10 - 4 Rp 75,000 Rp 300,000 Rp 18,000 Rp 282,000 4

JUMLAH Rp 1,200,000 Rp 72,000 Rp 1,128,000

Pasuruan,
Setuju dibayar, Lunas dibayar,
Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

dr. Rusmala Dewi Sri Neneng Nengsi, S.Kep drg. Rury Edwindrasari
NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19850401 200312 2 004 NIP. 19790222 201101 2 004
 PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Gajah Mada No. 18 Pasuruan 67114 Jawa Timur Telp.(0343) 5643274
Website: puskesmaskebonsari.wix.com/puskesmaskebonsari
Email: uptpkmkebonsari@gmail.com

DAFTAR HADIR SWEEPING K1 DAN K4

DI WILAYAH PUSKESMAS KEBONSARI

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Afrida Kader Kel Kebonsari 1

2 Iftahul Jannah Kader Kel Bangilan 2

3 Yuli Kader Kel Karanganyar 3

4 Chusnaiyah Kader Kel Kebonsari 4

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kebonsari Pelaksana

dr. Rusmala Dewi Tetty Dwijayanti, A.Md.Kep

NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19860813 201903 2 003
 DAFTAR HADIR SURVEY KEPUASAN PELANGGAN
DI UPT PUSKESMAS KEBONSARI TAHUN 2020

Tanggal
No Nama Alamat
7/6/2020 7/7/2020 7/8/2020 7/9/2020

Afrida Kebonsari 1/2

1

Iftahul Jannah Bangilan 2/1

2

Yuli Karanganyar 2/7

3

Chusnaiyah Kebonsari 3/10

4

Pasuruan, 06 Juli 2020

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kebonsari Pelaksana

dr. Rusmala Dewi Tetty Dwijayanti, A.Md.Kep

NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19860813 201903 2 003
 DAFTAR HADIR TIM TEKNIS KEGIATAN P3K HARI RAYA IDUL FITRI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEBONSARI

Tanggal
No Nama/NIP Jabatan/ Instansi
24 Juni 2017

1 Tutut Anugerahwati, AMd.Keb Bidan / Puskesmas Sift Pagi

19800125 201101 2 004 Kebonsari 07.00-15.00 WIB

2 #NAME? Bidan / Puskesmas Sift Siang

19861030 201704 2 005 Kebonsari 15.00-23.00 WIB

3 Nanik Kurniawati,Amd.Kep Perawat / Puskesmas Sift Malam

19800202 201406 2 002 Kebonsari 23.00-07.00 WIB

Pasuruan, 24 Juni 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kebonsari Pelaksana

dr. Rusmala Dewi Tutut Anugerahwati, AMd.Keb

NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19800125 201101 2 004
 DAFTAR HADIR TIM TEKNIS KEGIATAN P3K HARI RAYA IDUL FITRI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEBONSARI

Tanggal
No Nama/NIP Jabatan/ Instansi
28 Juni 2017

1 Yanti Yuanita, A.Md.Keb Bidan / Puskesmas Sift Pagi

19840122 201704 2 004 Kebonsari 07.00-15.00 WIB

2 Nuril Istiqomah,S.Kep.Ners Perawat / Puskesmas Sift Siang

19880426 201502 2 005 Kebonsari 15.00-23.00 WIB

3 Sugianto, AMd.Kep Perawat / Puskesmas Sift Malam

19680920 199103 1 008 Kebonsari 23.00-07.00 WIB

Pasuruan, 28 Juni 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kebonsari Pelaksana

dr. Rusmala Dewi Yanti Yuanita, A.Md.Keb

NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19840122 201704 2 004
 DAFTAR HADIR TIM TEKNIS KEGIATAN P3K HARI RAYA IDUL FITRI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEBONSARI

Tanggal
No Nama/NIP Jabatan/ Instansi
02 Juli 2017

1 Yeni Susilowati, Amd. Kep Perawat / Puskesmas Sift Pagi

19840316 201001 2 026 Kebonsari 07.00-15.00 WIB

2 Sri Neneng Nengsih,S.Kep Perawat / Puskesmas Sift Siang

19850401 200312 2 004 Kebonsari 15.00-23.00 WIB

3 Hardiyah Novita A, AMd.Kep Perawat / Puskesmas Sift Malam

19801117 200701 2 009 Kebonsari 23.00-07.00 WIB

Pasuruan, 02 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kebonsari Pelaksana

dr. Rusmala Dewi Yeni Susilowati, Amd. Kep

NIP. 19780904 200604 2 015 NIP. 19840316 201001 2 026