PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUNGGAKJATI
Jl. Proklamasi No.. Kp. Wanasepi, Kel.Tunggakjati

SURAT TUGAS
Nomor :440/ / PKM/ 2017
Tanggal: 15 Agustus2017

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : Nining Mulyaningsih, AM.Keb.
NIP : 19750205 200501 2 006
Jabatan : Kepala Puskesmas Tunggakjati
Memberikan tugas kepada :
No Nama / NIP Tanggal Tempat Maksud
Tujuan Perjalanan
1. Dr. Indira Sian Puji Rahayu
NIP. 19731102 200604 2 008
2. Ade Rahmat Abdurrahman, S.Kep.
NIP. 19780728 200501 1 006
16 Agustus Kampung
3. Yunistia Anggraini, S.Si. Kegiatan Pusling
2017 Kaceot
NIP. 19840604 201001 2 016
4. Warsih
NIP. 19630304 198402 2 002

Pembiayaan perjalanan dibebankan pada : DPA Kapitasi UPTD Puskesmas Tunggakjati Dinas Kesehatan
Kabupaten Karawang Tahun 2017.
Demikian Surat Tugas ini dibuatuntuk dapat dilaksanakan sebaik – baiknya.

Kepala Puskesmas Tunggakjati

Kabupaten Karawang

Nining Mulyaningsih, AM.Keb

NIP.19750205 200501 2 006
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

______________________________________________________________

1. Dasar : Surat Tugas Kepala Puskesmas tanggal: 15 Agustus2017

2. Tujuan Kunjungan : Melaksanakan Kegiatan Pusling Di Kampung Kaceot

Tunggakjati.

3. Hasil Kunjungan :
a. Pelaksanaan kegiatan pusling di kampung Kaceot Tunggakjati berjalan dengan
lancar.
b. Pasien yang datang untuk berobat sebanyak 28 orang.
4. Kesimpulan/ Saran Perbaikan :
a. Pengobatan pusling berjalan dengan lancar.
b. Agar di lakukan kegiatan pusling kembali dengan kampung yang berbeda di
setiap bulannya.

Karawang, 16 Agustus2017

Pelapor,

Mengetahui,

Dr. Indira Sian Puji Rahayu

NIP. 19731106 200604 2 008

Nining Mulyaningsih, AM.Keb

NIP 19750205 200501 2 005

Ade Rahmat Abdurrahman, S.Kep.

NIP. 19780728 200501 1 006

Yunistia Anggraini, S.Si.

NIP. 19840604 201001 2 016

Warsih
NIP. 19630304 198402 2 002

Lurah Tunggakjati.