PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPT PUSKESMAS SINGKAWANG TIMUR 1
Jalan Raya Pajintan Kec. Singkawang Timur Telp. (0562) 641517

SURAT TUGAS
Nomor: 800 / / BOK

Dasar : Surat Kepala Dinas No. 440/01.A/SDK-A Tanggal 4 Januari

2017 tentang Pelaksanaan Kegiatan BOK Tahun 2017

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Margareta, A.Md.Kep

Pangkat : Pengatur Tk.I (II/d)
NIP : 19880304 201101 2 009
Jabatan : Staf Puskesmas UPT Puskesmas Singkawang
Timur 1

Untuk : Kunjungan Rumah TB mangkir di Tainam rt 8/2, Nyarumkop

Lama Penugasan : 1 (Satu) hari

Pada tanggal 17 Februari 2017

Ditetapkan di Singkawang
Pada tanggal 17 Februari 2017
KEPALA UPT

Edita Acu, SKM

Bidan Penyelia
NIP. 19590807 198210 2 003
 LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

KEPADA : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Timur I

DARI : Pengelola Program TB Paru
I DASAR : Surat Tugas Kepala Puskesmas Nomor : 800/ /BOK
tanggal 17 Februari 2017
II KEGIATAN : Kunjungan Rumah TB mangkir
III MAKSUD DAN : Mengantar OAT untuk pasien TB
TUJUAN
.
IV WAKTU : Tanggal 17 Februari 2017
PELAKSANAAN
V HASIL YANG :Telah dilakukan kunjungan rumah Tn Johanes Lolon, umur
55 th, tainam rt 8/2 Nyarumkop, karena TN. Johanes Lolon
tidak datang untuk mengambil OAT dan sudah telat 1 hari

VI KESIMPULAN : Pasien tidak minum OAT secara teratur dan masih tersisa
OAT 15 kali minum.
.
VII SARAN : Disarankan untuk tidak telat meminum OAT dan segera
kembali ke puskesmas bila OAT hampir habis. Minum
OAT tepat waktu dan secara teratur agar tidak terjadi
resistensi terhadap obat.
VIII PENUTUP : Demikian laporan ini disampaikan sebagai bahan
pertanggungjawaban.

Singkawang, 17 Februari 2017

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

No Nama Jabatan Tandatangan

1 Margareta, A.Md.Kep Staff Puskesmas Singkawang Timur I

PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

 DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS SINGKAWANG TIMUR 1
Jalan Raya Pajintan Kec. Singkawang Timur Telp. (0562) 641517

SURAT TUGAS
Nomor: 800 / / BOK

Dasar : Surat Kepala Dinas No. 440/01.A/SDK-A Tanggal 4 Januari

2017 tentang Pelaksanaan Kegiatan BOK Tahun 2017

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : Margareta, A.Md.Kep

Pangkat : Pengatur Tk.I (II/d)
NIP : 19880304 201101 2 009
Jabatan : Staf Puskesmas UPT Puskesmas Singkawang
Timur 1

Untuk : Kunjungan Rumah TB mangkir di Jalan Baru Rt 2/1, Sanggau Kulor

Lama Penugasan : 1 (Satu) hari

Pada tanggal 9 Januari 2017

Ditetapkan di Singkawang
Pada tanggal 9 Januari 2017
KEPALA UPT

Edita Acu, SKM

Bidan Penyelia
NIP. 19590807 198210 2 003

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

KEPADA : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Timur I
DARI : Pengelola Program TB Paru
I DASAR : Surat Tugas Kepala Puskesmas Nomor : 800/ /BOK
tanggal 9 Januari 2017
II KEGIATAN : Kunjungan Rumah TB mangkir
III MAKSUD DAN : Mengantar OAT untuk pasien TB
TUJUAN
IV WAKTU : Tanggal 9 Januari 2017
PELAKSANAAN
V HASIL YANG :Telah dilakukan kunjungan rumah Tn.Djie Siat Khiong, umur
34 th, Jalan baru rt 2/1 Sanggau Kulor , karena
TN. Djie Siat Khiong tidak datang untuk mengambil OAT
dan sudah telat 2 hari minum OAT, pasien baru pulang
dari rawat inap di rumah sakit selama 12 hari, merasa
sangat lemah dan tidak mampu untuk bangun sehingga
pasien berhenti minum OAT.

VI KESIMPULAN : Pasien tidak meminum OAT secara teratur

VII SARAN : Disarankan untuk tidak telat meminum OAT dan segera
kembali ke puskesmas bila OAT hampir habis. Minum
OAT tepat waktudan secara teratur agar tidak terjadi
resistensi terhadap obat.
VIII PENUTUP : Demikian laporan ini disampaikan sebagai bahan
pertanggungjawaban.

Singkawang, 9 Januari 2017

Yang Melakukan Perjalanan Dinas

No Nama Jabatan Tandatangan

1 Margareta, A.Md.Kep Staff Puskesmas Singkawang Timur I