PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERTOSARI
Jalan Ikan Hiu Nomor 41 Banyuwangi 68418
Telepon (0333) 410676
email: puskesmaskertosari5@gmail.com

Banyuwangi, 23 Juli 2018

Nomor : 800 / 665 / 429.114.10 / 2018

Perihal : Permohonan Kaji Banding
Lampiran : Terlampir

Kepada Yth.
Kepala UPTD Puskesmas Songgon
BANYUWANGI

Sebagai upaya peningkatan mutu dan kinerja UPTD Puskesmas

Kertosari Banyuwangi pada program TB Paru, KP ASI, KB, HIV pada K1,
Loket Admen kami mohon ijin untuk melakukan kaji banding kegiatan program
tersebut pada UPTD Puskesmas Songgon Banyuwangi.
Berkaitan hal tersebut diatas, kami mohon kesediaannya untuk
memberikan ijin kepada kami untuk melakukan kaji banding pada UPTD
Puskesmas Songgon. Untuk waktu dan tempat pelaksanaannya kami
mengharap surat balasan.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan
terimakasih.

Banyuwangi, 23 Juli 2018

Kepala UPTD Puskesmas Kertosari

drg. Wahyu Primawati,MAP

NIP. 19650227 199203 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERTOSARI
Jalan Ikan Hiu Nomor 41 Banyuwangi 68418
Telepon (0333) 410676
email: puskesmas_kertosari@yahoo.com
wordpress: pkmkertosaribwi.wordpress.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445 / 665 / 429.114.10 / 2018

Yang bertanda tangan di bawahini:

Nama : drg WahyuPrimawati, M.AP
NIP : 19650227 199203 2 003
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda / IV c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Kertosari

Memberi tugas kepada :

NO NAMA NIP Tugas Fungsi
1 drg. Maria Maghfiroh 198502012 201101 2 008 Ketua

2 Yuli Rochmatin, A.Md. Keb 19670702 198901 2 001 Bidan

3 Fithria Ade Noermaya, A.Md.Gz 19830712 200604 2 022 Nutrisionist
4 Nur Awanah 19720520 200604 2 013 Administrasi
5 Siti Rohmah, S. Kep THL Perawat
6 Nurma Yunita, S.H. THL Administrasi
7 Sunari 19681007 201001 1 003 Administrasi

Untuk melaksanakanKaji Banding untuk Peningkatan Kinerja Tahun 2018 di

Puskesmas Songgon Banyuwangi pada tanggal yang di tentukan.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan
dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Banyuwangi, 10 Juni 2016

Kepala UPTD Puskesmas Kertosari

drg. Wahyu Primawati,MAP

NIP. 19650227 199203 2 003