KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

“HUSADA“
Jl.Raden Intan No.3 Talang Padang Kab. Tanggamus
Telp ( 0729) 41589

INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

No Jenis Unit Indikator Nilai

Kriteria Indikator

1 Unit Gawat Input 1. Pemberi pelayanan 100 %

Darurat kegawatdarutan yang bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) yang
masih berlaku
2. Ketersediaan Tim Penanggulangan Ada
Bencana
Proses 3. Jam buka pelayanan gawat darurat 100%
24 jam
4. Waktu tanggap pelayanan tenaga 100 %
medis di Unit Gawat Darurat ≤ 5
menit terlayani setelah pasien
datang
Output 5. Ketepatan pelaksanaan triase ≥ 90 %

Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

2 Pelayanan Input 1. Ketersediaan dokter sesuai 100 %

Rawat Jalan Permenkes No 75/2014
Proses 2. Jam buka pelayanan dengan 100%
ketentuan :
07.30 s/d 12.00 setiap hari kerja
kecuali Jumat 07.30-10.30 dan
Sabtu:
07.30 s/d 11.30
3. Waktu tunggu rawat jalan≤ 60 100 %
menit
Output 4. Peresepan obat sesuai formularium 100 %

Outcome 5. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
“HUSADA“
Jl.Raden Intan No.3 Talang Padang Kab. Tanggamus
Telp ( 0729) 41589

3 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan di rawat inap 100 %

Rawat Inap oleh dokter dan perawat
2. Ketersediaan tempat tidur dengan 100 %
pengaman
3. Kamar mandi dengan pengaman 100 %
pegangan tangan
Proses 4. Dokter penanggungjawab pasien 100 %
rawat inap

5. Jam visite dokter 07.30 s/d 12.00 100 %

setiap hari kerja

Output 6. Kejadian pulang atas permintaan ≤5%

sendiri
7. Pasien dirawat lebih dari 5 hari ≤5%

Outcome 8. Kepuasan pelanggan ≥80 %

4 PONED Input 1. Ketersediaan tenaga dokter dan 100 %

bidan untuk pertolongan persalinan
normal
2. Fasilitas dan peralatan PONED 100 %

Proses 3. Ketersediaan tim PONED 100 %

4. Jam visite dokter 07.30 s/d 12.00 100 %

setiap hari kerja

5. Pemberi pelayanan Dokter dan 100 %

Bidan pendidikan D3

Output 6. Penanganan kasus PONED sesuai 100 %

SOP

Outcome 7. Tidak ada kematian ibu dan bayi 100 %

8. Kepuasan pelanggan ≥80 %

 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
“HUSADA“
Jl.Raden Intan No.3 Talang Padang Kab. Tanggamus
Telp ( 0729) 41589

5 KIA dan KB Input 1. Pemberi pelayanan bidan minimal 100 %

pendidikan D3

Proses 2. Melakukan ANC terpadu 100 %

3. Konseling peserta KB oleh bidan 100 %

terlatih

4. Prosentase tindakan KB MKJP yang 100 %

dilakukan oleh dokter atau bidan
terlatih

Output 5. Pelayanan KIA dan KB sesuai 100 %

standar

Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

6 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab laboratorium 100 %

laboratorium sesuai dengan Permenkes No.
75/2014
2. Fasilitas dan peralatan 100 %
laboratorium sesuai Permenkes No.
75/2014

Proses 3. Waktu tunggu hasil pelayanan 100%

laboratorium ≤60 menit

4. Tidak adanya kejadian tertukar 100 %

spesimen pemeriksaan

Output 5. Tidak adanya kesalahan pemberian 100 %

hasil pemeriksaan laboratorium

Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

7 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai persyaratan

Farmasi Permenkes No
 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
“HUSADA“
Jl.Raden Intan No.3 Talang Padang Kab. Tanggamus
Telp ( 0729) 41589

75/2014

2. Fasilitas dan peralatan pelayanan Sesuai persyaratan

farmasi Permenkes No
75/2014

Proses 3. Waktu tunggu pelayanan obat jadi 100 %

≤ 30 menit
4. Waktu tunggu pelayanan obat 100 %
racikan ≤ 60 menit
5. Penulisan resep sesuai formularium 100 %

Output 6. Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %

pemberian obat
Outcome 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

8 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan rekam 100 %

rekam medis medissesuai Permenkes No
75/2014

Proses 2. Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 10 menit

medis rawat jalan

3. Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 15 menit

medik pelayanan rawat inap
Output 4. Kelengkapan pengisian rekam 100 %
medik 24 jam setelah selesai
pelayanan
5. Kelengkapan Informed Consent 100 %
setelah mendapatkan informasi
yang jelas
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

9 Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan ambulans 24 jam

ambulans 24 jam
Proses 2. Kecepatan memberikan pelayanan ≤ 30 menit
ambulans
Output 3. Tidak terjadinya kecelakaan 100 %
 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
“HUSADA“
Jl.Raden Intan No.3 Talang Padang Kab. Tanggamus
Telp ( 0729) 41589

ambulans yang menyebabkan

kecacatan atau kematian
Outcome 4. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

10 Pengelolaan Input 1. Adanya penanggung jawab 100 %

limbah pengelola limbah puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan Sesuai peraturan
pengelolaan limbah padat perundangan

Proses 3. Pengelolaan limbah padat Sesuai peraturan

perundangan

11 Pencegahan dan Input 1. Ketersediaan APD di setiap unit ≥60 %

pengendalian pelayanan klinis
infeksi
Proses 2. Penggunaan APD saat 100 %
melaksanakan tugas
Output 3. Kegiatan pencatatan dan pelaporan ≥ 75%
infeksi nosokomial

12 Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan laundry Ada

laundry
2. Adanya Penanggungjawab Ada
pelayanan laundry
3. Ketersediaan fasilitas dan peralatan 100 %
laundry
Proses 4. Ketepatan waktu penyediaan linen 100 %
untuk ruang rawat inap dan ruang
pelayanan

Output 5. Ketersediaan linen 2 - 3 set x 100 %

jumlah tempat tidur
13 Pelayanan Gizi Input 1. Pemberi pelayanan gizi Sesuai dengan
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi perhitungan pola
gizi ketenagaan
tersedia
 KLINIK PRATAMA RAWAT INAP
“HUSADA“
Jl.Raden Intan No.3 Talang Padang Kab. Tanggamus
Telp ( 0729) 41589

3. Ketepatan waktu pamberian ≥ 90%

makanan pada pasien
4. Tidak adanya kejadian 100%
kesalahpemberian diit
Output 5. Sisa makanan yang tidak dimakan ≤ 20%
oleh pasien
Outcome 6. Kepuasan Pelanggan ≥ 80%

14 Pencegahan dan Input 1. Adanya anggota tim pencegahan ≥ 75%

pengendalian dan pengendalian infeksi yang
infeksi terlatih
2. Ketersediaan APBD di setiap unit ≥ 60%
pelayanan klinis
3. Rencana program pencegahan dan Ada
pengendalian infeksi di Puskesmas
Proses 4. Pelaksanaan program sesuai 100%
rencana
5. Penggunaan APD saat melaksanaan 100%
tugas
Output 6. Kegiatan pencatatan dan pelaporan ≥ 75%
infeksi nosokomial/healt care
associated infection (HAI) di
Puskesmas