1.

Profil Indikator Loket

Judul Indikator Kelengkapan berkas rekam medis 24 jam setelah

pelayanan

Dasar Pemikiran Catatan tentang pasien dikenal dengan rekam medis.

Sesuai dengan Permenkes no.269 tahun 2008 tentang
Rekam medik, maka setiap dokter atau dokter gigi
dan tenaga Kesehatan lainnya bertanggung jawab
atas catatan yang dibuat pada rekam medis. Rekam
medis harus dibuat segera dan dilengkapi setelah
pasien menerima pelayanan.

Dimensi Mutu 1. Akses pelayanan

2. Keselamatan

Tujuan Tergambarnya tanggung jawab dokter dan petugas

dalam kelengkapan informasi rekam medik.
Definisi Rekam medis yang lengkap adalam rekam medik
Operasional yang telah diisi oleh dokter dan petugas dalam waktu
<24jam setelah selesai pelayanan, yang meliputi
identitas pasien, anamnesis, rencana asuhan,
pelaksanaan asuhan, tindak lanjut, dan resume
berdasarkan pada formular telaah rekam medis.

Jenis Indikator Output

Satuan Persentase
Pengukuran
Numerator Jumlah rekam medis yang diisi lengkap setelah pelayanan 24
(pembilang) jam

Denominator Jumlah total rekam medis rawat jalan

(penyebut)
Target 100%
Pencapaian
Kriteria Kriteria inklusi: dokumen rekam medis
Kriteria eksklusi: -
Formula jumlah rekam medis yang diisi lengkap
setelah pelayanan 24 jam x 100%
jumlah total rekam medis rawat jalan

Metode Retrospektif
Pengumpulan
Data
Sumber Data Rekam medik

Instrumen Buku laporan pengembalian rekam medik

Pengambilan Data
Besar Sampel 1. Total sampel (apabila jumlah populasi ≤ 30) 2. Rumus Slovin
(apabila jumlah populasi > 30)
Cara Pengambilan Probability Sampling – Simple Random Sampling/ Systematic
Sampel Random Sampling
Periode Bulanan
Pengumpulan Data
Penyajian Data Tabel
Periode Analisis Bulanan
dan Pelaporan
Data
Penanggung Jawab Ka.Ru Rekam medik