Profil Indikator mutu UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)

1. Kelengkapan pengisian rekam medias <24 jam setelah selesai pelayanan

JUDUL INDIKATOR : Kelengkapan pengisian rekam medias <24 jam setelah
selesai pelayanan
DASAR PEMIKIRAN : Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis menjelaskan bahwa
rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan
dokumen antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan,
pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Rekam
medis dikatakan bermutu apabila rekam medis tersebut
akurat, lengkap, dapat dipercaya, valid dan tepat waktu
dalam pengembalian berkas
DIMENSI MUTU : - Aksessibilitas
- Keselamatan dan kesinambungan pelayanan
TUJUAN : Tergambarnya tanggungjawab dokter dan PPA lainnya
dalam kelengkapan informasi rekam medik
DEFINISI OPERASIONAL : Rekam Medik yang lengkap adalah rekam medik yang telah
diisi lengkap oleh dokter dan PPA lainnya dalam waktu ≤24
jam setelah selesai pelayanan rawat jalan atau setelah
pasien rawat inap diputuskan untuk pulang, yang meliputi
identitas asien, anamnesis, rencana asuhan, pelaksanaan
asuhan, tindak lanjut dan resume
JENIS INDIKATOR : Output
NOMINATOR (PEMBILANGN) : Jumlah dokumen rekam medis yang diisi lengkap dan
dikembalikan dalam waktu ≤24 jam setelah pasien pulang
DENOMINATOR (PENYEBUTD) : Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh pasien pulang
TARGET PENCAPAIAN : 100 %
KRITERIA : INKLUSI : Seluruh dokumen rekam medis pasien pulang
EKSKLUSI : -
FORMULA : N/D x 100 %
SUMBER DATA : Instalasi Rekam Medis
FREKUENSI PENGUMPULAN : Setiap hari
DATA
PERIODE ANALISIS : Tribulan