A3
Judul indikator
Dimensi mutu
Tujuan
Definisi operasional
Kriteria inklusi
Kriteria eksklusi
Numerator
Denominator
Formula
Dasar pemikiran
Tipe Indikator
Sumber Data
Wilayah Pengamatan
Metode Pengumpulan Data
Jangka waktu laporan
Standar
Penanggungjawab
Frekuensi penilaian data
Periode waktu laporan
Analisis data
Sosialisasi hasil data
Nama alat atau sistem audit
Target sample
Kelengkapan asesmen medis dalam waktu 24 jam
Keselamatan pasien
Agar dapat menghasilkan keputusan tentang pengobatan pasien
yang harus segera dilakukan dan kebutuhan pengobatan
berkelanjutan
Yang dimaksud asesmen medis lengkap dalam waktu 24 jam
setelah pasien masuk rawat inap adalah :
- Proses kegiatan mengevaluasi pasien oleh tenaga medis
- Paling lambat 24 jam setelah pasien masuk rawat inap meliputi
mengumpulkan informasi, menganalisa informasi dan
membuat rencana pelayanan untuk memenuhi semua
kebutuhan pasien yang telah diidentifikasi.
-
Pasien yang meninggal dalam waktu 24 jam setelah pasien
masuk rawat inap atau pasien APS atau dirujuk sebelum waktu 24
jam
Jumlah asesmen lengkap yang dilakukan oleh tenaga medis dalam
waktu 24 jam setelah pasien masuk rawat inap dalam waktu 1
bulan
Jumlah total pasien yang masuk rawat inap dalam waktu 24 jam,
dalam waktu 1 bulan
Jumlah asesmen lengkap yang dilakukan oleh tenaga medis dalam
waktu 24 jam setelah pasien masuk rawat inap dalam waktu 1
bulan / Jumlah total pasien yang masuk rawat inap dalam waktu
24 jam, dalam waktu 1 bulan x 100%
Standar akreditasi rumah sakit versi 2012
Proses
Rekam Medis
Ruang Rawat Inap
Sensus harian
Bulanan
100 %
Kepala Ruangan
Bulanan
Bulanan
Tri wulan
Rapat koordinasi
Form sensus harian
Semua pasien rawat yang tidak termasuk kriteria eksklusi