Kamus indikator kinerja ruang rekam medis tahun 2022

Judul Indikator Kelengkapan pengisian berks rekam medis rawat jalan 1x24
jam setelah selesai pelayanan
Ruang lingkup Rekam medis telah diisi lengkap dalam waktu 1x24 jam
setelah selesai pelayanan
Dimensi Mutu kelengkapan
Tujuan - Tergambarnya tanggung jawab dokter dalam
kelengkapan informasi rekam medis
- Untuk menunjang tercapainya tertib administrasi
dalam rangka upaya peningkatan pelayanan
kesehatan

Definisi Operasional Rekam medis yang lengkap adalah, rekam medis yang telah
diisi lengkap dalam waktu 1x24 jam setelah selesai pelayanan
rawat jalan atau setelah pasien rawat inap di putuskan untuk
pulang , yang meliputi identitas pasien, anamnesis, rencana
asuhan, pelaksanaan asuhan, tindak lanjut, dan resume
Numerator (pembilang) Jumlah rekam medis yang tidak lengkap dalam 1x24 jam
Denominator Jumlah seluruh rekam medis yang tidak lengkap 1x24 jam
(penyebut)
Target Pencapaian 100 %
Kriteria: Kriteria Inklusi:
-
Kriteria Eksklusi:
Dokumen rekam medis rawat jalan
Sumber Data Rekam medis
Periode Pengumpulan harian
Data
Penanggung Jawab Penanggung jawab rekam medis
Kamus indikator kinerja ruang rekam medis tahun 2022

Judul Indikator Pengembalian berkas rekam medis rawat jalan setelah selesai
pelayanan
Ruang lingkup Rekam medis telah diisi lengkap

Dimensi Mutu Kesinambungan pelayanan dan keselamatan

Tujuan Untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam
rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan

Definisi Operasional Sebuah proses kegiatan penerimaan dari pengembalin rekam

medis rawat jalan dari bagian keperawatan yang telah diisi dan
dilengkapi oleh setiap asuhan pelayanan klinis maupun non
klinis
Numerator (pembilang) Jumlah pengembalian rekam medis di setiap unit layanan
Denominator Jumlah seluruh pengembalian rekam medis di setiap unit
(penyebut) pelayanan
Target Pencapaian 100 %
Kriteria: Kriteria Inklusi:
-
Kriteria Eksklusi:
-
Metode Pengumpulan harian
Data
Sumber Data Laporan harian di unit rekam medis
Penanggung Jawab Penanggung jawab rekam medis