FORM INDIKATOR MUTU PENDAFTARAN

Judul Waktu Penyediaan Berkas Rekam Medis Pelayanan Rawat

Jalan ≤ 10 menit
Dimensi mutu Melaksanakan perbaikan sistem mutu secara berkelanjutan
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan rawat jalan
Difinisi Operasional Berkas Rawat Jalan adalah berkas pasien baru atau pasien
lama yang digunakan pada pelayanan rawat jalan
Waktu penyediaan berkas rekam medis mulai dari pasien
mendaftar sampai rekam medis disediakan/ditemukan oleh
petugas
Frekuensi pengumpulan Harian
data
Periode Analisis Bulanan
Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan rekam medis sampel
rawat jalan yang diamati
Denominator Total sampel penyediaan rekam medis yang diamati (N tidak
kurang dari 100)
Metodologi untuk Concurrent / sedang berlangsung
pengumpulan data
Sumber Data Total sampel penyediaan rekam medis yang diamati (N tidak
kurang dari 100)
Waktu Pelaporan Setiap tanggal 5 bulan berikutnya
Standar 90 %
Penanggung Jawab Kepala Seksi Rekam Medis
Sample Size (n) : Penyediaan berkas rekam medis rawat jalan ≤ 10 menit

Area Monitoring: Berkas rekam medis rawat jalan

Pelaporan Hasil Data Staff Rapat Gustu atau Memo Internal

FORM INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS

Judul Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Rawat Inap 24 jam
setelah selesai pelayanan
Dimensi mutu Yahud dalam profesionalitas
Melaksanakan perbaikan sistem mutu secara berkelanjutan
Tujuan Tergambarnya tanggung jawab dokter dalam kelengkapan
informasi rekam medis
Difinisi Operasional Rekam medis yang lengkap adalah rekam medis yang telah
diisi lengkap oleh dokter dan semua petugas kesehatan yang
berwenang mengisi rekam medis dalam waktu ≤ 24 jam
setelah selesai pelayanan pasien rawat inap dan diputuskan
untuk pulang, yang meliputi identitas pasien, anamnesis,
rencana asuhan, pelaksanaan asuhan, tindak lanjut dan
resume
Frekuensi pengumpulan Bulanan
data
Periode Analisis Tribulan / 3 bulanan
Numerator Jumlah rekam medis rawat inap yang disurvei dalam satu
bulan yang diisi lengkap
Denominator Jumlah semua berkas rekam medis rawat inap yang disurvei
dalam satu bulan
Metodologi untuk Retrospective
pengumpulan data
Sumber Data Berkas Rekam Medis Rawat Inap pasien yang sudah pulang
Waktu Pelaporan Setiap tanggal 5 bulan berikutnya
Standar 90 %
Penanggung Jawab Kepala Seksi Rekam Medis
Sample Size (n) : Semua berkas rekam medis rawat inap yang lengkap ≤ 24 jam
setelah pulang
Area Monitoring: Semua Berkas rekam medis rawat inap pasien pulang dalam 1
bulan
Pelaporan Hasil Data Staff Rapat Gustu atau Memo Internal