INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS

1. Waktu Tunggu Antrian Pendaftaran Rawat Jalan

Judul Indikator : Waktu Tunggu Antrian Pendaftaran Rawat Jalan

Definisi Operasional : Waktu tunggu antrian pendaftaran rawat jalan adalah
tenggang waktu mulai dari pasien melakukan pengambilan
nomor antrian sampai dengan di panggil di loket
pendaftaran rawat jalan
Tujuan dan Dimensi : Tergambarnya kecepatan pelayanan di pendaftaran rawat
Mutu jalan
Dasar Pemikiran : Ketepatan dan Efisiensitas pelayanan pendaftaran rawat
jalan
Numerator : Jumlah komulatif pasien rawat jalan yang di survai selama
satu bulan
Denominator : Jumlah pasien yang di survai selama satu bulan
Metodologi : Survey
Pengumpulan Data
Frekuensi : 1 (satu) bulan
Pengumpulan Data
Penanggungjawab : Kepala Instalasi Rekam Medis

2. Ketepatan Pengembalian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap

Judul Indikator : Ketepatan Pengembalian Dokumen Rekam Medis Rawat

Inap
Definisi Operasional : Ketepatan pengembalian dokumen rekam rawat inap adalah
dokumen rekam medis pasien pulang dari bangsal ke
bagian Assembling/ pendaftaran
Tujuan dan Dimensi : Tercapainya tertib administrasi
Mutu
Dasar Pemikiran : Efektifitas dan Efisiensi pelayanan
Numerator : Jumlah komulatif dokumen rawat inap yang di survai
selama satu bulan
Denominator : Jumlah dokumen yang di survai selama satu bulan
Metodologi : Survey
Pengumpulan Data
Frekuensi : 1 (satu) bulan
Pengumpulan Data
Penanggungjawab : Kepala Instalasi Rekam Medis
 3. Angka Ketidaklengkapan Catatan Medik

Judul Indikator : Angka ketidaklengkapan Catatan Medik

Definisi Operasional : Angka ketidaklengkapan Catatan Medik adalah dokumen
rekam medis dalam pengisiannya masih di temukan
ketidaklengkapan atau belum diisi oleh tenaga medis
Tujuan dan Dimensi : Terwujudnya tertib administrasi
Mutu
Dasar Pemikiran : Masih ditemukan catatan medik yang belum lengkap
Numerator : Jumlah dokumen yang di survai selama satu tahun
Denominator : Jumlah dokumen selama satu tahun
Metodologi : Survey
Pengumpulan Data
Frekuensi : 1 (satu) tahun
Pengumpulan Data
Penanggungjawab : Kepala Instalasi Rekam Medis

4. Kelengkapan Pengisian Rekam Medis 24 Jam Setelah Selesai Pelayanan

Judul Indikator : Kelengkapan Pengisian Rekam Medis 24 Jam Setelah

Selesai Pelayanan
Definisi Operasional : Rekam medik yang lengkap adalah rekam medik yang telah
diisi lengkap oleh dokter dalam waktu ≤ 24 jam setelah
selesai pelayanan rawat jalan atau rawat inap setelah
diputuskan untuk pulang, yang meliputi : identitas pasien,
anamnesis, rencana asuhan, pelaksanaan asuhan, tindak
lanjut dan resume.
Tujuan dan Dimensi : Tergambarnya tanggung jawab dokter dalam kelengkapan
Mutu informasi rekam medis
Dasar Pemikiran : Masih ditemukan catatan medik yang belum lengkap
Numerator : Jumlah dokumen yang di survei selama satu bulan
Denominator : Jumlah dokumen selama satu bulan
Metodologi : Survey
Pengumpulan Data
Frekuensi : 1 (satu) bulan
Pengumpulan Data
Penanggungjawab : Kepala Instalasi Rekam Medis