PROFIL INDIKATOR MUTU UKP

1. Waktu Tunggu pelayanan Pendaftaran

Judul Waktu tunggu pelayanan di

Pendaftaran
Dasar Pemikiran Berdasarkan analisis situasi
Dimensi Mutu Tepat waktu, Adil
Tujuan Mengurangi waktu tunggu pelayanan
pasien di ruang pendaftaran
DO Waktu tunggu adalah waktu yang
diperlukan petugas pendaftaran untuk
mengidentifikasi pasien rawat jalan
mulai dari penyerahan kartu identitas
hingga Rekam medik siap.
Tipe Indikator Output
Satuan Pengukuran Satuan waktu
Numerator -
Denumerator -
Target Pencapaian ≤ 5 menit

Kriteria - Inklusi : Pasien yang mendaftar

untuk pelayanan Rawat Jalan
- Eksklusi : -
Formula
Desain Pengumpulan Data Random Sampling
Sumber Data Observasi
Besar Sampel Rumus slovin
Frekuensi Pengumpulan Data Seminggu sekali
Periode Pelaporan Data 1 (satu) bulan
Periode Analisis Data 6 (enam) bulan
Penyajian Data Narasi
Instrumen Pengambilan Data Observasi
Penanggung Jawab PJ Mutu

2. Rekam Medis Tidak Lengkap

Judul Kelengkapan Pengisian Rekam medis

Dasar Pemikiran Berdasarkan Analisis Situasi
Dimensi Mutu Aman, Integrasi, Berorientasi pasien
Tujuan Agar semua Petugas diruangan
pelayanan terkait mengisi Rekam Medik
secara lengkap dan tepat.
DO Rekam medis yang lengkap adalah
rekam medis yang telah di isi lengkap
oleh dokter dan tenaga kesehatan lain
setelah selesai pelayanan rawat jalan
atau setelah pasien rawat inap
diputuskan untuk pulang. Yang meliputi
identitas pasien, anamnesis, hasil
 pemeriksaan, diagnose, rencana
tatalaksana, asuhan keperawatan, dan
resume.
Tipe Indikator Proses,Output
Satuan Pengukuran Presentase
Numerator Jumlah rekam medis yang lengakp
dalam 1 bulan
Denumerator Jumlah seluruh rekam medis dalam 1
bulan
Target Pencapaian 100%

Kriteria - Inklusi : semua RM pasien rawat

jalan dan rawat inap yang pulang
- Eksklusi : -
Formula Numerator
X 100%
Denumerator
Desain Pengumpulan Data Retrospektif 1011100
Sumber Data Data primer
Besar Sampel Total sampling
Frekuensi Pengumpulan Data Seminggu sekali
Periode Pelaporan Data 1 (satu) bulan
Periode Analisis Data 6 (enam) bulan
Penyajian Data Narasi
Instrumen Pengambilan Data Form Ceklist Kelengkapan RM
Penanggung Jawab PJ Mutu

3. Kelengkapan Penulisan Resep

Judul Kelengkapan penulisan pada resep

Dasar Pemikiran Analisis situasi
Dimensi Mutu Aman, berorientasi pasien, efektif
Tujuan Agar semua resep ditulis secara lengkap
oleh dokter
DO Penulisan resep yang lengkap adalah
yang memenuhi persyaratan
Administrasi (Identitas pasien, identitas
dokter penulis resep, tanggal resep, unit
asal resep, diagnosa) dan memenuhi
syarat Farmasetis (Nama obat, bentuk
dan kekuatan sediaan, aturan dan cara
penggunaan obat)
Tipe Indikator Output
Satuan Pengukuran Presentase
Numerator Jumlah resep yang diambil sebagai
sample yang memiliki kelengkapan
informasi pada resep
Denumerator Jumlah seluruh resep yang diambil
sebagai sample dalam satu bulan
Target Pencapaian 100%
Kriteria - Inklusi : Resep yang memenuhi
kelengkapan sesuai persyaratan
administratif dan farmasetis
- Ekslusi : Resep yang tidak
memenuhi kelengkapan
administratif dan farmmasetis
Formula Numerator
X 100%
Denumerator
Desain Pengumpulan Data Retrospektif 1011100
Besar Sampel Total sampling
Frekuensi Pengumpulan Data Satu bulan sekali
Periode Pelaporan Data 1 (satu) bulan
Periode Analisis Data 6 (enam) bulan
Penyajian Data Narasi
Instrumen Pengambilan Data Form ceklis kelengkapan resep
Penanggung Jawab PJ Mutu