Angka Kepatuhan Pengisian Asesmen Medis Pasien Baru

Angka Kepatuhan Pengisian Asesmen Medis Pasien

Judul Indikator
Baru
Dimensi Mutu Safety, Patient-Centered, Timely, Integrated

Asesmen pasien adalah sebuah proses evaluasi

terhadap informasi-informasi medis, termasuk di
dalamnya adalah hasil pemeriksaan fisik dan
Definisi Operasional
penunjang, dilanjutkan dengan analisa dan
penyusunan rencana penatalaksanaan setelah
mengidentifikasi seluruh kebutuhan pasien.

Jenis Indikator Proses

Satuan Pengukuran Persentase
Jumlah berkas rekam medis dengan pengisian
Numerator
asesmen medis pasien baru lengkap

Jumlah seluruh berkas rekam medis yang dijadikan

Denumerator
sample

Target Capaian 100%

Kriteria Inklusi -

Pasien yang meninggal dalam kurun waktu 24 jam

setelah pasien masuk instalasi rawat inap; pasien
Kriteria Eksklusi pulang atas permintaan sendiri; pasien dirujuk
dalam waktu kurang dri 24 jam sejak pasien masuk
rumah sakit

Metode Pengumpulan Data Observasi

Sumber Data Data sekunder; berkas rekam medis pasien
Periode Pengumpulan Data Satu bulan
Penyajian Data Tabel
Periode Analisis Setiap bulan
Penanggungjawab Data Komite Medis
 Angka Kepatuhan Dokter Jaga Melakukan Serah Terima Antar Shift
Judul Indikator
Dimensi Mutu
Definisi Operasional
Jenis Indikator
Satuan Pengukuran
Numerator
Denumerator
Target Capaian
Kriteria Inklusi
Kriteria Eksklusi
Metode Pengumpulan Data
Sumber Data
Periode Pengumpulan Data
Penyajian Data
Periode Analisis
Penanggungjawab Data
Angka Kepatuhan Dokter Jaga Melakukan Serah
Terima Antar Shift
Safety, Patient-Centered, Timely
Serah terima (hand over) adalah proses komunikasi
antar Profesional Pemberi Asuhan (PPA) yang
bertujuan untuk memastikan proses delegasi
berjalan diiringi dengan keseragaman informasi
mengenai kondisi-kondisi yang berlangsung selama
pelayanan beserta rencana tindak lanjut yang
berkelanjutan.
Proses
Persentase
Jumlah dokumentasi serah terima yang dilakukan
dokter jaga
Jumlah total peluang dilakukannya serah terima
terdokumentasi yang dilakukan dokter jaga
100%
-
-
Observasi
Data sekunder; berkas rekam medis pasien
Satu bulan
Tabel
Setiap bulan
Komite Medis
 BORANG SERAH TERIMA DOKTER JAGA RS TIARA
Tanggal:
PAGI
Jumlah Total Pasien Rawat Inap:
Sapphire:
Ruby:
ICU:
NICU:
Jumlah Pasien dengan Prosedur yang Membutuhkan Follow Up: (Jelaskan)

Pasien dalam Observasi/Pengawasan: (Ditulis dengan format SOAP)

Kejadian Selama Shift Jaga yang Membutuhkan Perhatian Khusus: (Jelaskan)

Mengetahui,
Dokter Jaga Malam, Dokter Jaga Pagi,

SORE
Jumlah Total Pasien Rawat Inap:
Sapphire:
Ruby:
ICU:
NICU:
Jumlah Pasien dengan Prosedur yang Membutuhkan Follow Up: (Jelaskan)
Pasien dalam Observasi/Pengawasan: (Ditulis dengan format SOAP)

Kejadian Selama Shift Jaga yang Membutuhkan Perhatian Khusus: (Jelaskan)

Mengetahui,
Dokter Jaga Pagi, Dokter Jaga Malam,
okter Jaga Pagi,
ter Jaga Malam,