Judul Kelengkapan pengisian berkas rekam medis di unit pendaftaran.
Dasar Pemikiran Pengisian berkas rekam medis belum lengkap pada saat pendaftaran. Dimensi mutu Berorientasi pada pasien dan terintegrasi. Tujuan Untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di Puskesmas Wado. Definisi Operasional Pengisian berkas rekam medis di unit pendaftaran adalah pengisian berkas rekam medis dengan kriteria terisi lengkap 100 % atas kriteria utama identitas pasien, kelengkapan laporan, autentikasi dan pendokumentasian yang baik. Tipe Indikator Output Satuan Pengukuran SOP Rekam Medis Numerator Jumlah berkas rekam medis rawat jalan yang terisi lengkap dalam periode waktu tertentu. Denumerator Jumlah seluruh berkas rekam medis rawat jalan pada periode waktu yang sama. Target Pencapaian 100 % Kriteria Inklusi : 1. Identitas Pasien 2. Kelengkapan laporan 3. Autentikasi 4. Pendokumentasian yang baik
Eksklusi : Belum dilakukan verifikasi ulang, kelengkapan data
pasien pada saat pasien diperiksa. Formula Numerator(N) x 100% Denumerator (D) Desain Pengumpulan Data Survey harian Sumber Data Unit rekam medis Besar Sample 20% dari total pasien rawat jalan pada kurun waktu yang sama Frekuensi Pengumpulan Bulanan. Data Periode Pelaporan Data Tanggal 5 setiap bulannya Periode Analisa Data Tanggal 10 setiap bulannya Penyajian Data Metode Statistik Instrumen Pengambilan Rekam Medis Data Penanggung Jawab apt. Nurelawati, S.Si.