PERSIAPAN SEBELUM PITSTOP

1. PELAJARI PITSTOP POKJA YANG BERHUBUNGAN DENGAN TPP/SELURUH KARYAWAN

 MRMIK
 AKP
 PPI
 PAP ( TENTANG RJP )
 PMKP ( IKP , MUTU UNIT )
 KPS ( VISI MISI, URGAS, STRUKTURAL, PEMILIK RS )
 MFK
 PP/PENGKAJIAN PASIEN

2. MUTU UNIT RM DAN TPP

1. Ketepatan dan Kelengkapan Berkas Rekam Medis Rawat Inap

Judul Ketepatan dan Kelengkapan Berkas Rekam Medis Rawat Inap

Nama indikator Ketepatan dan Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jem

selesai pelayanan
Ketepatan dan kelengkapan pengembalian rekam medik yang
DASAR PEMIKIRAN lengkap diperlukan terutama untuk pelaporan, studi kasus,
laporan kematian dan sebagai aspek legal

Definisi indikator Angka kepatuhan pengisian pengmbalian berkas rekam medis

yang tidak lengkap kepada DPJP dalam kurun waktu kurang dari
2x24 jam, terhitung sejak pasien pulang.

Kriteria -
Inklusi Identitas Pasien, Data Perjalanan Penyakit (Anamnesis,
Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang, Diagnosis, Terapi
dan Tindakan yang dilengkapi dgn Informed Consent dan
Laporan), Tanda Tangan / Paraf Dokter Nama/Inisial Dokter,
Resume Medik dan Keperawatan, ICD dan Kode Peringatan.

Eksklusi Kelengkapan Administrasi dan Keuangan dan Resep

Tipe indikator Rate Based

Pembilang Jumlah ketepatan dan keterlambatan rekam medik dalam waktu

(numerator) dua kali dua puluh empat jam setelah keluar rumah sakit

Penyebut Seluruh pasien yang keluar rumah sakit

(denominator)
Standard Kurang dari 15%
Keterangan Hanya <15% rekam medis yang terlambat kembali ke
bagianrekam medis

2. Kelengkapan Berkas Inform consent

 Judul Kelengkapan Berkas Inform consent

Nama indikator Kelengkapan inform consent setelah menerima informasi yang

jelas
Rekam Medis Merupakan Bukti Dokumentasi Semua Upaya
DASAR PEMIKIRAN Pelayanan Di Rumah Sakit
Definisi indikator Angka Ketidak Lengkapan Pengisian inform consent Rekam Medik
Pada Rawat Inap
Kriteria -
Inklusi persetujuan/penolakan pasien/keluarga yang kompeten,
informasi yang jelas dan rinci mengenai tindakan medis yang
akan dilakukan, serta keterangan bahwa persetujuan diberikan
tanpa paksaan

Eksklusi Pengajuan klaim dan laporan keuangan

Tipe indikator Rate Based
Pembilang Jumlah Rekam Medik Yang Tidak Lengkap Dalam Periode Waktu
(numerator) Tertentu
Penyebut Seluruh Rekam Medik Pada Waktu Yang Sama
(denominator)
STANDARD 10%
KETERANGAN Hanya <10% rekam medis yang terlambat kembali ke
bagianrekam medis

3. Waktu penyediaan dokumen RM rawat jalan

Judul Waktu penyediaan dokumen RM rawat jalan

Nama indikator Waktu penyediaan dokumen RM rawat jalan

Rekam Medis Merupakan Bukti Dokumentasi Semua Upaya

DASAR PEMIKIRAN Pelayanan Di Rumah Sakit
Definisi indikator Angka kecepatan dalam penyedian dokumen RM di rawat jalan

Kriteria -
Inklusi Waktu penyedian dokumen rawat jalan sampai ke poli
Eksklusi kecepatan pendaftaran pasien rawat jalan
Tipe indikator -
Pembilang Jumlah Komulatif waktu penyedian dokumen rekam medis rawat
(numerator) jalan
Penyebut Total sampel penyedian rekam medis yang diamati ( n tidak
(denominator) kurang dari 100 )

Standard Rerata < 10 menit

3. MUTU PRIORITAS UNIT RM & TPP

Angka Klaim Bpjs Terpending Kasus Maternal Neonatal

Judul Angka Klaim Bpjs Terpending Kasus Maternal Neonatal

Definisi Operasional Angka klaim bpjs pending adalah jumlah klaim yang masih di tahan karena
beberapa hal yang menurut bpjs tidak sesuai dengan ketentuan aturan yang
 telah ditetapkan.
Tujuan Tergambarnya klaim bpjs yang terpending
Dimensi Mutu Efektifitas, efisien dan aman
Frekuensi Pengumpulan 1 bulan
Data
Periode Analisa 3 bulan
Numerator Jumlah klaim bpjs dalam 1 bulan
Denumerator Jumlah klaim bpjs terpending dalam 1 bulan
Formula Data ( jumlah klaim bpjs - jumlah klaim bpjs terpending ) / 100%
Sumber Data Klaim bpjs dan data pending klaim
Metode Pengumpulan Laporan klaim bpjs dan rekapitulasi klaim terpending
Data
Cakupan Data Klaim bpjs terpending
Standar 0%
Penanggung Jawab Kabid Humas Rekam Medis

Kelengkapan Berkas Klaim bpjs Pasien Kontrol bayi

Judul Kelengkapan berkas klaim pasien kontrol bayi

Definisi Operasional Angka ketidaklengkapan berkas klaim pada pasien kontrol bayi rawat jalan
Tujuan Teselengaranya kelengkapan berkas klaim bpjs pasien kontol bayi di unit
rawat jalan
Dimensi Mutu Efektifitas dan efisiensi
Frekuensi Pengumpulan 1 bulan
Data
Periode Analisa 3 bulan
Numerator Jumlah semua berkas pasien bpjs kontrol bayi lengkap
Denumerator Jumlah berkas tidaklengkap pasien bpjs kontrol bayi
Formula Data (Jumlah semua berkas lengkap dibagi jumlah berkas tidaklengkap) x 100%
Sumber Data Check list data
Metode Pengumpulan Laporan hasil check list berkas lengkap dan tidaklengkap
Data
Cakupan Data Kelengkapan berkas klaim bpjs pasien kontrol bayi
Standar 100 %

Penanggung Jawab Kabid Humas Rekam Medis

4. PELAJARI TENTANG MATERI IKP, CONTOH BEBERAPA IKP DI UNIT TPP DAN RM :

 SALAH DALAM MENDAFTAR ATAU MENULIS DATA PX

 NO RM DOUBLE
 SALAH PELETAKAN STATUS YANG TIDAK SESUAI PADA TEMPATNYA
 SALAH DALAM CETAK GELANG
 TIDAK MENGAJUKAN PERMINTAAN KARTU PESERTA BPJS BBL