"Persiapan Apa yang

harus dilakukan FKTP

dalam menerapkan PPI
dalam Upaya
Peningkatan Mutu?”
Pokok Bahasan Kita
Penting nya Penerapan PPI di FKTP
Pola Pikir dan Tata Kelola PPI di FKTP
Konsep PPI yang harus dipahami FKTP
PPI dalam Perencanaan,Pelaksanaan Program dan Pengawasan
,Pengendalian dan Penilaian FKTP
PPI dalam KMP, PPI di UKM, PPI di UKPP, PPI dalam PN dan PPI
dalam Peningkatan Mutu
Gerakan Cuci Tangan
Kewaspadaan Isolasi (Kewaspadaan Standar,transmisi,outbrake)
Penggunaan Antibiotika yang bijak
Diklat,Survailens dan Komitmen
PPI di UKP dan UKM
Sistem Pencatatan dan Pelaporan
Pemikiran Dasar
Pentingnya
PPI di
FKTP/Puskesmas
 1
Kejadian Infeksi yang didapat dari
fasilitas pelayanan Kesehatan seperti di
FKTP makin sering terjadi dan makin
tinggi jumlah nya. HAIs insiden nya 5-
10% di RS negara maju, di Indonesia
sekirar 25% dan yg terjadi di
FKTP/PUSKESMAS
 2
Sejak Maret 2020 - Desember 2020 akibat
Pandemi Covid19, PPI menjadi Strategis
karena Tanpa menguasai PPI maka Prinsip
dasar Pencegahan dan Penagulangan
Infeksi yang menjadi Dasar utama memutus
ratai dan menurunkan risiko penyebaran
Covid19.HARUS DITERAPKAN DISELURUH
FASKES termasuk RS dan Puskesmas
 3

Di Indonesia PPI sejak 2017 telah

ditetapkan PMK 27/2017 tentang PPI di
Fasilitas Pelayanan baik dasar maupun
rujukan.
 Regulasi Terkait
Peningkatan Mutu
FKTP
 UU 36/2009 Tentang Kesehatan :

“Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan

(Yankes) dilaksanakan secara Bertanggung
jawab,aman,bermutu,merata, non diskrimnatif,
(PS 19) Pemerintah wajib menetapkan Standar
Mutu Yankes (Ps 55 AY 1) dan Standar Mutu
yankes sebagaimana diatur PMK (PS 55 AY 2)
 PMK 46 /2015 Tentang Akreditasi FKTP

Untuk Peningkatan Mutu : PasalL 39 (1)

Dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan,
Puskesmas Wajib Diakreditasi Secara
Berkala Paling Sedikit 3 (Tiga) Tahun Sekali.
 PMK 11/2017 Tentang Keselamatan
Pasien

(KP) dalam Psl 5 ayat 1.;Setiap fasyankes

wajib menyelenggarakan KP ,Ayat
2.Pembentukan sistem pelayanan yang
menerapkan; a. Standar KP,Sasaran KP
dan Tujuh Langkah menuju KP.
 PMK No 27/2017 tentang PPI dalam Psl
2 dan 3 : Pasal 2;Pelaksanaan PPI di
Yankes berupa rumah sakit,
puskesmas,klinik, dan praktik mandiri
tenaga kesehatan.dan Pasal 3 (1),Setiap
Yankes harus melaksanakan PPI
 PMK 52/2019 Tentang K3 di Fasyankes
dalam Psl 3

Setiap Fasyankes wajib

menyelenggarakan K3 di Fasyankes dan
Psl 3 (1) PASAL 11 (4)Penilaian eksternal
K3 di Fasyankes sebagaimana dimaksud
pada ayat (2) dilaksanakan melalui
akreditasi Fasyankes sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
 PENYEMPURNAAN STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
PPI DIMASUKAN KEDALAM PMK, BAB 5 PENINGKATAN
MUTU PUSKESMAS PPI
PPI
PPI Pengawasan
Penggerakan
PERENCANAAN ,pengendalian dan
pelaksanaan
Penilaian

PROSES OUTPUT
KMP PMP PPN MERUBAH PARADIGMA
DALAM MEWUJUDKAN
BUDAYA MUTU

UKPP UKM
INPUT PROSES PERBAIKAN TATA KELOLA
(KORPORAT &
PELAYANAN

5 BAB PERBAIKAN KINERJA DAN

MUTU LAYANAN

34 STANDAR
78 KRITERIA
297 EP
KMP : KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS
PMP : PENINKATAN MUTU PUSKESMAS
UKM : UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UKPP : UPAYA KESHATAN PERORANGAN DAN
D r a f t P e d o m a n T e k n i s P P I d I F K TP
Prinsip Penerapan PPI di Puskesmas Mengikuti Hal-hal sbb

1. Perencanaan : Penggorganisasian,Peneyusunan
Program kegiatan,Prasarana yang diperluan,
Identifikasi factor risiko (ICRA) dan Indikator mutu
2. Penggerakan Pelaksanaan : Ketaatan Cuci Tangan,
Kewaspadaan standar, Kewaspadaan transfer,
Kewaspadaan Out brake, Pendidikan dan Latihan ,
Ketaatan APD
3. Bunde
4. Pengawasan Pengendalian dan Penilaian PPI
5. Pelaporan dalam Sistem PPI Nasional
PENGERTIAN DASA
PPI
DI
FKTP
 1

PPI adalah : Upaya untuk

mencegah & meminimalkan
terjadinya infeksi pada pasien,
petugas, pengunjung, dan
masyarakat sekitar fasyankes

17
 2

HAIs : Infeksi yang terjadi pada

pasien selama perawatan di
Fasyankes ketika masuk tidak ada
infeksi / tidak dalam masa inkubasi
infeksi dalam RS tapi muncul
setelah pasien pulang,infeksi
karena pekerjaan pada Nakes

18
 3
Fasyankes alat dan/atau tempat
yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya
pelayanan kesehatan,( promotif,
preventif, kuratif maupun
rehabilitative).Ada FKTP,
Klinik,Dr Praktek Mandiri dan
Puskesmas dan FKTRL, yaitu
Rumah Sakit
19
 4

Kewaspadaan Isolasi terdiri

dari Kewaspadaan Standar dan
transmisi untuk memutus
rantai Infeksi

20
 5

Bundels, Intervensi spesifik

berbasis bukti untuk mencegah
dan meminmalkan terjadinya HAIs

21
 6
Penggunaan Anti Biotika yang
Bijak ; Pendidikan da Latihan,
Surveilans dan KLB serta Audit,
Monitoring dan ICRA dan Sistem
Pelaporan

22
 Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien TB
Semua Kasus Sensitif Obat (SO)
Draft Indikator Mutu
Nasional Puskesmas
Persentase Ibu Hamil Yang Mendapatkan
INDIKATOR PPI DI Pelayanan Sesuai Standar
PUSKESMAS

Kepatuhan Identifikasi Pasien

2
Kepatuhan Kebersihan Tangan
0
%
Kepuasan Pengguna Layanan

Kepatuhan Penggunaan APD

 Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien
TB Semua Kasus Sensitif Obat (SO)

% Ibu Hamil Yang Mendapatkan

Pelayanan Sesuai Standar

Kepatuhan Identifikasi Pasien

Kepatuhan Kebersihan Tangan

REGISTRASI &
LISENSI
SESUAI Kepuasan Pengguna Layanan
REGULASI 6 INDIKATOR
MUTU
Kepatuhan Penggunaan APD
PUSKESMAS

Sarana
PENILAIAN
Prasarana
AKREDITASI
TATA KELOLA DAN
Alat Kesehatan KEPEMIMPINAN
Sumber Daya
Kesehatan
 PENCATATAN & PELAPORAN (pasal 9)

Disampaikan
§ Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota,
Setiap Fasyankes Dinas Kesehatan
Pasal 9 Provinsi, dan
H a r u s m e l a k u k
Kementerian
Kesehatan secara
a n p e n c a t a t a n
d a n p e l a p o r a n
berkala setiap sek
(enam) bulan 6
ali
penyelenggaraan PPI. atau sesuai dengan
kebutuhan
Perencanaan PPI di
Puskesmas

Bentuk Tim PPI Puskesmas
yang digabungkan dgn TIM
MUTU dengan Keputusan
Ka.Puskesmas
Susun Kebijakan Program &
Kegiatan PPI di Puskesmas
termasuk Pedoman,Panduan
SOP, Indikator mutu & cara
mengukur, melakukan Audit
PPI

Rencanakan jadwal
3 monitoring dan evaluasi dari
Susun SOP Kebersihan
tangan; penggunaan laporan setiap unit ; misalnya
APD;dekomentasi,Penatalaks setiap bulan dan tim mutu
4 anaan limbah melakukan evaluasi
triwulan,semester atau
tahunan.
 Sarana Puskesmas disesuaikan
dengan Kebutuhan PPI. Cth: Prasarana sterilisasi,kebersihan
Wastafel cuci tangan; Air dan sabun linen, kebersihan
cair, tempat Hascrub; Tempat lingkungan,dan pengaturan
pembuangan Limbah medis,limbah Udara
B3

Alat2 APD,Sarung
tangan,masker,Topi,Kaca tutup
Obat habis pakai , Sabun cair,
mata Flied shel sesuaikan
Hasbruc
dengan Transmisi yang
dihadapi
 Kewaspadaan Isolasi
R u a n gL i n g k u
p PPI di PK
PPI Sistem Bundle

M
di Penggunaan AB dg Bijak
Ruang Lingkup
PKM
Implementasi PPI
Pendidikan & Pelatihan
UPAYA
KESEHATAN
Surveilans PERSEORANGAN

UPAYA
Audit, Monitoring, ICRA KESEHATAN
MASYARAKAT
 PENERAPAN PPI DI PUSKESMAS
• PADA KEGIATAN UKM & UKP
PEMERIKSAAN UMUM
KEGIATAN UKM YANG
MENGANDUNG KEGIATAN
PENDATAAN PELAYANAN GIGI DAN MULUT

GAWAT DARURAT
KEGIATAN PENJARINGAN
PELAYANAN KESEHATAN
KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH KELUARGA YANG BERSIFAT UKP

KEGIATAN DISTRIBUSI OBAT UKM UKP PELAYANAN PERSALINAN

PELAYANAN GIZI BERSIFAT UKP

KEGIATAN DISTRIBUSI MAKANAN
TAMBAHAN PELAYANAN P2P BERSIFAT UKP

PELAYANAN KEFARMASIAN
KEGIATAN PENYULUHAN
PELAYANAN LABORATORIUM
KEGIATAN PEMBERDAYAAN
UKBM PELAYANAN RAWAT INAP
1. KEBIJAKAN & PENGORGANISASIAN

Peraturan Internal
SK pembentukan PPI (program PPI & Kebijakan, Pedoman/
Tim PPI dilengkapi Panduan / program PPI /
pengorganisasiannya Indikator Kinerja PPI
uraian tugas Tim )

Rencana Kerangka Format

egiatan P PI SOP pencatatan &
K Acuan Kegiatan
pelaporan
1. KEBIJAKAN & PENGORGANISASIAN
KEPALA PUSKESMAS

CONTOH PENANGGUNG JAWAB

ALTERNATIF 1
MUTU

SEKRETARIS/
PENGENDALI DOKUMEN??

PJ PPI PJ KP PJ AI PJ K3 PJ ADMEN PJ UKM PJ UKP

PPI UKP

PPI UKM Poli Umum

Kegiatan Pendataan Poli Gigi

UGD
Penjaringan
R. Persalinan
Kunjungan Rumah
R. Ranap
Distribusi Obat, PMT
Laboratorium
Pelatihan, Penyuluhan, Konseling, Pemantauan, Pembinaan, Pemberdayaan Farmasi
 CONTOH 1. KEBIJAKAN & PENGORGANISASIAN
ALTERNATIF 2
KAPUS
SESUAI REGULASI

PMK 27/2017 Hal 151

PJ MUTU PJ KP PJ PPI

MUTU ADMEN PMK 11/2017 Pasal 17

ayat (1) hal 15 PPI UKP
PPI UKM
MUTU UKM
Poli Umum
Kegiatan Pendataan
MUTU UKP Poli Gigi
Penjaringan
UGD
K3 Kunjungan Rumah
TIM MUTU R. Persalinan
Distribusi Obat, PMT
AI R. Ranap
Pelatihan, Penyuluhan, Laboratorium
Konseling, Pemantauan,
Ketua Tim PPI direkomendasikan tenaga kesehatan yang terlatih PPI Dasar Pembinaan, Pemberdayaan Farmasi
 2. PERENCANAAN PPI

Persiapan Penyusunan Rencana Kegiatan PPI

P1
Analisis Situasi PPI
P3
Perumusan Masalah PPI

Penyusunan Rencana 5 Tahunan dan Tahunan

(SDM, Sarpras, Alkes, Alokasi Anggaran)
P2
Pengusulan Kegiatan PPI Ke Perencanaan
Tingkat FKTP
 IDENTIFIKASI PPI DI FKTP
• Berdasarkan
UKM Kegiatan Yang • Kewaspadaan
Dilakukan Isolasi
• Bundles
PPI • AB Bijak
• Surveilans

FKTP • Audit, Monev

& ICRA
• Berdasarkan
UKP Pelayanan
Yang Dilakukan

P P I
 Contoh. Matriks Perencanaan BIAY SUMBER
NO KEGIATAN VOLUME WAKTU PIC
A BIAYA
A. Sumber Daya Manusia (Rp)
1 Pelatihan Dasar PPI 2 orang Maret 2021 dr.Anita 10.000.000 JKN/
Kapitasi
2 Sosialisasi PPI kepada 2 kali Juni – Juli Bidan 500.000 BOK
petugas pertemuan 2021 Yunita
3 dst
B. Sarana dan Prasarana
1
2 dst
C. Alat Kesehatan
1
2
3 dst
D. Pelaksanan/penerapan PPI
1
2 dst
E. ring dan Evaluasi
Monito
1
2 dst
 3. PELAKSANAAN PPI
Pembiayaan
Ketersediaan pembiayaan
Sarana, Prasarana,
utk mendukung rencana
Alat
efektif efisien

SDM SI

SARPRAS PEMBIAYAAN
SDM Sistem informasi.
•Ketua Tim Untuk monev &
PPI
•Penanggung Jawab pelaporan berkala
PPI
•Anggota PPI
4. PEMANTAUAN, PELAPORAN & EVALUASI

Pencatatan dan
Pengumpulan data pelaporan
a) Pengumpulan a. Bentuk laporan
data kejadian
infeksi : form b. Periode laporan
manual atau
b)Analisis dan
evaluasi
 PENETAPAN INDIKATOR KEBERHASILAN KINERJA
PROGRAM PPI

M TIM/PJ PPI HARUS MEMBUAT INDIKATOR

KEBERHASILAN PROGRAM PPI SEBAGAI
S ALAT UKUR KEBERHASILAN
A PROGM/KEGIATAN

• Spesifik
T R
• Measurable : terukur
• Achievable : dapat tercapai
• Reliable : Sesuai
• Timely : memiliki batas waktu.
TERIMA KASIH