PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN KEMAYORAN

Jl. Serdang Baru 1 Telepon (021) 4244277/4251005 Fax. (021)

4251005
Kode pos : 10650

KERANGKA ACUAN
BIMBINGAN PELATIHAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI
DI RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN KEMAYORAN
2016
I.

PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan yang diberikan di rumah sakit harus didukung oleh sumber daya
manusia yang berkualitas untuk mencapai pelayan yang prima dan optimal. Pelayanan yang
prima dan optimal dapat diwujudkan dengan kemampuan kognitif dan motorik yang cukup
yang harus dimiliki oleh setiap petugas kesehatan khususnya di RSU Kecamatan
Kemayoran. Seperti yang kita ketahui pengendalian infeksi di rumah sakit merupakan
serangkaian aktifitas kegiatan yang wajib dilakukan oleh Tim Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi yang merupakan tuntutan kualitas sekaligus persyaratan administrasi rumah sakit
menuju akreditasi.

II. LATAR BELAKANG

Berdasarkan standart akreditasi rumah sakit versi tahun 2012, Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi kini masuk dalam penilaian akreditasi rumah sakit. Sehubungan telah
dilakukannya Survey Akreditasi di RSU Kecamatan Kemayoran pada tanggal 27 - 28 April
2016 dan Pokja Pencegahan dan Pengandalian Infeksi harus remedial. Dengan ini Tim
Pengendalian dan Pencegahan Infeksi mengundang Narasumber untuk memberikan
bimbingan persiapan standarisasi dokumen dan tiap-tiap unit di RSU Kecamatan Kemayoran
supaya dikegiatan survey akreditasi ulang Pokja Pencegahan dan Pengendalian Infeki dapat
berjalan dengan baik.
III. TUJUAN
1. Mempersiapkan dokumen dan unit-unit yang ada di RSU Kecamatan Kemayoran sesuai
dengan standar Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit.
2. Meningkatkan Sumber Daya Manusia (petugas kesehatan dan manajemen) baik
pengetahuan, keterampilan, dan kompetensinya dalam hal Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi.
3. Supaya survey akreditasi ulang yang akan dilakukan dapat berjalan dengan baik.
IV. LANDASAN HUKUM
1. Undang - Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang - Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Peraturan Menteri Kesehatan 012/2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit
4. Peraturan Menteri Kesehatan 1691/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN KEMAYORAN

Jl. Serdang Baru 1 Telepon (021) 4244277/4251005 Fax. (021)

4251005
Kode pos : 10650

5. Keputusan Menteri Kesehatan No. 270/Menkes/SK/III/2007 tentang Pedoman

Manajerial PPI di RS dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya
6. Keputusan Menteri Kesehatan No. 382/Menkes/SK/III/2007 tentang Pedoman PPI di RS
dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Lainnya
V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Pengenalan Pembuatan Surveilans.
2. Pengenalan Cara Melakukan Monitoring.
3. Cara Membuat Laporan Bulanan PPI ke Direktur.
4. Melengkapi Formulir-formulir Monitoring.
5. Mendata Apa Saja dari Daftar Tilik PPI yang Belum Lengkap.
6. Menganalisa Data yang Sudah Terkumpul.
7. Membuat Grafik dari Data-data Surveilans dan Monitoring Bulanan.
8. Melengkapi Surat-surat di PPI.
9. Memeriksa Kesiapan Tiap Ruangan dan Unit Untuk Remedial Akreditasi.
10. Memberikan Contoh-contoh Pedoman dan Panduan Sebagai Dasar Pembuatan
Kebijakan dan SPO.
VI. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Pelatihan ini dilakukan dengan metode presentasi, demonstrasi dan simulasi.
2. Evaluasi dokumen dan unit-unit yang diperlukan unutk proses akreditasi ulang Pecegahan
dan Pengendalian Infeksi.
3. Tim PPI melakukan rapat dengan Direktur dan komite pelayanan medik mengenai hasil
VII. PESERTA
Terdiri dari 10 orang.
VIII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Hari

: Jumat dan Sabtu

Tanggal

: 10 - 11 Juni 2016

Waktu

: 10.00 - selesai

Tempat

: Ruang Morning Report Lt. 3

IX. DANA PELAKSANAAN KEGIATAN

Dibebankan pada dana Operasional BLUD RSUK Kemayoran tahun anggaran 2016, kode
rekening 5.2.2.03.31 dengan rincian 2 x Rp 500.00,- yaitu sebesar Rp 1.000.000,- (Satu Juta
Rupiah).

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM KECAMATAN KEMAYORAN

Jl. Serdang Baru 1 Telepon (021) 4244277/4251005 Fax. (021)

4251005
Kode pos : 10650

X.

EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan
Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan dan dilakukan oleh IPCN dan
IPCLN melalui rapat rutin yang dilaksanakan bersama dengan anggota tim PPI.
2. Pelaporan
Laporan evaluasi pelaksanaan kegiatan dibuat setiap bulan berdasarkan masingmasing kegiatan yang dilakukan. Laporan evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan
oleh Tim PPI setiap bulan dan ditujukan kepada direktur dan ketua komite pelayanan
medik.

Jakarta, 6 Juni 2016

Direktur Rumah Sakit Umum
Kecamatan Kemayoran,

dr. Ani Sri Wiryaningsih, MKK

NIP. 196009191991032001