BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Perencanaan adalah suatu usaha menyusun serangkaian kegiatan untuk
mencapai tujuan yang telah di tetapkan dengan memanfaatkan sumberdaya
yang ada secara efektif dan efisien. Dengan adanya perencanaan, sumber
daya yang ada dapat dimanfaatkan secara optimal demi mencapai tujuan.
Dalam tata kelola Puskesmas perencanaan ini dikenal dengan Rencana
Tahunan yang mengesankan bentuk perencanaan tradisional karena fokus
pada perencanaan hilir yaitu kegiatan-kegiatan baik yang ada sumber dananya
maupun tidak.
Rencana Tahunan ini dibuat sebagai bentuk evaluasi pelaksanaan
kegiatan bidang kesehatan program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
tahun 2018, sebagai acuan pelaksanaan kegiatan tahun 2019 dan Rencana
Usulan Kegiatan tahun 2020.

B. Tujuan
1. Tujuan umum
Sebagai acuan pelaksanaan kegiatan agar terencana,terarah, terukur dan
termonitor sehingga mutu PPI di Puskesmas Kawedanan menjadi
meningkat.
2. Tujuan Khusus
a) Meningkatkan mutu pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) di
Puskesmas Kawedanan.
b) Meningkatkan mutu pelayanan promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif di Puskesmas Kawedanan.

C. Ruang Lingkup
Program PPI melaksanakan pelayanan kesehatan di Puskesmas yang
terdiri dari semua unit pelayanan.Untuk meningkatkan mutu pelayanan kuratif
dan rehabilitatif serta tidak melupakan mutu pelayanan promotif dan preventif
dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan individu secara
mandiri di wilayah kerja.

1
 Dalam program PPI sasaran kegiatan meliputi semua karyawan dan
karyawati puskesmas Kawedanan.

D. Visi, Misi, Tata Nilai, Motto, Budaya Kerja

1. Visi
Terwujudnya masyarakat di wilayah Puskesmas Kawedanan mandiri untuk
hidup sehat.
2. Misi
a) Mendorong terwujudnya masyarakat untuk hidup sehat secara mandiri.
b) Meningkatkan upaya pengendalian penyakit dan penanggulangan
masalah kesehatan
c) Mewujudkan,memelihara dan meningkatkan upaya kesehatan yang
bermutu, merata dan terjangkau
d) Meningkatkan dan mendayagunakan sumberdaya kesehatan
e) Memantapkan manajemen puskesmas yang profesioal, dinamis dan
akuntabel.
3. Tata Nilai
Tata nilai Puskesmas Kawedanan adalah: “BERSINAR”
a. Berprestasi : Diukur dengan cakupan PKP dan SPM
Mendapatkan penghargaan baik Puskesmas maupun perorangan
b. Sigap : Diukur dengan respon time dari pelayanan sesuai
standart pelayanan publik
c. Amanah : Diukur dengan tidak ada temuan dengan pemeriksaan
keuangan, obat, penggunaan barang dan Jasa,melaksanakan kegiatan
sesuai rencana dan pelaporan tepat waktu
d. Ramah : Diukur dengan kepuasan pasien yang diperoleh dari
kotak saran, tidak ada complain langsung ataupun melalui via media
social dan hasil Surfey
4. Motto
“Kesehatanmu adalah kebanggaanku”
5. Budaya Kerja
a. Taat Aturan
Mentaati semua peraturan yang berlaku

2
b. Jujur
Berperilaku yang sesuai antara perkataan dan perbuatan
c. Santun
Berperilaku halus, sabar dan sopan
d. Ikhlas
Bekerja tanpa pamrih

3
 BAB II
ANALISA SITUASI

A. Data Geografi dan Demografi

1. Luas Wilayah : 19,73Ha
2. Batas kecamatan
Utara : kec Bendo kab Magetan
Selatan : kec Lembeyan kab Magetan
Timur : kec Takeran kab Magetan
Barat : kec Ngariboyo kab Magetan
3. Jumlah rumah : 8952 rumah
4. Jumlah Penduduk : 25.753 jiwa
Laki – laki : 12.060 jiwa
Perempuan : 13.693 jiwa
5. Jumlah Masyarakat Miskin : 1594 KK

Data Sasaran Kesehatan

1. Data sasaran PelayananRawat Inap
Desa Jumlah Jumlah KK
NO
Penduduk (sasaran)

1 Bogem 1602 415

2 Genengan 2952 1023
3 Jambangan 1594 521

4 Karangrejo 3422 1120

5 Kawedanan 2487 822
6 Mojorejo 2192 695
7 Ngadirejo 1949 685
8 Rejosari 1222 534
9 Selorejo 2976 998
10 Sugihrejo 1762 838
11 Tulung 3595 1301
Jumlah 25753 8952

4
 2. Sarana dan Prasarana PPI

No Uraian Jumlah Kondisi Keterangan

1 Ruang PPI 1 Baik - Tempat sterilisasi,

tempat linen, tempat
nyuci linen masih jadi
satu ruangan.

2 Petugas PPI
1. Petugas linen 1
2. Petugas laundry 1
3. Petugas steril
alat

3 Sterilisator 2 baik Kalibrasi secara berkala

4 Mesin cuci 2 Baik - Mesin cuci infeksius

- Mesin cuci non
infeksius

5 Tempat menyuci 1 Baik

alat

5
B. Analisa Data
Hasil Capaian Program PPI Tahun 2018

PROGRAM TARGET CAPAIAN KESENJANGAN

(%) (%) (%)

1. Penggunaan APD saat 100 90 10 %

melaksanakan tugas

2. Desinfeksi Tingkat Tinggi 100 100 -

dan Sterilisasi

3. Tindakan asepsis dan 100 100 -

aspirasi sebelum
menyuntik

4. KIE etika batuk 100 83.33 16,77 %

5. Pembuangan jarum 100 80,41 19,59 %

suntik memenuhi standar

6
 BAB III
PERUMUSAN MASALAH

A. Identifikasi Masalah
Untuk mengidentifikasi masalah, di analisa hasil cakupan kinerja dari program
PPI Rawat Inap tahun 2018. Didapatkan kensenjangan sebagai berikut :

No. Jenis Kegiatan Target Capaian

1 Penggunaan APD pada saat bertugas 100 90

2 Etika batuk 100 83,33
3 Pembuangan jarum suntik memenuhi standart 100 80,41

B. Penetapan Urutan Prioritas Masalah

Untuk menentukan urutan prioritas masalah digunakan metode USG

Tingkat Tingkat
Urgency
Masalah Keseriusan Perkembangan Total
(U)
(S) (G)

Penggunaan APD pada saat

5 5 5 125
bertugas

Etika batuk 5 4 4 80

Pembuangan jarum suntik

5 4 3 60
memenuhi standart

Urutan prioritas masalah:

1. Masih ada petugas yang tidak menggunaan APD saat bertugas
2. Etika batuk
3. Pembuangan jarum suntik belum memenuhi standart

7
C. Perumusan Masalah
Dari tabel diatas masalah yang mendapat score tertinggi adalah
“ Masih ada petugas yang tidak menggunaan APD saat bertugas “

8
D. Menentukan Pemecahan Masalah

“Masih ada petugas yang tidak menggunaan APD saat bertugas”

MAN METHODE

Kurangnya pengawasan
terhadap petugas
Petugas kurang maksimal
dalam penggunaan APD saat Kurangnya informasi tentang pentingnya
bertugas penggunaan APD “Masih ada petugas yang tidak
menggunaan APD saat
bertugas “

Alat APD yang belum

Kurangnya peran teman SOP belum
lengkap di ruangan
sejawat dalam mengingatkan dijalankan secara
tentang maksimal
Pentingnya penggunaan APD

ENVIRONMENT MACHINE MATERIAL

9
Kemungkinan penyebab masalah :
1. Petugas kurang maksimal dalam penggunaan APD saat bertugas
2. Kurangnya pengawasan terhadap petugas
3. Kurangnya informasi tentang pentingnya penggunaan APD
4. Kurangnya peran teman sejawat dalam mengingatkan tentang pentingnya
penggunaan APD
5. SOP belum dijalankan secara maksimal
6. Alat APD yang belum lengkap di ruangan

Menentukan Faktor Penyebab Dominan

Nilai Total
No. Penyebab Masalah
A B C D E

1. Petugas kurang
maksimal dalam
7 8 6 8 8 37
penggunaan APD saat
bertugas
2. Kurangnya pengawasan
5 5 4 6 6 26
terhadap petugas
3. Kurangnya informasi
tentang pentingnya 4 6 5 3 5 23
penggunaan APD
4 Kurangnya peran teman
sejawat dalam
mengingatkan tentang 6 4 2 1 4 17
Pentingnya penggunaan
APD
5. SOP belum dijalankan
7 8 6 7 7 35
secara maksimal
6. Alat APD yang belum
5 3 2 1 3 13
lengkap di ruangan

10
Keterangan :
A. ERNI
B. KHUSNUL
C. ANTON
D. SUMARLINA
E. SUKATMI

Dengan menggunakan NGT Formula ½ n +1 =1/2 x 6 + 1 = 4 maka rangking 1-4

merupakan penyebab dominan dan akan ditangani, yaitu :
1. Petugas kurang maksimal dalam penggunaan APD saat bertugas
2. SOP belum dijalankan secara maksimal
3. Kurangnya pengawasan terhadap petugas
4. Kurangnya informasi tentang pentingnya penggunaan APD.

E. Pemecahan Masalah

Prioritas
Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Masalah
Masalah

Petugas Petugas kurang maksimal Meningkatkan kesadaran petugas

kurang dalam penggunaan APD saat dalam penggunaan APD
maksimal bertugas
dalam Kurangnya pengawasan Adanya pengawasan oleh tim PPI
penggunaan terhadap petugas
APD saat
bertugas Kurangnya informasi tentang Sosialisasi ulang tentang
pentingnya penggunaan APD penggunaan APD
SOP belum dijalankan secara Refresing SOP dalam
maksimal penggunaan APD

11
12
F. Prioritas Pemecahan Masalah
N PRIORITAS PENYEBAB ALTERNATIF PEMECAHAN PEMECAHAN MASALAH KETERAN
O MASALAH MASALAH MASALAH TERPILIH GAN

1. Petugas kurang Petugas kurang Meningkatkan kesadaran Meningkatkan kesadaran

maksimal dalam maksimal dalam petugas dalam petugas dalam penggunaan
penggunaan APD saat penggunaan APD saat penggunaan APD APD
bertugas bertugas
Kurangnya Adanya pengawasan oleh Dilakukan pengawasan atau
pengawasan terhadap tim PPI monitoring oleh tim PPI tiap
petugas bulan
Peran rekan kerja untuk Saling mengingatkan
saling mengingatkan penggunaan APD antar
penggunaan APD petugas di unit pelayanan

Kurangnya informasi Sosialisasi ulang tentang Sosialisasi ulang tentang

tentang pentingnya penggunaan APD SOP penggunaan APD
penggunaan APD
SOP pemakaian APD Refresing SOP dalam Melakukan pemakaian APD
belum dijalankan penggunaan APD sesuai dengan SOP
secara maksimal Melakukan refresing SOP
dalam penggunaan APD

13
 Dari hasil pemecahan masalah terpilih diatas,dalam rangka mendukung
capaian PKP ditahun 2020 maka kami sepakat untuk melakukan pembinaan
kepada petugas untuk menjalankan SOP penggunaan APD dengan benar agar tidak
beresiko terjadi penularan penyakit.
Kami juga akan bekerja sama dengan Tim Audit untuk monitoring kepada
petugas dalam melaksanakan tindakan pemakaian APD sesuai SOP.
Diharapkan dengan kerjasama yang baik antara petugas kesehatan di unit
pelayanan, prioritas masalah segera bisa terselesaikan dengan baik sehingga
capaian PKP Puskesmas meningkat dan sesuai dengan harapan semua pihak.
Kami juga melampirkan kegiatan kami berupa RUK tahun 2020 sebagai acuan
kami dalam melaksanakan kegiatan program PPI.

14
 Lampiran 1

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) TAHUN 2019

Targ Kebutuhan Sumber Daya Mitr Kebutu Sumb

Upaya Penan Waktu
N et Tem a han Indikator er
Keseha Kegiatan Tujuan Sasaran ggung Pelaks
o sasar pat Kerj Anggar kinerja Pembi
tan Jawab anaan
an Man Mathode Machine Materiel a an ayaan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A. KEGIATAN RUTIN PPI

1 PPI Pengguna Mencegah Semua 100 Puskes Tim Petuga Pengamat Bolpoin Ceklis Semua Januari - Semua -
an APD penularan petugas % mas Audit, s an unit s/d petugas
saat penyakit pelayanan Kawed Tim pelayan pelaya Desem pelayanan
melaksan anan PPI klinis nan ber menggunaka
akan
tugas
n APD

2 PPI Desinfeksi Membunuh Petugas 100% Puskes Tim Petuga Pengamat Bolpoin Ceklis Poli Januari - Semua -
Tingkat mikroorgani pelayanan mas Audit, s Poli an Gigi, s/d peralatan
Tinggi sme yang Kawed Tim Gigi, KIA Desem tindakan
dan patogen melakukan anan PPI KIA KB, KB, ber dilakukan
Sterilisasi pada benda tindakan UGD, UGD, DTT dan
& instrumen Rawat Rawat sterilisasi
dengan Inap, Inap,
menggunak PONED PONE
an zat kimia D
cair serta
pemusnaha
n semua
mikroorgani
sme
termasuk

15
 spora
bakteri
3 PPI Tindakan Mencegah Petugas 100 Puskes Tim Petuga Pengamat Bolpoin Ceklis Poli Januari - Semua -
asepsis terjadinya pelayanan % mas Audit s Poli an Gigi, s/d petugas yang
dan infeksi yang Kawed internal Gigi, KIA Desem menyuntik
aspirasi melakukan anan ,Tim KIA KB, KB, ber melaksanakan
sebelum tindakan PPI UGD, UGD, tindakan
menyuntik menyuntik Rawat Rawat asepsis dan
Inap, Inap, aspirasi
PONED PONE sebelum
D menyuntik

4 PPI KIE etika Mencegah Semua 100 Puskes Tim Semua Pengamat Bolpoin Ceklis Semua Januari - Semua pasien -
batuk penularan pasien % mas Audit pasien an dan unit s/d yang batuk
penyakit yang batuk Kawed internal yang Reka pelaya Desem sudah di KIE
melalui anan ,Tim batuk m nan ber etika batuk
dropplet PPI medis oleh petugas
infection
5 PPI Pembuan Mencegah Safety box 100 Puskes Tim Semua Pengamat Bolpoin Ceklis Poli Januari - Safety box -
gan jarum penularan % mas Audit petugas an Gigi, s/d tidak ada yang
suntik penyakit Kawed internal yang KIA Desem recapping
memenuh anan ,Tim melaku KB, ber
i standar PPI kan UGD,
tindaka Rawat
n Inap,
menyun PONE
tik D

N Upaya Sasa Tar Tem Pen Mitra Waktu Indikator Sum

Kegiatan Tujuan Kebutuhan Sumber Daya Kebutuhan Anggaran
o Keseh ran get pat ang Kerja Pelaks kinerja ber

16
 gun
sas Pemb
a g Machin Mater
ara Man Mathode anaan iayaa
tan Jaw e iel
n n
ab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
B. KEBUTUHAN SARANA PRASARANA PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI

1 PPI Pemenuha Tersediany Alat 1x Pusk PJ Petug Pengada komput e- PJ Maret -Water steril 30 L x 12 x Semua BLUD
n Alat PPI a alat kese per esma PPI as an alkes er katalo Pengad 40.000= 14.400.000 alat
kesehatan hata tahu s peng g aan -Slimut 26x 80.000=2.080.000 kesehatan
yang n n Kawe adaa -Sprei 40x100.000=4.000.000 yang
dibutuhkan dana n -Kantong kresek kuning dibutuhka
dalam n -Kantong kresek hitam n dalam
pelayanan -Tempat sampah medis pelayanan
-Tempat sampah non medis tersedia di
-Sapu lidi puskesma
-Sapu bulu s
-Pel
-Lap
-Sekop
-Detergen
-
-Sabun cuci tangan 18x12x
-Hand towel 14x12x
-Bayclin 1L x 12=
-Enzymatik detergen 5L =
750.000
-Bak plastik 2 x 20.000= 40.000

2 Pelaya Pemenuha Tersediany ATK 1x Pusk PJ Petug Pengada komput Data PJ Januari -Spidol 24 x 8.000= 192.000 Semua BLUD

17
 nan n ATK a ATK yang per esma Raj as an ATK er kebut Pengad s/d -Bolpoint 15 pack x 11.000= ATK yang
Rawat dibutuhkan bula s al peng uhan aan desem 165.000 dibutuhka
Inap dalam n Kawe adaa ber -Pensil 12 buah x 2000= 24.000 n dalam
pelayanan dana n -Pensil blue red 6x 10.000= pelayanan
n 60.000 tersedia di
-Steples 4 buah x 15.000= puskesma
60.000 s
-Isi steples 8 pack x 5000=
40.000
-Trigonal 6 pack x 5000=
30.000
-Penghapus 3x 2000= 6.000
-Gunting 2x 7.000= 14.000
-Perforator 4x 15.000= 60.000
-Bak stempel 3x 10.000=
30.000
-File box 4x 15.000= 60.000
-Kertas HVS F4 10x 50.000=
500.000
-Kertas HVS A4 10x 50.000=
500.000
- Amplop 4x 15.000= 60.000
-Buku folio kecil 2x 15.000=
30.000
-Buku folio 200, 12 x 30.000=
360.000
-Buku folio 300, 2 x 50.000=
100.000

3 Pelaya Pemenuha Tersediany Bara 1x Pusk PJ Petug Pengada komput Data PJ Januari Semua BLUD
nan n barang a barang ng per esma Raj as an er kebut Pengad s/d -SKS 20 bendel x 30.000= barang

18
 Rawat Cetak cetak yang ceta bula s al peng barang uhan aan desem 600.000 cetak
Inap dibutuhkan k n Kawe adaa cetak ber -Form lab 20 bendel x 30.000= yang
dalam dana n 600.000 dibutuhka
pelayanan n -Rujukan BPJS manual 5 n dalam
bendel x 30.000= 150.000 pelayanan
-Rujukan khusus 5x 30.000= tersedia di
150.000 puskesma
-Resep dokter 12 bendel x s
15.000= 180.000
-DPO 120 bendel x 15.000=
1.800.000
-Buku Register 3x 200.000=
600.000
-Map RM ranap 26 x
7.000=182.000
-Kertas print 3 dus x 300.000=
900.000

4 Pelaya Pemenuha Tersediany Baha 1x Pusk PJ Petug Pengada komput Data PJ Januari -Sabun cuci tangan 48x Semua BLUD
nan n bahan a bahan n per esma Raj as an bahan er kebut Pengad s/d 13.000= 624.000 bahan dan
Rawat dan alat dan alat dan bula s al peng dan alat uhan aan desem -Tissue biasa 100 x 9.000= alat
Inap kebersihan kebersihan alat n Kawe adaa kebersih ber 900.000 kebersiha
yang kebe dana n an -Tissue wastafel 102 x 7.500= n yang
dibutuhkan rsiha n 765.000 dibutuhka
dalam n -Sulak 3x 20.000= 60.000 n dalam
pelayanan -Detergen 5x 11.000= 55.000 pelayanan
-Sunligt 5x 13.000= 65.000 tersedia di
-Handuk tangan 5x 30.000= puskesma
150.000 s

19
20
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan pembahasan di depan, prioritas utama dari masalah yang

harus di atasi adalah pemakaian APD yang tidak sesuai dengan standart.
Selain itu tidak kalah pentingnya untuk mengatasi masalah yang lain,
sehingga derajat kesehatan masyarakat semakin meningkat.
Pemberdayaan Tenaga kesehatan secara optimal menjadi kunci
keberhasilan program Pengendalian dan Pencegahan Infeksi di Puskesmas
Kawedanan.

B. Saran

Demi teratasinya masalah program di wilayah puskesmas, diharapkan ada

dukungan dari puskesmas sehingga terjadi hubungan timbal balik yang baik
yang pada akhirnya visi,misi dan tujuan Puskesmas bisa tercapai.

21
22
23
24
Lampiran

PEMERINTAHKABUPATENMAGETAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
JL. AYANI NO 372 KODE POS 63382 TELP (0351) 439120

JADWAL KEGIATAN BULANAN 2019

NO Jenis Kegiatan Bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 BOR (Bed Occupation
Rate) V V V V V V V V V V V V

2 Kelengkapan
pengisian rekam
medik rawat inap
V V V V V V V V V V V V
dalam 24 jam

Mengetahui Kawedanan, Maret 2019

Kepala UPTD Puskesmas Kawedanan Penanggung Jawab PelayananRawat
Inap

dr.ROCHMAD SANTOSO
NIP.19750719 200312 1 003 ERNI WARDAYANTI L.S
NIP.19850207 200901 2 011

25