RTM

PROGRAM PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI
 TIM PPI
ketua dr. Eliyah Rosyida
IPCN Nirwana Anjar
IPCLN Chrystiana UGD
Subarkah heri Laboratorium dan TB/HIV,
Ambulan
Ernawati KIA, KABER, RANAP
Edi Susanto Limbah dan makanan
Candra Sarana Prasarana, Loket,
RPU
Eva Polindes dan ponskesdes
Penilaian PPI

Januari-juni 2020
 Kesen- Analisa Penyebab Rencana Tindak Lanjut
No Kegiatan Target Capaian Masalah
jangan Masalah Metode / Penanggun
Petugas Waktu
Kegiatan gjawab
tidak ada
APD sudah
masalah
Kepatuhan petugas tersedia sesuai melanjutkan
1 100% 100% 0% kepatuhan     pj ppi
menggunakan APD kewaspadaan yang ada
penggunaan
covid19
APD

Kepatuhan Proses disinfeksi

prosedur bed setelah
in house
Kepatuhan prosedur desinfeksi digunakan untuk
training,
desinfeksi dan/atau dan/atau periksa kurang
2 100% 80% 20%   enambah gorden pj ppi
sterilisasi alat setelah sterilisasi alat maksimal,
dan jadwal
tindakan setelah Penggantian
pencucian.
tindakan tidak gorden kurang
100% sesuai.

Kepatuhan
mengamankan
prosedur hands rub banyak
Kepatuhan prosedur handsrub,
pencegahan yang hilang,
3 pencegahan penularan 100% 88% 12%   mengingatkan pj ppi
penularan petugas lupa
infeksi petugas yang
infeksi kurang mencuci tangan
lupa
dari 100%

Kebersihan
mengusu
lingkungan Kurang maksimal
Kebersihan lingkungan lkan  pelatihan
pelayanan dalam penerapan,
4 pelayanan berdasarkan 100% 80% 20% petugas petugas cleaning pj ppi
berdasarkan 5 banyak kucing
5R pengusir servis ke PT
R kurang dari berkeliaran
kucing
100%

Pembuangan
Limbah benda menambah
Pembuangan Limbah Tempat sampah
tajam tempat sampah
5 benda tajam memenuhi 100% 73% 27% kurang dan masih   pj ppi
memenuhi dan troli, In
standar dilakukan recaping
standar kurang house training
dari 100%
 Rencana Tindak Lanjut Tindak Lanjut
No Masalah Evaluasi
Metode / Metode /
Petugas Waktu Petugas Waktu
Kegiatan Kegiatan
Kepatuhan Pengadaan
petugas APD dan
audit ppi bulan
1 menggunakan tim ppi juli tim ppi resosialisasi juli
juli
APD in house penggunaan
training apd
Kepatuhan
prosedur
desinfeksi pengajuan
audit ppi bulan
2 dan/atau tim ppi ruang juli tim ppi juli
juli
sterilisasi alat disinfeksi Penyediaan
setelah ruang
tindakan disinfeksi
Kepatuhan Mengingatkan
prosedur petugas dan Ptersedia
3 tim ppi juli tim ppi juli audit ppi bulan
pencegahan pengunjung petugas untuk juli
penularan untuk mencuci mengingatkan
infeksi tangan cuci tangan
Kebersihan KIE dan
lingkungan pembinaan
pelayanan tentang
berdasarkan 5 penerapan 5R, audit ppi bulan
4  tim ppi desember tim ppi desember
R  pelatihan mengusulkan desember
petugas petugas
cleaning servis pengusir
ke PT kucing.
Pembuangan Menambah
Limbah benda tempat
tajam pengajuan sampah, troli
audit ppi bulan
5 memenuhi tim ppi tempat juli tim ppi dan melakukan juli
juli
standar sampah edukasi
kepada
petugas
Penilaian 5R
Penilaian PPI unit ambulan
Penilaian PPI unit laboratorium
Terima kasih