PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAYA BARU
Jl.Tgk. Abd.Rahman Mns.Meucap Ds. Lampoh Daya Kec. Jaya Baru Banda Aceh

KOP
PUSKESMAS

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN , MONITORING ,EVALUASI,ANALISIS DAN TINDAK LANJUT

BULAN ............

No Unit Indikator Target Capaian Hasil Evaluasi Analisis Tindak Lanjut

1. Pendaftaran Tidak terjadinya salah 100 % 71 % Target belum Kedisiplinan Monitoring

identifikasi pasien di tercapai petugas kejadian salah
tempat pendaftaran kurang identifikasi

Kepatuhan Prosedur Cuci 100 % 80 % Target belum Kedisiplinan Membangun

tangan tercapai petugas budaya untuk
kurang melaksanakan
prosedur cuci
tangan 5 moment
 Monitoring
prosedur cuci
tangan

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring

kejadian kejadian pasien
jatuh

2. Ruang Penurunan Resiko Infeksi

Pemeriksaan
Umum

 Kepatuhan 100 % 91 % Target belum Kedisiplinan Membangun

Prosedur Cuci tercapai petugas budaya untuk
tangan kurang melaksanakan
prosedur cuci
tangan 5 moment

Monitoring
prosedur cuci
tangan

 Kepatuhan 100 % 57 % Target belum Kedisiplinan Membangun

Pengunaan APD tercapai petugas budaya
kurang pengunaan
prosedur APD
dengan benar

Monitoring
prosedur
 pengunaan APD

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring

kejadian kejadian pasien
jatuh

3. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target tercapai - Pertahankan

Kesehatan prosedur tindakan
gigi dan
mulut

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target tercapai - Mempertahan kan

prosedur cuci kepatuhan
tangan prosedur cuci
tangan yang sudah
dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target tercapai - Mempertahan kan

pengunaan APD kepatuhan
prosedur
pengunaan APD
yang sudah
dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring

kejadian kejadian pasien
 jatuh

4. Ruang UGD Tidak terjadi kesalahan 100 % 91,66 % Target belum Kedisiplinan Perhatikan SOP
prosedur tindakan tercapai petugas
kurang

Penurunan resiko infeksi

 Kepatauhan 100 % 95 % Target belum Kedisiplinan Membangun

prosedur cuci tercapai petugas budaya prosedur
tangan kurang cuci tangan 5
moment

Monitoring prsedur
cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target tercapai Kedisiplinan Mempertahan kan

pengunaan APD petugas prosedur
kurang prngunaan APD
yang sudah
dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100% Tidak ada - Monitoring

kejadian terjadinya pasien
jatuh

5. Ruang Rawat Tidak terjadi kesalahan 100 % 98 % Target belum Kedisiplinan Perhatikan SOP
inap prosedur tindakan tercapaI petugas
 kurang

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 93 % Target belum Kedisiplinan Membangun

prosedur cuci tercapai petugas budaya prosedur
tangan kurang cuci tangan 5
moment

Monitoring
prosedur cuci
tangan

 Kepatuhan 100 % 90 % Target belum Kedisiplinan Membangun

pengunaan APD tercapai petugas budaya
kurang pengunaan
prosedur APD
dengan benar

Monitoring
prosedur
pengunaan APD

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring

kejadian kejadian pasien
jatuh

6. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target tercapai - Pertahankan

PONED prosedur tindakan
 Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target tercapai - Mempertahan kan

prosedur cuci kepatuhan
tangan prosedur cuci
tangan yang sudah
dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target tercapai - Mempertahan kan

pengunaan APD kepatuhan
prosedur
pengunaan APD
yang sudah
dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Pengadaan tempat
kejadian tidur dengan
pengaman untuk
observasi post
partum

7. Ruang KIA Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target tercapai - Pertahankan
KB prosedur tindakan

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target belum Kedisiplinan Mempertahankan

prosedur cuci tercapai petugas prosedur cuci
tangan kurang tangan 5 momen
 yg sudah
dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target tercapai - Mempertahankan

pengunaan APD prosedur
pengunaan APD
yang sudah
dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring

kejadian terjadinya pasien
jatuh

8. Imunisasi Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target tercapai Pertahankan

prosedur tindakan

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target tercapai Mempertahan kan

prosedur cuci kepatuhan
tangan prosedur cuci
tangan yang sudah
dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target belum Mempertahan kan

pengunaan APD tercapai kepatuhan
prosedur cuci
tangan yang sudah
 dilaksanakan

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring

kejadian kejadian pasien
jatuh

9. Ruang TB  Kepatuhan 100 % 80 % Target belum Kedisiplinan Membangun

prosedur cuci tercapai petugas budaya prosedur
tangan kurang cuci tangan

Monitoring
prosedur cuci
tangan

 Kepatuhan 100 % 93 % Target belum Kedisiplinan Meningkatkan

pengunaan APD tercapai petugas kepatuhan
kurang prosedur
pengunaan APD

Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target tercapai Monitoring

pemberian obat kejadian
kesalahan
pemberiaan obat

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring

kejadian kejadian pasien
jatuh

10. Ruang IMS  Kepatuhan 100 % 88% Target belum Kedisiplinan Membangun
 prosedur cuci tercapai petugas budaya prosedur
tangan kurang cuci tangan

Monitoring
prosedur cuci
tangan

 Kepatuhan 100 % 91 % Target belum Kedisiplinan Membangun

pengunaan APD tercapai petugas budaya prosedur
kurang pengunaan APD

Monitoring
prosedur
prngunaan APD

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring

kejadian kejadian pasien
jatuh

11. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target tercapai Monitoring
Farmasi pemberian obat kejadian
kesalahan
pemberian obat

Pelaksanaan komunikasi 100 % 100 % Target tercapai Pertahankan

yang efektif dalam
pelayanan

 Kepatuhan 100 % 73 % Target belum Kedisiplinan Membangun

prosedur cuci tercapai petugas budaya prosedur
 tangan kurang cuci tangan 5
momen

Monitoring
prosedur cuci
tangan

 Kepatuhan 100 % 52 % Target belum Kedisiplinan Membangun

pengunaan APD tercapai petugas budaya prosedur
kurang pengunaan APD

Monitoring
prosedur
pengunaan APD

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring

kejadian kejadian pasien
jatuh

12. Laboratorium Pelaksanaan komunikasi 100 % 80 % Target tidak Kedisiplinan Perhatiakan SOP
efektif tercapai petugas penyerahan hasil
kurang laboratorium kritis

 Kepatuhan 100 % 93 % Target belum Kedisiplinan Monitoring

prosedur cuci tercapai petugas prosedur cuci
tangan kurang tangan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target belum Monitoring

pengunaan APD tercapai prosedur
 pengunaan APD

Kepatuhan prosedur 100 % 100 % Target tercapai Pertahankan

pemeriksaan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring

kejadian terjadinya pasien
jatuh

KEPALA PUSKESMAS ...................... KETUA

TIM PMKP

.................................................... .........................
....................................