PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LEMITO
Jln. Trans Sulawesi Desa LomuliKec. Lemito Kode pos
96468 e-mail :puskesmaslemito8@gmail.com

BUKTI EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU PRIORITAS PUSKESMAS

NO INDIKATOR ANALISIS PLAN DO CHEK ACTION

PENYEBAB MASALAH (Perencanaan)
1 Kepatuhan - Petugas belum terpapar
- Sosialisasi tentang 6
Kebersihan tentang 6 langkah CTPS dan 5
langkah cuci tangan
Tangan Moment cuci tangan
pakai sabun dan 5
moment cuci tangan
- Sarana dan Prasarana
cuci tangan baik
kebersihan cuci tangan tidak
menggunakan sabun cair
memadai
atau handrub
- Petugas pengumpul data - Pembinaan dan
evaluasi CS dalam
mendapatkan CS yang tidak
dapat memperagakan 6 melakukan kebersihan
tangan
langkah CTPS secara
terstruktur - Permintaan pemenuhan
kelengkapan sarana dan
prasarana kebersihan
tangan
(Pelaksanaan) (Hasil/Evaluasi) (Tindak Lanjut)
- Petugas sudah - Capaian yang sudah
- Telah dilaksanakan sosialisasi
melaksanakan 6 langkah memenuhi target akan
tentang 6 langkah cuci tangan pakai
CTPS dan 5 Moment cuci dipertahankan
sabun dan 5 moment cuci tangan
cuci tangan baik menggunakan tangan dengan evaluasi
capaian - Kegiatan pemantauan 6
sabun cair atau handrub pada
Triwulan I : 90.08% langkan CTPS dan 5
kegiatan Minlok Bulanan dan
moment secara berjenjang
review pada pagi hari saat apel Triwulan II : 95.87%
- Telah dilakukan pembinaan Triwulan II :
dan evaluasi kepada CS dalam 96.08%
melakukan kebersihan tangan
pada saat praminlok UKP - Dengan demikian,
Indikator KKT hingga
- Sudah terpenuhi kelengkapan Triwulan III
sarana dan prasarana
mencapai target.
kebersihan tangan oleh
Puskesmas

2 Kepatuhan -Sudah dilakukan penempelan stiker Petugas sudah - Capaian yang sudah
- Belum ada stiker informasi - Akan dilakukan
Penggunaan Alat informasi penggunaan APD sesuai melaksanakan penggunaan memenuhi target akan
APD khususnya di ruang penempelan
Pelindung Diri Level APD sesuai level dan hasil dipertahankan
isolasi/unit pelayanan penyakit stiker/informasi APD bagi
(APD) valuasi capaian Triwulan I
penular. petugas khususnya di ruang
- Sudah dilakukankoordinasi lintas - Kegiatan pemantauan
isolasi/unit pelayanan : 100%
penggunaan APD tetap
 - Belun cukup ketersediaan penyakit penular. program (Penyehatan Lingkungan Triwulan II : 100% dilaksanakan
tempat sampah terpisah dan dan Management Risk megenai Triwulan II : 100%
- Akan dilakukan
tertutup untuk pembuangan - Melakukan permintaan
koorndinasi lintas program ketersediaan tempat sampah Dengan demikian,
BHP Medis (APD) IndikatorKepatuhan pengadaan tempat sampah
(Penyehatan Lingkungan
Penggunaan Alat Pelindung sesuai standar
dan managenet risk
mengenai ketersediaan Diri hingga Triwulan III
tempat sampah sesuai mencapai target.
standar)

3 Kepatuhan - Belum dilakukan sosialisasi - Akan dilakukan - Sudah dilakukan sosialisasi Petugas melaksanakan
Identifikasi tentang indentifikasi pasien sosialisasi megenai megenai kepentingan kepatuhan evaluasi capaian - Melakukan sosialisasi
Pasien kepentingan kepatuhan pengisian identifikasi pasien didapatkan hasil kembali kepada seluruh
pengisian identifikasi pasien Triwulan I : 90.73% petugas pelayanan
- Sudahdilakukan pemantauan Triwulan II : 73.30% mengenai pentingnya
- Akan dilakukan secara langskung Triwulan III: 91.09% pengisian identifikasi
pasien dengan lengkap
pemantauan secara langsung
- Melakukan pemantauan
secara langsung

4 Angka - Melakukan kunjungan Sudahh dilakkan kunjungan rumah

Keberhasilan - Masih ada pasien yang tidak Capaian angka - Melakukan kunjungan
rumah dengan pemberian edukasi dan
Pengobatan TB datang ke fasyankes untuk keberhasilan pengobatan rumah untuk memberikan
melakukan followup di akhir Untuk edukasi kepada pemantauan minum obat. TB dengan semua sensitif informasi kembali kepada
Semua Kasus kelurga dan lingkungan
Sensitif Obat bulan 2, 5 dan 6 obat = 90% dikarenakan pasien/keluarga terharap
sekitar dalam pengobatan TB hanya 1 pasien telah jadwal followup akhir bulan
- Pemberian informasi bagi selesai pengobatan dan 2, 5 dan 6
pasien yang sedang lengkap.
melakkan pengobatan pada
akhir bulan ke 2, 5 dan 6
untuk dilakukan pemeriksaan
dahak kembali
- Melakukan pemantauan
efek samping obat
5 Ibu Hamil yang - Kurangnya kunjungan - Sudah dilakukan edukasi
mendapatkan K1 murni bimbingan perkawinan melalui Petugas mendapatkan hasil
- Melakukan edukasi - Melakukan kunjungan
pelayanan ANC - Kurangnya kunjungan k4 konseling dan skrining calon dengan capaian angka ibu
bimbingan perkawinan rumah pada PUS
Sesuai Standar pengantin pada kegiatan desa hamil mendapatkan ANC
melalui konseling dan - Melakukan pencatatan
sesuai standar yaitu
skrining calon pengantin pada cohort, buku KIA
Triwulan I 77.78%.
pada kegiatan desa secara lengkap
Triwulan II 75% dan
Triwulan III sebanyak
95.80%.

6 Kepuasan Pasien - Adanya masukan dari pasien - Mengajukan permintaan - Tempat sampah untuk pasien Petugas mendapatkan hasil
untuk ketersediaan sampah sudah terpenuhi - Akan selalu melakukan
tmabhana tempat sampah evaluasi capaian Semester
- Adanya petugas yang - Sudah dilakukan evaluasi kepuasan pasien dan
untuk pasien 1 yaitu 90.4% . dimana hal meni ndak lanjuti saran/kritik
tidak ramah pembinaan terhadap petugas tersebut menandakan
- Meningkatkan keramahan dari pelanggan
mengenai Budaya Senyum, bahwa sudah memenuhi
petugas kepada pasien Salam dan Sapa
target capaian Indikator
- Sudah dilakukan
kepuasan pasien.
sosialisasi Kode Etik
petugas
7 Kepatuhan - Tidak terpenuhi sarana - Mengajukan kebutuhan - Kebutuhan sarana dan Evaluasi capaian program - Akan melakukan
penyediaan sarana dan prasarana kebersihan sarana dan prasarana prasarana kebersihan peningkatan mutu indikator evaluasi ketersediaan
dan prasarana tangan kebersihan tangan tangan belum terpenuhi kepatuhan penyediaan sarana sarana dan prasarana
kebersihan tangan - Membuatan buffer stock 100% dan prasarana kebersihan - Akan melakukan
- Tidak ada buffer untuk tisu, sabun cair, - Sudah tersedia buffer stock tangan didapatkan hasil pencatatan buffer
stock ketersediaan handrub stock
TW 1 : 15%
- Akan mengajukan
TW 2 : 50 %
kebutuhan sarana dan
TW 3 : 88.89% prasarana kebersihan tangan
khususnya di rungan
program
- Mengajukan wastafel
untyk rua ng tb
 8 Ketersediaan - Kurangnya ketersediaan - Akan melakukan - Sampah tertutup untuk Evaluasi capaian program - Akan melakukan
tempat sampah tempat sampah tertutup pengusulan permintaan ruangan pelayanan sudah peningkatan mutu indikator pengusulan permintaan
tertutup medis dan non medis tempat sampah tertutup terpenuhi (tempat ketersediaan tempat sampah kekurangan tempat
- Ukuran tempat sampah di sampah tertutup tertutup didapatkan hasil sampah tertutup
ruang UGD dan PONED kecil - Akan melakukan - Ruang non pelayanan TW 1 : 10% - Akan melakukan
sedangkan sampah yang medis belum tertutup pengusulan penggantian
pengusulan penggantian TW 2 : 40 %
dihasilkan dalam satu kali tempat sampah ke ukuran
tempat sampah ke ukuran - Belum ada penggantian TW 3 : 67.74%
melakkan tindakan cukup yang lebih besar untuk unit
banyak, sehingga tempat yang lebih besar untuk unit tempat sampah ukuran besar pelayanan tertentu (setelah
sampah mudah penuh pelayanan tertentu untuk unit pelayanan tertentu target tercapai)
9 Pelayanan - Pelayanan kesehatan pada - Penyebaran media KIE - Sudah dilakukan Belum tercapainya target - Meningkatkan
kesehatan usia produktif (15-59) tahun tentang pentingnya penyampaian KIE tentang program peningkatan mutu penyebaran KIE selain di
pada usia belum mencapai target melakukan deteksi dini pentingnya deteksi dini PTM indikator Pelayanan media sosial
produktif (15- - Masyarakat dengan usia 15- penyakit tidak menular melalui media sosial kesehatan usia produktif (15- - Tetap dilakukan kegiatan
59 tahun) 30 tahun tidak mau melakukan - Melakukan pemeriksaan - Sudah dilakukan 59 tahun) dengan hasil POSBINDU PTM dengan
pemeriksaan karena mereka kegiatan POSBINDU berpindah tempat
PTM secara berpindah- TW 1 : 16.4%
merasa masih sehat PTM dengan berpindah - Pelaksanaan POSBINDU
pindah tempat TW 2 : 15.3%
tempat sesuai jadwal kegiatan
- Pembuatan jadwal kegiatan - Sudah dibuat jadwal kegiatan TW 3 : 49%
yang tetap yang tetap

MENGETAHUI PENANGGUNG JAWAB MUTU

KEPALA PUSKESMAS LEMITO PUSKESMAS LEMITO

SERLY FEBRIYANTI SOGA, SKM RIZKI UTAMI, A.Md.AK

NIP.19860706 201101 2 002 NIP. 19920211 202012 2002